Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad
**DHCS está experimentando tiempos de procesamiento más largos de lo normal para las solicitudes y llamadas telefónicas de WPCS debido a un alto volumen de solicitudes
. Por favor, conceda tiempo adicional para el procesamiento y continúe trabajando con la Agencia de Exenciones de la HCBA asignada a su área de servicio.**
Aumento del salario mínimo para proveedores de HCBS
Debido a la promulgación del Proyecto de Ley del Senado 3, el salario mínimo estatal de California aumentará de $16.50 a $16.90 para todos los empleadores el 1 de enero.12026 Como resultado del aumento del salario mínimo en California, las tasas de reembolso para los servicios domiciliarios y comunitarios en 2026 para determinados tipos de proveedores y códigos de procedimiento también aumentarán. A continuación se muestra una lista de las tarifas máximas a pagar en 2026 que son aplicables al Program HCBS.
| Código de procedimiento | Tipo de proveedor | Tasa máxima a pagar 2026 | Unidad | Exenciones/Programas Afectados |
|---|---|---|---|---|
| T1019 | HHA (14) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW, CCT |
| T1019 | Agencia de Cuidado Personal (66) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW |
T1019 | Proveedor de beneficios de HCBS | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA |
| T1019 | Agencia de Empleo (64) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW |
| T1019 | Corporación Profesional (95) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW, CCT |
| T1005 | Agencia de Cuidado Personal (66) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA, ALW |
| T1005 | Agencia de Cuidado Personal (66) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA |
| T1005 | Agencia de Empleo (64) | $5.28 | 15 minutos | Exención de HCBA |
Para ser reembolsados a la nueva tarifa, las agencias deberán presentar reclamaciones empleando las tarifas más altas indicadas anteriormente para todos los servicios prestados a partir del 1de enero de 2026. Esto permitirá que tu agencia reciba el reembolso a las nuevas tarifas inmediatamente, en lugar de tener que volver a presentar reclamaciones.
Por favor, iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov envía un email si tienes cualquier pregunta adicional.
Visión general
La exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA, por sus siglas en inglés) es aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) en incrementos de cinco años y fue aprobada más recientemente el 1 de febrero 2 de2023 2023 para el periodo de exención 2023-2027. Program de Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés), incluida la Exención HCBA, está autorizado bajo la Sección 1915(c) de la Ley de Seguridad Social; se rige por el Título 42 del Código de Regulaciones Federales (CFR, por sus siglas en inglés); y es gestionado por CMS.
La Exención de la HCBA proporciona servicios de gestión de cuidados a personas en riesgo de ingreso en residencias o instituciones. Los servicios de gestión del cuidado son proporcionados por un Equipo de Gestión de Cuidados (CMT) multidisciplinar compuesto por una enfermera y un trabajador social. El CMT coordina los servicios del Programa de Exención y del Plan Estatal (como servicios médicos, de salud mental, In-Home Supportive Services, etc.) y gestiona otros Long-Term Services and Supports disponibles en la comunidad local. La gestión del cuidado y los servicios de exención se ofrecen en la residencia comunitaria del participante. Esta residencia puede ser de propiedad privada, garantizada mediante un contrato de arrendamiento o la residencia de un familiar participante.
Inscripción
La información actual sobre inscripciones y listas de espera para la Exención de la HCBA se puede encontrar en el panel de inscripciones, que se actualiza mensualmente.
Los nuevos solicitantes de la exención de HCBA deben saber que el Programa ha alcanzado su capacidad máxima y que se ha implementado una lista de espera a partir del 12 de julio , 2023.
