DHCS Stakeholder News – September 16, 2022
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
El sitio web del DHCS está fuera de servicio por mantenimiento programado regular
El sábado 17 de septiembre, a partir de las 6 a.m., DHCS realizará el mantenimiento programado del servidor. El trabajo puede continuar hasta la medianoche. Durante este tiempo, el sitio web del DHCS (www.dhcs.ca.gov) no estará disponible. Pedimos disculpas por cualquier inconveniente mientras realizamos este mantenimiento y agradecemos su paciencia.
Proveedor de servicios de gestión de la salud de la población (PHM) seleccionado
DHCS anunció recientemente su selección de Gainwell Technologies LLC como proveedor de servicios de PHM como parte de la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). El nuevo servicio de PHM será transformador para el programa Medi-Cal. Gainwell tiene una asociación integrada con Healthwise, HealthTrio, Gainwell Care Management, Arcadia e InterSystems. Este servicio proporcionará al DHCS, a los planes de atención administrada, a los proveedores y a los condados datos integrados, completos y precisos que ayudarán a informar las mejoras del programa y a comprender mejor las tendencias de salud de la población, lo que en última instancia dará como resultado que los miembros de Medi-Cal tengan acceso a un programa más integral y equitativo que conduzca a vidas más largas y saludables.
ACEs Aware otorga $19.5 millones en fondos de subvención
El 16 de septiembre, el DHCS otorgó $19.5 millones en fondos de subvenciones de ACEs Aware a 25 equipos, de 15 condados de California, en asociación con la Oficina del Cirujano General de California, la Red de Resiliencia Familiar ACEs Aware de UCLA-UCSF y el Laboratorio de Innovación en Salud de la Población, un programa del Instituto de Salud Pública. El objetivo de esta tercera ronda de financiación es aumentar la fuerza laboral y los servicios necesarios para que las clínicas de atención primaria amplíen y mantengan las pruebas de detección y la respuesta a las ACEs y al estrés tóxico en las comunidades locales.
Los fondos se otorgan a equipos dirigidos por clínicas e incluyen organizaciones comunitarias y planes de atención administrada de Medi-Cal que atienden a una amplia gama de poblaciones de pacientes diversas. Los equipos identificarán las brechas en sus comunidades en cuanto a atención y servicios y, a través de una colaboración de aprendizaje a nivel estatal, desarrollarán capacidades sostenibles para llenar estas brechas. Para obtener una lista completa de los beneficiarios, visite el sitio web de ACEs Aware en https://www.acesaware.org/grants/.
Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud
El 9 de septiembre, el DHCS comenzó a notificar a los solicitantes aprobados del Proyecto de Navegantes de Inscripción en Salud sobre las cantidades individuales de sus subvenciones, y aplicar que los beneficiarios provisionales confirmaran su aceptación o rechazo del premio antes del 13 de septiembre. Los acuerdos de asignación se proporcionarán a los solicitantes aprobados tras el aviso de aceptación de la subvención, en previsión de la fecha de inicio del proyecto el 1 de octubre.
Los condados que recibirán fondos provisionalmente (con una asignación total de 35,9 millones de dólares) Alameda ButteincluyenColusa FresnoKernKingsLos AngelesLakeMadera, Merced, Napa, Nevada, Orange, Placer, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Stanislaus, Trinity, Tuolumne, ,Ventura Santo , , , , , , y . Las organizaciones comunitarias preseleccionadas (con una asignación total de 24,1 millones de dólares) incluyen Ampla Health, Linda Family Resource Center, Catholic Charities of California, California Coverage and Health Initiatives, Community Service Solutions, Harwood/Family Resource Center Network, Innercare, Kaweah Delta Health Care, Marin Community Clinic, Sacramento Covered y San Francisco Community Clinic Consortium.
El Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022) proporcionó $60 millones para continuar los esfuerzos del Proyecto de Ley 74 de la Asamblea (Capítulo 23, Estatutos de 2019) para inscribir y retener a las poblaciones objetivo de difícil acceso y brindar el siguiente apoyo a las poblaciones objetivo: divulgación, asistencia para la solicitud, inscripción, asistencia para acceder y emplear los servicios de atención médica, asistencia para solucionar problemas, retención, y asistencia con redeterminaciones. Para obtener más información, visite el sitio web del Proyecto de Navegadores de Inscripción de Medi-Cal Health.
