Principales noticias

Tyler Sadwith seleccionado para el programa Medicaid Pathways

El Centro de Estrategias de Atención Sanitaria (CHCS) anunció esta semana que Tyler Sadwith, subdirector de DHCS'Behavioral Health Program', es uno de los 20 líderes emergentes de agencias de Medicaid de todo el país seleccionados competitivamente para participar en la tercera promoción de la Medicaid Pathways Program. Tyler es responsable de liderar DHCSambiciosa agenda para garantizar servicios especializados de salud mental y trastornos por consumo de sustancias de alta calidad y accesibles en Medi-Cal y otros Programpúblicos. Lidera el equipo de Salud Conductual del Departamento en el desarrollo e implementación de iniciativas diseñadas para fortalecer el acceso, la calidad, la equidad y la capacidad de servicios a la atención en salud conductual para 15,5 millones de miembros Medi-Cal y californianos atendidos a través de Programpública.

Program Actualizaciones

Guía de políticas de transición del Plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal 2024

El 29 de septiembre, DHCS publicó una versión revisada de la Guía de Políticas de Transición de MCP de 2024 que incluye la política de DHCS y los requisitos de MCP relacionados con las transiciones de afiliadas a Medi-Cal MCP que entran en vigor el 1 de enero de 2024. La última versión incluye una nueva política de seguimiento y supervisión de la transición del MCP y requisitos relacionados con la transición para Program de incentivos, así como actualizaciones en todas las demás secciones. La guía de políticas se actualizará de manera regular para mantener informados a los MCP sobre nuevas y en desarrollo de las orientaciones.

Mercado de Asistencia Técnica (TA) para Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH) – Política de Acceso Revisada para Beneficiarios de TA

El 29 de septiembre, el DHCS anunció la política revisada para acceder a los recursos gratis de asistencia técnica disponibles a través del Mercado de Asistencia Técnica PATH. Con efecto inmediato, todos los beneficiarios aprobados de TA pueden acceder tanto a proyectos de TA comerciales como a proyectos prácticos de TA en los siete dominios de TA, independientemente de si están contratados con un MCP u otra entidad elegible para proporcionar Gestión Mejorada de Atención (ECM) y/o Apoyos Comunitarios. Descubre cómo los servicios gratis de TA ofrecidos a través del Marketplace PATH TA pueden fortalecer la capacidad de tu organización para construir y ofrecer apoyos ECM y comunitarios de calidad visitando el sitio web del Marketplace PATH TA. Por favor, envíe cualquier pregunta sobre la política de acceso revisada a ta-marketplace@ca-path.com.

Solicitud de proveedor de la ronda 3 de PATH TA Marketplace

El 1 de octubre, DHCS abrirá el plazo de solicitud para proveedores de la tercera ronda del mercado de asistencia técnica PATH. El Mercado de Asistencia Técnica de PATH es un mercado virtual de servicios de asistencia técnica, un sitio web integral donde las entidades pueden acceder a recursos gratis de asistencia técnica de proveedores seleccionados y aprobados para ayudarlas a desarrollar su capacidad de transformar Medi-Cal. Las organizaciones deben aplicar la calificación para ser proveedores del TA Marketplace antes de la fecha límite del 31 de octubre. Visita el sitio web del vendedor del TA Marketplace para más información y para aplicar. Para preguntas, por favor envía un correo a ta-marketplace@ca-path.com.

Medi-Cal Rx

On September 27 and 28, DHCS delivered the first presentations to update stakeholders on DHCS’ plans to advance Medi-Cal Rx. DHCS presented to the Pharmacy Directors meeting and the California Association of Medical Product Suppliers meeting. Also, on September 22, Reinstatement Phase 4, Lift 2 was successfully implemented. Drug cost ceiling and prior authorization for enteral nutrition and specific standard therapeutic classes for members 22 years of age and older have been reinstated. Additionally, as of September 22, the new COVID-19 vaccines appropriately reimburse the cost of the commercial vaccines (in addition to a $40 incentive fee).

Únete a nuestro equipo

DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web

Reunión del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)

El 6 de octubre, de 10 a 11:30 a.m., DHCS acogerá la reunión de CFSW. El propósito de la CFSW es ofrecer a las partes interesadas la oportunidad de revisar y dar feedback sobre una variedad de materiales de mensajería para consumidores. El foro se centrará en actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción, y ofrecerá un debate abierto sobre las políticas y funcionalidades de Medi-Cal. Los participantes de la CFSW son defensores de la comunidad de protección al consumidor, representantes de asociaciones de proveedores y expertos en el ámbito sanitario. Por favor, envíe cualquier pregunta a DHCSCFSW@DHCS.CA.GOV. Todos los materiales de la reunión se publicarán en la sitio web del DHCS CFSW a más tardar el 4 de octubre.

Seminario web sobre prácticas prometedoras de CalAIM ICF/DD Carve-In

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.

En la página web sobre la transición del programa de atención a largo plazo de CalAIM ICF/DD se puede encontrar más información sobre los próximos seminarios web. Envíe sus preguntas o comentarios por email a LTCtransition@DHCS.CA.GOV.

Opciones de cobertura de Medicare en California: seminario web

On October 11 at 1 p.m., DHCS and the California Department of Aging will jointly host a webinar entitled, “Navigating Medicare Coverage Choices in California, Including Medicare Advantage Supplemental Benefits” (advance registration required). Presenters will include Stephanie Fajuri from the Center for Health Care Rights, an expert in Medicare choices for consumers, and Nils Franco from ATI Advisory, a lead analyst for the review of Medicare Advantage Plan supplemental benefits in California. 

El seminario sitio web compartirá información útil para consumidores, familias, profesionales sanitarios y la comunidad de políticas públicas. Incluirá una presentación y una sesión de preguntas frecuentes sobre las opciones de cobertura de Medicare para los consumidores durante el periodo de inscripción abierta de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre, y también destacará un nuevo reporte del DHCS sobre los beneficios suplementarios en los planes Medicare Advantage en California para el año contractual 2023. El libro de gráficos forma parte de un serial de libros de gráficos disponibles en la sitio web de la Oficina de Innovación e Integración de Medicare del DHCS. Para preguntas o comentarios, por favor envía un email a OMII@DHCS.CA.GOV.

Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y Salud Conductual-SAC (BH-SAC)

On October 19, from 9:30 a.m. to 3:30 p.m., DHCS will host the next SAC and BH-SAC hybrid meeting (advance registration required). It will open as a joint meeting, with topics shared by SAC and BH-SAC. A BH-SAC-only meeting will be held after the joint meeting; there is no SAC-only meeting. Participants may attend in person at The California Endowment, located at 1414 K Street in downtown Sacramento, or virtually. For more information, please visit the SAC and BH-SAC webpages.

Por si te lo perdiste

Planes Medicare Medi-Cal: Información para las partes interesadas

El 22 de septiembre, el DHCS publicó hojas informativas de los planes Medicare Medi-Cal en inglés, español, hmong, vietnamita, chino tradicional/cantonés, ruso y jemer/camboyano en la sitio web del Plan Medicare Medi-Cal. 

The 2024 Medicare open enrollment period is from October 15 to December 7, with plan coverage taking effect on January 1, 2024. Californians in 12 counties will be eligible to enroll in Medicare-Medi-Cal Plans, a type of Medicare Advantage plan in California only available to dual eligible members. Medicare Medi-Cal Plans provide more comprehensive care, and benefits in both programs are coordinated by one managed care plan. In 2024, Medicare Medi-Cal Plans will be available in the following counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. Please contact DHCS with any questions or comments about Medicare Medi-Cal Plans at info@calduals.org.