Se anima a los nuevos solicitantes a presentar una solicitud y asegurar un lugar en la lista de espera con la Agencia de Exención asignada en su área de residencia. Cuando haya un espacio disponible, los solicitantes en la lista de espera que cumplan con los criterios de capacidad de reserva serán priorizados para el procesamiento de admisión. Los criterios de capacidad de reserva incluyen a los solicitantes que hacen la transición de exenciones similares de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) porque sus necesidades ya no pueden satisfacerse, los solicitantes menores de 21 años o los solicitantes que han residido en un centro de atención médica durante al menos 60 días en el momento en que se presenta la solicitud de exención de HCBA.
Las solicitudes completas enviadas a DHCS para revisión de inscripción antes del 1 de julio 12 de2023 continuarán procesar, dando prioridad a los solicitantes elegibles para la Capacidad de Reservación. Actualmente, el DHCS está tomando las medidas necesarias para aplicar un aumento en la capacidad de exención lo antes posible. Si tiene preguntas sobre el estado de su solicitud, por favor contacte con la Agencia de Exenciones que le asigne.
Renovación de la exención de HCBA
Carta de Aprobación de Exención de la HCBA
Exención HCBA 2023-2027
Enmiendas aprobadas
- Lenguaje actualizado Telehealth y detección, diagnóstico y tratamiento periódicos tempranos (EPSDT) (Vigente a partir 1 de diciembre de 2025).
- Enmienda de Licencias por Enfermedad de los Proveedores de Servicios de Cuidado Personal de Exención (WPCS ) (En vigor 1de julio de 2024), esta enmienda aumenta el número de horas de baja por enfermedad remuneradas disponibles para los proveedores de WPCS.
- Enmienda de Aumento de Espacio Correctivo (A partir del 1de enero de 2024), esta enmienda correctiva elimina la Exención de Servicios de Cuidado Personal (WPCS) como un servicio de telesalud aprobado. Esta enmienda también elimina una medida de rendimiento duplicada.
- Aumento de la Plaza de Exención (Efectivo por enero 1 2024), esta enmienda incrementa el número de participantes atendidos en los años de exención 2-5.
- Enmienda correctiva Telehealth (vigente a partir 12 de noviembre de 2023), esta enmienda correctiva elimina los Servicios de cuidado personal de exención (WPCS) como un servicio Telehealth aprobado.
- Telehealth Enmienda (Vigente a partir del 12 de noviembre de 2023), esta enmienda agrega Telehealth como una opción permanente de capacidad de servicios para los siguientes servicios de exención: Gestión de casos; Servicio de transición comunitaria; Gestión integral de la atención; Capacitación para familias/cuidadores; y Gestión de casos de transición.
Enmiendas caducadas
Enmiendas vencidas de la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad
Enmiendas de emergencia aprobadas
Apéndice K aprobado Incendios en el sur California en los condados Los Angeles y Ventura (vigente a partir 7 de enero de 2025) que permite temporalmente los servicios de exención de atención directa autorizados a los participantes en entornos alternativos. Las flexibilidades enumeradas, autorizadas en virtud de esta enmienda, se aplican a los participantes en el programa de exención afectados por el estado de emergencia en los condados Los Angeles y Ventura .
DHCS obtuvo la aprobación de las flexibilidades aceptadas bajo la autoridad de exención federal 1135 que vencerá el 1 de enero 7, 2026, para los condados Los Angeles y Ventura . Las siguientes flexibilidades están disponibles de inmediato.
Permitir que las instalaciones de evacuación (como ICF-DD, SNF) sean reembolsadas íntegramente por los servicios prestados a los beneficiarios afectados en entornos físicos alternativos, como refugios temporales u otras instalaciones de cuidado.
Permitir que algunos servicios continúen prestar sin necesidad de una nueva o renovada autorización previa.
Permitir temporalmente la capacidad de servicios en entornos que no fueron determinados como cumpliendo con los criterios de la Norma de Configuración HCBS.
Extender temporalmente el plazo para restablecer los servicios y beneficios a una persona que presente una solicitud de audiencia justa.
