DHCS Stakeholder News – October 20, 2023​​ 

Principales noticias​​ 

Demostraciones de la Sección 1115: Alquiler Transitorio de BH-CONNECT y CalAIM​​ 

On October 20, DHCS submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Read what people are saying about California’s Behavioral Health Transformation.​​ 

BH-CONNECT​​ 

La demostración de BH-CONNECT se basa en inversiones sin precedentes y transformaciones de políticas que se están llevando a cabo actualmente en California y que están diseñadas para ampliar el acceso a la atención de salud conductual basada en la comunidad y mejorar los resultados para los miembros de Medi-Cal que viven con las necesidades más significativas de salud mental y uso de sustancias. La demostración de BH-CONNECT estandarizará y escalará los modelos basados en evidencia para que los miembros de Medi-Cal con las mayores necesidades reciban atención previa basada en el campo que se brinda en la comunidad; evitar visitas innecesarias a la sala de emergencias, hospitalizaciones y estadías en centros residenciales y de hospitalización; reducir la participación en el sistema de justicia; e informar sobre la mejora de la situación. Para lograr estos objetivos, la demostración de BH-CONNECT incluye algunos componentes que se implementarán a nivel estatal y otros componentes que se implementarán según la participación voluntaria del condado.​​ 

CALAIM Enmienda Transitoria de Alquileres​​ 

Para mejorar el bienestar y los resultados de salud de los miembros de Medi-Cal durante transiciones críticas o que cumplen con los criterios de alto riesgo, DHCS está buscando una enmienda a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM para proporcionar hasta seis meses de servicios de alquiler de transición a personas elegibles que no tienen hogar o corren el riesgo de quedarse sin hogar y en transición fuera de los niveles institucionales de atención. entornos residenciales colectivos, centros correccionales, el sistema de bienestar infantil, centros de atención de recuperación, viviendas a corto plazo después de la hospitalización, viviendas de transición, refugios para personas sin hogar o viviendas provisionales, así como aquellos que cumplen con los criterios para la falta de vivienda sin refugio o para un programa de Asociación de Servicio Completo (FSP). Los servicios de alquiler transitorio estarán disponibles por un período no mayor a seis meses; debe ser eficaz en función de los costos; y se proporcionará solo si se determina que es médicamente apropiado utilizando criterios clínicos y otros criterios de necesidades sociales relacionadas con la salud. Los servicios de alquiler transitorio serán voluntarios para que los ofrezcan los planes de atención administrada de Medi-Cal y para que los miembros de Medi-Cal los utilicen.​​ 

Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.​​ 

Iniciativa de CalAIM Involucrada en la Justicia​​ 

El DHCS anunció que la fecha inicial de puesta en marcha de la iniciativa relacionada con la justicia se trasladó del 1de abril de 2024al 1de octubre de 2024. El DHCS también emitirá la política final y la guía operativa para planear e implementar la iniciativa CalAIM con la justicia. El DHCS aún prevé un periodo de implementación de dos años. Este cambio permitirá que las instalaciones penitenciarias de California, los socios del condado, los planes de atención gestionada y las organizaciones comunitarias se preparen mejor para la implementación de servicios pre-liberación dirigidos, tal y como exige la ley estatal y está autorizado en la demostración aprobada de CalAIM en California.​​ 

El cambio también permitirá disponer de más tiempo para ultimar las modificaciones de las políticas y los sistemas de TI asociados que se requieren para poner en marcha la iniciativa; para seguir colaborando con los socios de implementación (centros penitenciarios, proveedores comunitarios y planes de la Ley de Asistencia Médica Asequible [ Medi-Cal Managed Care ]) a fin de brindar asistencia técnica en relación con las expectativas normativas y operativas; y para que los centros penitenciarios utilicen los fondos de la subvención «Providing Access and Transforming Health Justice-Involved Capacity Building» con el fin de realizar las inversiones necesarias para demostrar su preparación y cumplir con los requisitos normativos y operativos.​​ 

Additionally, DHCS is releasing the policy and operational guide for planning and implementing the CalAIM justice-involved reentry initiative. Along with the guide, DHCS will release a summary of changes made to the guide based on stakeholder feedback. Lastly, DHCS will release a draft of the correctional facility readiness assessment template for stakeholder feedback. To submit questions or comments, please send an email to CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov no later than November 13, 2023.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Enero de 2024 Transición del plan de atención administrada de Medi-Cal​​ 

