DHCS Stakeholder News – September 16, 2022
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
El sitio web del DHCS está fuera de servicio por mantenimiento programado regular
El sábado 17 de septiembre, a partir de las 6 a.m., DHCS realizará el mantenimiento programado del servidor. El trabajo puede continuar hasta la medianoche. Durante este tiempo, el sitio web del DHCS (www.dhcs.ca.gov) no estará disponible. Pedimos disculpas por cualquier inconveniente mientras realizamos este mantenimiento y agradecemos su paciencia.
Proveedor de servicios de gestión de la salud de la población (PHM) seleccionado
DHCS anunció recientemente su selección de Gainwell Technologies LLC como proveedor de servicios de PHM como parte de la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). El nuevo servicio de PHM será transformador para el programa Medi-Cal. Gainwell tiene una asociación integrada con Healthwise, HealthTrio, Gainwell Care Management, Arcadia e InterSystems. Este servicio proporcionará al DHCS, a los planes de atención administrada, a los proveedores y a los condados datos integrados, completos y precisos que ayudarán a informar las mejoras del programa y a comprender mejor las tendencias de salud de la población, lo que en última instancia dará como resultado que los miembros de Medi-Cal tengan acceso a un programa más integral y equitativo que conduzca a vidas más largas y saludables.
ACEs Aware otorga $19.5 millones en fondos de subvención
El 16 de septiembre, el DHCS otorgó $19.5 millones en fondos de subvenciones de ACEs Aware a 25 equipos, de 15 condados de California, en asociación con la Oficina del Cirujano General de California, la Red de Resiliencia Familiar ACEs Aware de UCLA-UCSF y el Laboratorio de Innovación en Salud de la Población, un programa del Instituto de Salud Pública. El objetivo de esta tercera ronda de financiación es aumentar la fuerza laboral y los servicios necesarios para que las clínicas de atención primaria amplíen y mantengan las pruebas de detección y la respuesta a las ACEs y al estrés tóxico en las comunidades locales.
Los fondos se otorgan a equipos dirigidos por clínicas e incluyen organizaciones comunitarias y planes de atención administrada de Medi-Cal que atienden a una amplia gama de poblaciones de pacientes diversas. Los equipos identificarán las brechas en sus comunidades en cuanto a atención y servicios y, a través de una colaboración de aprendizaje a nivel estatal, desarrollarán capacidades sostenibles para llenar estas brechas. Para obtener una lista completa de los beneficiarios, visite el sitio web de ACEs Aware en https://www.acesaware.org/grants/.
Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud
El 9 de septiembre, el DHCS comenzó a notificar a los solicitantes aprobados del Proyecto de Navegantes de Inscripción en Salud sobre las cantidades individuales de sus subvenciones, y aplicar que los beneficiarios provisionales confirmaran su aceptación o rechazo del premio antes del 13 de septiembre. Los acuerdos de asignación se proporcionarán a los solicitantes aprobados tras el aviso de aceptación de la subvención, en previsión de la fecha de inicio del proyecto el 1 de octubre.
The tentative county awardees ($35.9 million total allocated) include Alameda, Butte, Colusa, Fresno, Kern, Kings, Los Angeles, Lake, Madera, Merced, Napa, Nevada, Orange, Placer, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Stanislaus, Trinity, Tuolumne, and Ventura. The tentative community-based organizations (CBOs) ($24.1 million total allocated) include Ampla Health, Bonita Family Resource Center, Catholic Charities of California, California Coverage and Health Initiatives, Community Service Solutions, Harwood/Family Resource Center Network, Innercare, Kaweah Delta Health Care, Marin Community Clinic, Sacramento Covered, and San Francisco Community Clinic Consortium.
El Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022) proporcionó $60 millones para continuar los esfuerzos del Proyecto de Ley 74 de la Asamblea (Capítulo 23, Estatutos de 2019) para inscribir y retener a las poblaciones objetivo de difícil acceso y brindar el siguiente apoyo a las poblaciones objetivo: divulgación, asistencia para la solicitud, inscripción, asistencia para acceder y emplear los servicios de atención médica, asistencia para solucionar problemas, retención, y asistencia con redeterminaciones. Para obtener más información, visite el sitio web del Proyecto de Navegadores de Inscripción de Medi-Cal Health.