Program Actualizaciones
Reducción de la prima mensual a cero
El 8 de septiembre, los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron dos de las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) de Californiapara reducir el Pago mensual a cero, con una fecha de vigencia retroactiva de julio de 1 2022. La SPA 22-0042 se aplica al grupo Opcional de Niños Dirigidos a Bajos Ingresos, que cubre a los niños elegibles con ingresos familiares superiores al 160 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL). La SPA 22-0034 se aplica al Programpara Trabajadores con Discapacidad, que cubre a personas con discapacidad trabajadora elegible con ingresos familiares de hasta el 250 por ciento del FPL. Las SPAs se publicarán en la sitio web de la SPA Aprobada 2022.
Vacunas contra la COVID-19 del Seguro de Salud Infantil Program (CHIP)
El 1 de septiembre, CMS aprobó la solicitud CHIP SPA 22-0033 de California. Esta APS tiene una fecha de vigencia de marzo 11 2021, y se extiende hasta el último día del primer trimestre natural que comienza un año luego del último día del periodo de emergencia sanitaria pública por COVID-19, tal como se describe en la Ley de Seguridad Social (SSA). La Ley del Plan de Rescate Americano de 2021 (ARP) modificó secciones de la SSA para exigir la cobertura de las pruebas, tratamientos y vacunas de la COVID-19 y su administración sin costos compartidos ni limitaciones de importe, duración o alcance. La SSA también exige que los estados cubran, sin compartir costos, el tratamiento de condiciones que puedan complicar seriamente el tratamiento de la COVID-19 durante el periodo en que un beneficiario sea diagnosticado o se presume que tiene COVID-19. Mediante este Acuerdo de Compra de Acciones (SPA, por sus siglas en inglés), California proporcionó las garantías necesarias y demostró el cumplimiento del Plan de Rehabilitación de California (ARP, por sus siglas en inglés) al eliminar los copagos para los suscriptores de CHIP por las vacunas contra la COVID-19. La SPA se publicará en la sitio web de la SPA CHIP Aprobada.
Subvenciones de Capital para la Prueba Terapéutica COVID-19
El Departamento de Salud Pública de California (CDPH) ha creado la Subvención para la Equidad en el Acceso a los Tratamientos contra el COVID-19 ( Program ) con el fin de ayudar a los proveedores de la red de seguridad, incluidos los de la red de asistencia médica de emergencia ( Medi-Cal ), a derivar rápidamente a los pacientes que den positivo en la prueba del COVID-19 a un tratamiento terapéutico, con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas a la enfermedad. CDPH se han destinado hasta 59 millones de dólares a esta subvención denominada «Test to Treat» Program, que durante los próximos 10 meses ayudará a los proveedores a poner en práctica el acceso oportuno a tratamientos contra la COVID-19 clínicamente adecuados, centrándose en tres elementos clave para acelerar la evaluación y el tratamiento de la COVID-19: pruebas, prescripción y tratamientos. Las subvenciones oscilan entre 50.000 y 1 millón de dólares, y la fecha límite para presentar la solicitud es el 30 de septiembre. Información adicional está disponible en la sitio web de Physicians for a Healthy California.
Ganadores del Premio CalHOPE al Coraje
El 12 de septiembre de DHCS reconoció a los ganadores del Premio al Coraje de septiembre de CalHOPE en la Noche de Concienciación sobre la Prevención del Suicidio de San Francisco Giants. El premio mensual honra a los estudiantes-atletas de universidades y colegios de California por superar el estrés, la ansiedad y el trauma mental asociados con las dificultades personales y la adversidad.
The winners are Cameron Brink, a junior forward for the Stanford University women’s basketball team, and Garrett Jenson, a redshirt sophomore pitcher for the San Francisco State University baseball team. The student-athletes were recognized on the field during a pregame ceremony. On September 13, the Governor’s Council on Physical Fitness and Mental Well-Being acknowledged the awardees during their meeting in Sacramento.
Restablecimiento de varios requisitos de autorización previa (PA)
El 16 de septiembre, se restablecerán los requisitos de autorización previa para 11 clases de medicamentos para nuevos inicios destinados a beneficiarios de 22 años o más. El 16 de agosto se envió un aviso a los principales actores recordándoles el cambio inminente.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminarios de Capacitación para Proveedores Dentales
DHCS está organizando seminarios de intercambio de datos básicos y electrónicos (EDI) y avanzados para educar a los proveedores nuevos y existentes sobre los requisitos de facturación estándar y el uso de EDI para presentar reclamos electrónicos. Los seminarios se llevarán a cabo en Clovis el 21 y 22 de septiembre, y un seminario sitio web virtual se llevará a cabo el 27 de septiembre. Para registrar y obtener una lista completa de las próximas capacitaciones para proveedores dentales, visite el sitio web de capacitación para proveedores dentales de Medi-Cal.
