Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
Aumento del salario mínimo para proveedores de HCBS
Debido a la promulgación del Proyecto de Ley del Senado 3, el salario mínimo estatal de California aumentará de 16,50 a 16,90 dólares para todos los empleadores el 1de enero de 2026. Como resultado del aumento del salario mínimo en California, también aumentarán las tarifas de reembolso de Servicios Domiciliarios y Comunitarios de 2026 para tipos específicos de proveedores y códigos de procedimiento. A continuación se muestra una lista de las tarifas máximas a pagar para 2026 que son aplicables a HCBS Program.
| Código de procedimiento | Tipo de proveedor | Tasa máxima a pagar 2026 | Unidad | Exenciones/Programas Afectados |
|---|---|---|---|---|
| T1019 | HHA (14) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW, CCT |
| T1019 | Agencia de Cuidado Personal (66) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW |
T1019 | Proveedor de beneficios de HCBS | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA |
| T1019 | Agencia de Empleo (64) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW |
| T1019 | Corporación Profesional (95) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW, CCT |
| T1005 | Agencia de Cuidado Personal (66) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW |
| T1005 | Agencia de Cuidado Personal (66) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA |
| T1005 | Agencia de Empleo (64) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA |
Para ser reembolsados a la nueva tarifa, las agencias deberán presentar reclamaciones empleando las tarifas más altas indicadas anteriormente para todos los servicios prestados a partir del 1de enero de 2026. Esto permitirá que tu agencia reciba el reembolso a las nuevas tarifas inmediatamente, en lugar de tener que volver a presentar reclamaciones.
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
Visión general
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprueban la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA, por sus siglas en inglés) en incrementos de cinco años y se aprobó por última vez el 2 de febrero de 2023 para el período de exención 2023-2027. El Programa de Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS), incluida la Exención de HCBA, está autorizado bajo la Sección 1915(c) de la Ley del Seguro Social; se rige por el Título 42, Código de Regulaciones Federales (CFR); y administrado por CMS.
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
Inscripción
La inscripción actual y la información de la lista de espera para la exención de HCBA se puede encontrar en el panel de inscripción, que se actualiza mensualmente.
Los nuevos solicitantes de la exención de HCBA deben saber que el Programa ha alcanzado su capacidad máxima y que se ha implementado una lista de espera a partir del 12 de julio, 2023.
Se anima a los nuevos solicitantes a presentar una solicitud y asegurar un lugar en la lista de espera con la Agencia de Exención asignada en su área de residencia. Cuando haya un espacio disponible, los solicitantes en la lista de espera que cumplan con los criterios de capacidad de reserva serán priorizados para el procesamiento de admisión. Los criterios de capacidad de reserva incluyen a los solicitantes que hacen la transición de exenciones similares de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) porque sus necesidades ya no pueden satisfacerse, los solicitantes menores de 21 años o los solicitantes que han residido en un centro de atención médica durante al menos 60 días en el momento en que se presenta la solicitud de exención de HCBA.
Las solicitudes completas enviadas al DHCS para la revisión de la inscripción antes del 12 de julio de 2023 continuarán procesándose con prioridad para los solicitantes elegibles de Capacidad de Reserva. El DHCS está tomando las medidas necesarias para solicitar un aumento en la capacidad de exención lo antes posible. Si tiene preguntas sobre el estado de su solicitud, comuníquese con su agencia de exenciones asignada.
Renovación de la exención de HCBA
Carta de aprobación de la renuncia a HCBA
Exención HCBA 2023-2027
Enmiendas aprobadas
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- Enmienda de Aumento de Espacio Correctivo (A partir del 1de enero de 2024), esta enmienda correctiva elimina la Exención de Servicios de Cuidado Personal (WPCS) como un servicio de telesalud aprobado. Esta enmienda también elimina una medida de rendimiento duplicada.
- Aumento del espacio de exención (a partir del 1de enero de 2024), esta enmienda aumenta el número de participantes atendidos para los años de exención 2-5.
- Enmienda correctiva de telesalud (a partir del 12de noviembre de 2023), esta enmienda correctiva elimina la exención de los Servicios de Cuidado Personal (WPCS) como un servicio de telesalud aprobado.