Program Actualizaciones
Reducción de la prima mensual a cero
El 8 de septiembre, los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron dos de las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) de Californiapara reducir el Pago mensual a cero, con una fecha de vigencia retroactiva de julio de 1 2022. La SPA 22-0042 se aplica al grupo Opcional de Niños Dirigidos a Bajos Ingresos, que cubre a los niños elegibles con ingresos familiares superiores al 160 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL). La SPA 22-0034 se aplica al Programpara Trabajadores con Discapacidad, que cubre a personas con discapacidad trabajadora elegible con ingresos familiares de hasta el 250 por ciento del FPL. Las SPAs se publicarán en la sitio web de la SPA Aprobada 2022.
Vacunas contra la COVID-19 del Seguro de Salud Infantil Program (CHIP)
On September 1, CMS approved California’s CHIP SPA 22-0033. This SPA has an effective date of March 11, 2021, and extends through the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 public health emergency period, as described in the Social Security Act (SSA). The American Rescue Plan Act of 2021 (ARP) amended sections of the SSA to mandate coverage of COVID-19 testing, treatment, and vaccines and their administration without cost-sharing or amount, duration, or scope limitations. The SSA also requires states to cover, without cost sharing, the treatment of conditions that may seriously complicate COVID-19 treatment during the period when a beneficiary is diagnosed with or is presumed to have COVID-19. Through this SPA, California has provided the necessary assurances and demonstrated compliance with the ARP by eliminating copayments to CHIP subscribers for COVID-19 vaccines. The SPA will be posted on the Approved CHIP SPA webpage.
Subvenciones de Capital para la Prueba Terapéutica COVID-19
El Departamento de Salud Pública de California (CDPH) ha creado la Subvención para la Equidad en el Acceso a los Tratamientos contra el COVID-19 ( Program ) con el fin de ayudar a los proveedores de la red de seguridad, incluidos los de la red de asistencia médica de emergencia ( Medi-Cal ), a derivar rápidamente a los pacientes que den positivo en la prueba del COVID-19 a un tratamiento terapéutico, con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas a la enfermedad. CDPH se han destinado hasta 59 millones de dólares a esta subvención denominada «Test to Treat» Program, que durante los próximos 10 meses ayudará a los proveedores a poner en práctica el acceso oportuno a tratamientos contra la COVID-19 clínicamente adecuados, centrándose en tres elementos clave para acelerar la evaluación y el tratamiento de la COVID-19: pruebas, prescripción y tratamientos. Las subvenciones oscilan entre 50.000 y 1 millón de dólares, y la fecha límite para presentar la solicitud es el 30 de septiembre. Información adicional está disponible en la sitio web de Physicians for a Healthy California.
Ganadores del Premio CalHOPE al Coraje
El 12 de septiembre de DHCS reconoció a los ganadores del Premio al Coraje de septiembre de CalHOPE en la Noche de Concienciación sobre la Prevención del Suicidio de San Francisco Giants. El premio mensual honra a los estudiantes-atletas de universidades y colegios de California por superar el estrés, la ansiedad y el trauma mental asociados con las dificultades personales y la adversidad.
The winners are Cameron Brink, a junior forward for the Stanford University women’s basketball team, and Garrett Jenson, a redshirt sophomore pitcher for the San Francisco State University baseball team. The student-athletes were recognized on the field during a pregame ceremony. On September 13, the Governor’s Council on Physical Fitness and Mental Well-Being acknowledged the awardees during their meeting in Sacramento.