El DHCS está transformando Medi-Cal para garantizar que los californianos tengan acceso a la atención médica que necesitan para llevar una vida más saludable. A partir de 2024, los planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible ( Medi-Cal Managed Care ) estarán sujetos a nuevos requisitos destinados a promover de manera rigurosa la equidad en la salud, la calidad, el acceso, la rendición de cuentas y la transparencia, con el fin de mejorar el sistema de prestación de servicios de salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible ( Medi-Cal ). Como parte de esta transformación, algunos planes cambiarán a partir del 1 de enero, lo que hará que aproximadamente 1,2 millones de afiliados a « Medi-Cal Managed Care » dispongan de nuevas opciones de planes. En algunos casos, estos cambios también requerirán que los miembros hagan la transición a nuevos planes si su plan actual ya no presta servicio a los afiliados a su condado. El cambio de planes no afectará la cobertura ni los beneficios de Medi-Cal.​​ 

A principios de este mes, los miembros que harán la transición a un nuevo plan en enero de 2024 recibieron un aviso de su plan de salida. El DHCS preparó la Carta de Información de la División de Elegibilidad de Medi-Cal Número I 23-54 para proporcionar a los condados información sobre el cambio de algunos afiliados a Medi-Cal a un nuevo plan el 1 de enero y los recursos disponibles para apoyar su transición. El DHCS también preparó la Guía de Política de Transición de Planes de Atención Gestionada 2024, que incluye requisitos específicos para los planes.​​ 

El DHCS generó recursos adicionales para apoyar a miembros, proveedores y otras partes interesadas en la transición. Estos recursos son valiosos para los trabajadores de elegibilidad del condado, planes, proveedores y otras partes interesadas que responden a las preguntas de transición de los miembros. Los recursos incluyen la sitio web de Afiliados a Transición del Plan de Atención Gestionada con una herramienta de "consulta" por condado, avisos a los miembros, preguntas frecuentes y una página de Contacto para que los miembros puedan conocer más sobre Health Plan y las opciones de proveedores. También hay recursos de transición para proveedores, planes y otros grupos de interés. Por favor, envía un email con preguntas o comentarios a MCPTransitionPolicyGuide@DHCS.CA.GOV.​​ 

Migración del sistema CalSAWS​​ 

El 30 de octubre está programada para completar la última oleada de migración del Sistema Estatal de Bienestar Automatizado de California (CalSAWS). Actualmente, los 58 condados de California están divididos entre dos sistemas de elegibilidad e inscripción: California Work Opportunity and Responsibility to Kids Information Network (CalWIN) y CalSAWS. En 2016, CMS y el Servicio de Alimentación y Nutrición (FNS) exigieron a California que implementara un sistema de condado único (CalSAWS) antes del 31de diciembre de 2023, para apoyar a los 58 condados.​​ 

La migración de los condados de CalWIN a CalSAWS se organizó en seis oleadas, comenzando en octubre de 2022. Los 58 condados operarán ahora con CalSAWS. Además de la migración de CalWIN a CalSAWS, los portales públicos para aplicar capacidades se fusionaron en un solo portal (BenefitsCal). Los solicitantes y afiliados a todos los condados ahora emplearán BenefitsCal para aplicar y gestionar los beneficios de Medi-Cal, CalFresh y CalWORKs.​​ 

Fecha de implementación del código de rechazo 80 (diagnóstico) pospuesta​​ 

El 17 de octubre, el DHCS publicó un boletín en el que anunciaba el aplazamiento del Código de rechazo 80 («El código de diagnóstico presentado no cumple los criterios de cobertura de medicamentos») como parte de la Fase IV, Etapa 4, de la reincorporación del 1 de noviembre 10, 2023, para los afiliados mayores de 22 años. Medi-Cal Rx publicará otro boletín una vez que se haya fijado la fecha de implementación. Tras recibir comentarios de las partes interesadas, se decidió posponer la implementación para reducir las interrupciones y garantizar la capacidad segura y oportuna de los beneficios farmacéuticos.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.​​ 

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Horario de oficina del Programa de Acceso y Transformación de la Salud (PATH, por sus siglas en inglés)​​ 

On October 23, DHCS will host the next PATH Justice-Involved Program virtual office hours session for Round 3 awardees (advance registration required). Office hours will be held every other Monday at 11:30 a.m. through December 18 to assist Round 3 agencies, including supporting implementation plan submission. For more information, visit the Justice-Involved Program website.​​ 

Seminario web sobre el consentimiento y la confidencialidad de los menores para los servicios de salud sexual​​ 

On October 25, from 12 to 1:30 p.m., DHCS and the California Prevention Training Center will host a Minor Consent and Confidentiality for Sexual Health Services webinar (advanced registration required). This webinar will provide an overview of the California laws that impact minors and their access to confidential sexual health and family planning services. It will review important exceptions to confidentiality, including mandated child abuse reporting, and share some examples of best practices for implementation in difficult situations. Participants will learn about resources to support implementation of minor consent laws and be given an opportunity to test their own knowledge through case studies.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be made available on the Family PACT website.​​ 