- Telehealth Enmienda (A partir del 12de noviembre de 2023), esta enmienda agrega la telesalud como una opción permanente de prestación de servicios para los siguientes servicios de exención: Administración de casos; Servicio de Transición Comunitaria; Gestión Integral de la Atención; Capacitación para Familiares/Cuidadores; y Gestión de Casos Transitorios.
Enmiendas caducadas
Enmiendas vencidas de la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad
Enmiendas de emergencia aprobadas
Aprobado el Apéndice K Incendios del Sur de California en los condados de Los Ángeles y Ventura (a partir del 7de enero de 2025) que permite temporalmente servicios de exención de atención directa autorizados a los participantes en entornos alternativos. Las flexibilidades enumeradas que están autorizadas bajo esta enmienda se aplican a los participantes de exenciones afectados por el Estado de Emergencia en los condados de Los Ángeles y Ventura.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
Agencias de exención de HCBA
La mayoría de las áreas de servicio están identificadas por condado e incluyen todos los códigos postales dentro del condado. Sin embargo, las personas que residen en los condados de Los Ángeles y Orange deben consultar los enlaces a continuación para identificar la agencia de exenciones que cubre su código postal.
Agencia de exenciones | Área de servicio |
|---|---|
Santa Bárbara, Ventura y secciones de los condados de Los Ángeles y Orange | |
Condados de Alameda y Contra Costa | |
| Condados de Butte, Colusa, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Lake, Lassen, Marin, Mendocino, Modoc, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Francisco, San Joaquín, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sutter, Tehama, Trinity, Yolo y Yuba | |
Condados de Riverside y San Bernardino | |
Alpine, Amador, Calaveras, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Stanislaus, Tulare, Tuolumne y secciones de los condados de Los Ángeles y Orange | |
Secciones del condado de Los Ángeles | |
Imperial, Condados de San Diego | |
Condado de Sonoma |
Información de inscripción de participantes
Cómo presentar una solicitud para la exención de HCBA:
- Consulte la tabla anterior para ver qué agencia de exenciones sirve a su condado/código postal. Haga clic en el nombre de la agencia de exenciones para ser dirigido a su página web
- Comuníquese con la Agencia de Exenciones para solicitar una solicitud
- Complete la solicitud y envíela a la Agencia de Exenciones
Otra información y documentos de inscripción de participantes
Solicitud de exención de HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
Quejas de HCBA
Si no está satisfecho con su equipo de administración de la atención de HCBA o con los servicios de HCBA que recibe, puede presentar una queja de las siguientes maneras:
- Quejas relativas a la calidad o receipt de HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
Para obtener más información sobre las quejas y audiencias de HCBS, consulte el sitio web Home-and-Community Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings.
Recursos adicionales
- HCBS-DD VS. Folleto comparativo de exenciones de HCBA
- Política de Telehealth HCBA PL #24-002
- 2018-2021 Acuerdo de agencia de exención de HCBA
- Contactos de presentación de TAR de la agencia de exenciones de HCBA
- Cartas de política de HCBA
- 1915(c) Exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad
- Lista de Establecimientos de Salud de Vida Congregada
- Listado de Centros de Salud Diurnos Pediátricos
- Información sobre el COVID-19 para proveedores y socios
DHCS está experimentando tiempos de procesamiento más largos de lo normal para las solicitudes y llamadas telefónicas de WPCS debido a un alto volumen de solicitudes. Permita tiempo adicional para el procesamiento y continúe trabajando con la agencia de exención de HCBA asignada a su área de servicio.
Recursos de Servicios de Cuidado Personal de Exención
Póngase en contacto con nosotros
Los participantes y proveedores de la exención deben enviar sus comentarios y preguntas por correo electrónico con respecto a la exención de HCBA a: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov o llame al número gratuito (833) 388-4551.
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
DHCS está experimentando tiempos de procesamiento más largos de lo normal para las solicitudes y llamadas telefónicas de WPCS debido a un alto volumen de solicitudes. Permita tiempo adicional para el procesamiento y continúe trabajando con la agencia de exención de HCBA asignada a su área de servicio.