Reunión del grupo de trabajo de septiembre de CalAIM MLTSS y Duals Integration
El 22 de septiembre a las 10:00 h, DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo sobre Long-Term Services and Supports (MLTSS) y la Integración de Estudiantes Duales CalAIM . El objetivo de este grupo de trabajo es servir como centro de colaboración entre las partes interesadas de CalAIM MLTSS y la atención integrada para los beneficiarios con doble elegibilidad, y brindar a las partes interesadas la oportunidad de proporcionar comentarios y compartir información sobre políticas, operaciones y estrategias para los próximos cambios en Medicare y Medi-Cal. Inscripción anticipada para esta reunión pública en CalAIM MLTSS. Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, están publicados en la sitio web del Grupo de Trabajo de Integración de CalAIM MLTSS y Duals.
Horario de oficina de CalAIM: Mejorar la gestión de la atención (ECM) Poblaciones de atención a largo plazo en las que se centran
El 22 de septiembre, de 14:00 a 15:00, DHCS organizará virtualmente una charla de "Horas de Oficina" sobre las Poblaciones de Atención a Largo Plazo de CalAIM ECM. Este es un seguimiento del seminario sitio web del 8 de septiembre sobre las Poblaciones de Atención a Largo Plazo de ECM, y forma parte de un serial de eventos de "Horas de Oficina" centrados en responder preguntas de implementación desde el terreno. Se requiere inscripción previa para esta discusión. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 19 de septiembre a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Seminarios web para proveedores de terapias sobre COVID-19 y viruela del mono (MPX) del CDPH
A partir del 23 de septiembre a las 9 a.m., el CDPH organizará un serial semanal de seminarios sitio web para proveedores de 90 minutos que cubre las vacunas y terapias para COVID-19 y MPX. Por favor, registrar con antelación para estas sesiones.
Seminario sitio web mensual de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
El 26 de septiembre, DHCS organizará un seminario sitio web para mantener informadas a las partes interesadas sobre sus avances en la implementación de las diversas líneas de trabajo para el CYBHI. Entre los principales asistentes se incluyen jóvenes, padres, familiares, proveedores de salud mental, planes Medi-Cal Managed Care , departamentos de salud mental del condado, Health Plan comerciales, instituciones educativas y otros socios intersectoriales, así como todos los californianos interesados. Por favor , regístrate con antelación.
Seminario web sobre el cuidado de la demencia
El 27 de septiembre, de 12 p.m. a 1 p.m., DHCS y UCSF organizarán conjuntamente el segundo seminario sitio web virtual de Dementia Care Conware, "El impacto de la detección temprana en la atención primaria". Por favor, registrar con antelación.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
DHCS llevará a cabo dos presentaciones para afiliadas a Facebook Live este mes. La presentación en inglés está programada para el 28 de septiembre a la 1 p.m., y la presentación en español está programada para el 30 de septiembre a la 1 p.m.
Horario de oficina de CalAIM: ECM y la comunidad apoyan la implementación en condados rurales
El 29 de septiembre, de 14:00 a 15:00 horas, el DHCS organizará virtualmente una sesión de "horario de consulta" sobre la implementación de la Gestión de Emergencias y los programas de apoyo comunitario en los condados rurales. Se requiere inscripción anticipada. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 26 de septiembre a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.
Reunión de partes interesadas de Doula
El 30 de septiembre, el DHCS organizará una reunión virtual del grupo de trabajo público de las partes interesadas sobre la inclusión de los servicios de doula como un beneficio cubierto por Medi-Cal, a partir del 1 de enero 1 de2023 2017. El DHCS está colaborando con los miembros del grupo de trabajo en los detalles del desarrollo de políticas que se reflejarán en el manual para proveedores de Medi-Cal y otros documentos de orientación política. Todos los interesados pueden escuchar la discusión del grupo de trabajo sobre la retroalimentación de los grupos de interés y aportar aportaciones por email a DoulaBenefit@dhcs.ca.gov. El DHCS también compartirá una actualización sobre el estado de la presentación formal del SPA a CMS en octubre. El enlace para unir al seminario sitio web estará disponible en la sitio web de la doula.