Seminario web sobre las mejores prácticas de planificación e implementación colaborativa (CPI) de Planificación e Implementación Colaborativa (CPI)​​ 

El 27 de octubre, de 10 a 11 de la mañana, el DHCS organizará un seminario web a nivel estatal titulado «Gestión mejorada de la atención (ECM) y apoyo comunitario: autoevaluación del apoyo entre pares y la contratación de proveedores» (se requiere inscripción previa). Esta sesión virtual es la primera de una serie de seminarios web semestrales sobre mejores prácticas, diseñados para destacar las mejores prácticas en la implementación de ECM y los apoyos comunitarios, aumentar la participación exitosa de los proveedores en CalAIM y mejorar la colaboración con los planes de atención médica administrada, las agencias gubernamentales estatales y locales, y otras partes interesadas, con el fin de desarrollar y prestar servicios de apoyo de calidad a los miembros de Medi-Cal. Para obtener más información e inscribir, visite la sitio web de PATH CPI.​​ 

Sesión de escucha del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP)​​ 

El 30 de octubre, el DHCS organizará una sesión de escucha de BHCIP abierta al público, incluidos condados, entidades tribales y organizaciones sin fines de lucro y con fines de lucro. La sesión de escucha proporcionará una actualización del programa sobre la Ronda 6 de BHCIP, Parte I: Necesidades insatisfechas y permitirá a los solicitantes elegibles proporcionar comentarios sobre la planificación y la implementación. Esta ronda de financiación restante de BHCIP se dividirá en dos partes y ascenderá a un total de 480,7 millones de dólares. Para la Ronda 6, Parte I, se prevé que se publique una actualización del programa en noviembre, seguida de una Solicitud de Solicitud (RFA) en enero de 2024. La Ronda 6, Parte II puede seguir el mismo período en noviembre de 2025 y enero de 2026.​​ 

BHCIP proporciona al DHCS fondos para otorgar un total de $2.2 mil millones a través de seis rondas de subvenciones competitivas a entidades calificadas para construir, adquirir y rehabilitar activos inmobiliarios, o para invertir en infraestructura móvil de crisis, para expandir la continuidad comunitaria de los recursos de tratamiento de salud conductual. Envíe cualquier pregunta por correo electrónico a BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Programa de tarifas para todos los pagadores de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI, por sus siglas en inglés)​​ 

El 30 de octubre, el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Sanitaria Gestionada (DMHC), celebrará virtualmente una sesión de grupo de trabajo para informar sobre el desarrollo del calendario estatal de cuotas para todos los pagadores de los servicios de salud conductual escolares bajo el CYBHI. A través de este grupo de trabajo, DHCS y DMHC colaborarán con socios que representan a la educación K-12, instituciones de educación superior, planes de Medi-Cal Managed Care , Health Plancomerciales, departamentos de salud conductual del condado, proveedores de salud conductual, asociaciones, defensores, jóvenes y padres/cuidadores en una variedad de temas políticos y operativos para ayudar a informar el desarrollo y perfeccionamiento del diseño Program .​​ 

La lista de tarifas incluirá un conjunto de tratamiento ambulatorio de salud mental o trastorno por uso de sustancias médicamente necesario proporcionado a un estudiante de 25 años de edad o menos, en un sitio escolar o cerca de un sitio escolar, y el desarrollo de una red de proveedores estatales vinculada a la escuela de consejeros de salud conductual del sitio escolar.​​ 

Seminario web de la Guía de autorización para compartir datos (DSAG) de CalAIM 2.0​​ 

On October 30 at 10:30 a.m., DHCS will host an all-comer webinar on the updated CalAIM DSAG 2.0 (advanced registration is required). This document was created to provide guidance on data sharing under the CalAIM provisions of Assembly Bill (AB) 133, a 2021 law that makes it easier for a wide range of providers to share data for the purposes of implementing CalAIM. The webinar will include an overview of the CalAIM DSAG; key privacy laws applicable to CalAIM to help Medi-Cal partners understand applicable privacy and consent laws across four key areas of data privacy; AB 133’s data sharing provisions and related guidance; consent and authorizations; and data sharing use case scenario examples.​​ 

All Medi-Cal managed care plans, tribal health programs, health care providers, community-based social and human service organizations and providers, local health jurisdictions, correctional facility health care providers, and county and other public agencies that provide services and manage care for individuals enrolled in Medi-Cal are invited to attend.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

El 2 de noviembre, DHCS organizará la próxima reunión híbrida de MCHAP (se requiere inscripción previa) en The California Endowment (1414 K Street, Sacramento). Los materiales de la reunión se publicarán en la página web de MCHAP más cerca de la fecha de la reunión. Si está interesado en recibir información sobre reuniones o tiene preguntas generales, envíe un correo electrónico a MCHAP@dhcs.ca.gov.​​