Restablecimiento de varios requisitos de autorización previa (PA)
El 16 de septiembre, se restablecerán los requisitos de autorización previa para 11 clases de medicamentos para nuevos inicios destinados a beneficiarios de 22 años o más. El 16 de agosto se envió un aviso a los principales actores recordándoles el cambio inminente.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminarios de Capacitación para Proveedores Dentales
DHCS está organizando seminarios de intercambio de datos básicos y electrónicos (EDI) y avanzados para educar a los proveedores nuevos y existentes sobre los requisitos de facturación estándar y el uso de EDI para presentar reclamos electrónicos. Los seminarios se llevarán a cabo en Clovis el 21 y 22 de septiembre, y un seminario sitio web virtual se llevará a cabo el 27 de septiembre. Para registrar y obtener una lista completa de las próximas capacitaciones para proveedores dentales, visite el sitio web de capacitación para proveedores dentales de Medi-Cal.
Reunión del grupo de trabajo de septiembre de CalAIM MLTSS y Duals Integration
El 22 de septiembre a las 10 a.m., DHCS organizará virtualmente la reunión del CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) y del Grupo de Trabajo de Integración de Duales. El objetivo de este grupo de trabajo es servir como un centro de colaboración entre partes interesadas para CalAIM MLTSS y la atención integrada para beneficiarios con doble derecho, y ofrecer a las partes interesadas la oportunidad de ofrecer retroalimentación y compartir información sobre políticas, operaciones y estrategias para los próximos cambios de Medicare y Medi-Cal. Inscripción anticipada de CalAIM MLTSS para esta reunión pública. Los materiales de fondo, transcripciones y grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo, están publicados en la sitio web del MLTSS y del Grupo de Trabajo de Integración de Duales de CalAIM.
Horario de oficina de CalAIM: Mejorar la gestión de la atención (ECM) Poblaciones de atención a largo plazo en las que se centran
El 22 de septiembre, de 14:00 a 15:00, DHCS organizará virtualmente una charla de "Horas de Oficina" sobre las Poblaciones de Atención a Largo Plazo de CalAIM ECM. Este es un seguimiento del seminario sitio web del 8 de septiembre sobre las Poblaciones de Atención a Largo Plazo de ECM, y forma parte de un serial de eventos de "Horas de Oficina" centrados en responder preguntas de implementación desde el terreno. Se requiere inscripción previa para esta discusión. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 19 de septiembre a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Seminarios web para proveedores de terapias sobre COVID-19 y viruela del mono (MPX) del CDPH
A partir del 23 de septiembre a las 9 a.m., el CDPH organizará un serial semanal de seminarios sitio web para proveedores de 90 minutos que cubre las vacunas y terapias para COVID-19 y MPX. Por favor, registrar con antelación para estas sesiones.
Seminario web mensual de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
On September 26, DHCS will host a webinar to keep stakeholders apprised of its progress in implementing various work streams for the CYBHI. Key attendees include youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal managed care plans, county behavioral health departments, commercial health plans, education and other cross-sector partners, and all interested Californians. Please register in advance.
Seminario web sobre el cuidado de la demencia
El 27 de septiembre, de 12 p.m. a 1 p.m., DHCS y UCSF organizarán conjuntamente el segundo seminario sitio web virtual de Dementia Care Conware, "El impacto de la detección temprana en la atención primaria". Por favor, registrar con antelación.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
DHCS llevará a cabo dos presentaciones para afiliadas a Facebook Live este mes. La presentación en inglés está programada para el 28 de septiembre a la 1 p.m., y la presentación en español está programada para el 30 de septiembre a la 1 p.m.
Horario de oficina de CalAIM: ECM y la comunidad apoyan la implementación en condados rurales
On September 29 from 2 p.m. to 3 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on ECM and Community Supports Implementation in Rural Counties. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 26 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.
Reunión de partes interesadas de Doula
On September 30, DHCS will host a virtual public stakeholder workgroup meeting about adding doula services as a covered Medi-Cal benefit, effective January 1, 2023. DHCS is engaging workgroup members on policy development details that will be reflected in the Medi-Cal provider manual and other policy guidance documents. All interested stakeholders may listen to the workgroup discussion on stakeholder feedback and provide input via email to DoulaBenefit@dhcs.ca.gov. DHCS will also share an update on the status of formally submitting the SPA to CMS in October. The link to join the webinar will be available on the doula webpage.