Agencias de exención de HCBA
La mayoría de las áreas de servicio están identificadas por condado e incluyen todos los códigos postales dentro del condado. Sin embargo, las personas que residen en los condados Los Angeles y Orange deben consultar los enlaces a continuación para identificar la agencia de exención que cubre su código postal.
Agencia de exenciones | Área de servicio |
|---|---|
Santa Barbara, Ventura y algunas zonas de los condados Los Angeles y Orange | |
Condados de Alameda y Contra Costa | |
| Butte, Colusa, Del Norte, El Dorado, Glenn, Humboldt, Lake, Lassen, Marin, Mendocino, Modoc, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sutter, Tehama, Trinity, Yolo, and Yuba Counties | |
Condados Riverside y San Bernardino | |
Alpine, Amador, Calaveras, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Stanislaus, Tulare, Tuolumne y secciones de Los Angeles los Orange condados de y . | |
Secciones del condado de Los Ángeles | |
Imperial, condados San Diego | |
Condado de Sonoma |
Información de inscripción de participantes
Cómo presentar una solicitud para la Exención de la HCBA:
- Consulte la tabla anterior para ver qué agencia de exenciones sirve a su condado/código postal. Haga clic en el nombre de la agencia de exenciones para ser dirigido a su página web
- Comuníquese con la Agencia de Exenciones para solicitar una solicitud
- Complete la solicitud y envíela a la Agencia de Exenciones
Otra información y documentos de inscripción de participantes
Solicitud de exención de HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
Quejas de HCBA
Si no está satisfecho con su equipo de administración de la atención de HCBA o con los servicios de HCBA que recibe, puede presentar una queja de las siguientes maneras:
- Quejas relativas a la calidad o rec eipt de HCBA los servicios deben enviar a tu Agencia de Exenciones por email, correo o teléfono. La información de contacto de tu Agencia de Exenciones se encuentra enlazada en la sección "Agencias de Exención HCBA" arriba.
- Las quejas relacionadas con la coordinación de la atención por parte de su Agencia de Exención deben enviar al DHCS por email a: ISCDCompliance@DHCS.CA.GOV.
- Las quejas relacionadas con su centro de salud de vida colectiva deben enviar al DHCS por email a: ISCDCompliance@DHCS.CA.GOV.
Para más información sobre las quejas de la HCBA, por favor consulte la Hoja Informativa sobre la Queja de la HCBA.
Para más información sobre quejas y audiencias de HCBS, consulte el sitio web Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings.
Recursos adicionales
- HCBS-DD VS. Folleto comparativo de exenciones de HCBA
- Política de Telehealth HCBA PL #24-002
- 2018-2021 Acuerdo de agencia de exención de HCBA
- Contactos de presentación de TAR de la agencia de exenciones de HCBA
- Cartas de política de HCBA
- 1915(c) Exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad
- Lista de Establecimientos de Salud de Vida Congregada
- Listado de Centros de Salud Diurnos Pediátricos
- Información sobre el COVID-19 para proveedores y socios
DHCS está experimentando tiempos de procesamiento más largos de lo normal para las solicitudes y llamadas telefónicas de WPCS debido a un alto volumen de solicitudes. Permita tiempo adicional para el procesamiento y continúe trabajando con la agencia de exención de HCBA asignada a su área de servicio.
Recursos de Servicios de Cuidado Personal de Exención
Póngase en contacto con nosotros
Participantes y proveedores de la exención, por favor envíen sus comentarios y preguntas sobre la Exención de la HCBA a: HCBAlternatives@DHCS.CA.GOV o llamen gratuitamente al (833) 388-4551.
Los participantes y proveedores de WPCS pueden llamar a la Línea Directa de WPCS (916) 552-9214.
DHCS está experimentando tiempos de procesamiento más largos de lo normal para las solicitudes y llamadas telefónicas de WPCS debido a un alto volumen de solicitudes. Permita tiempo adicional para el procesamiento y continúe trabajando con la agencia de exención de HCBA asignada a su área de servicio.