Principales noticias​​ 

DHCS Líder seleccionado para Programde Medicaid Pathways 2026​​ 

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.​​ 

Seminario sitio web de CalHHS Connect: Cómo los cambios en las políticas federales están afectando a una California saludable para todos​​ 

A principios de este año, la mayoría republicana en el Congreso y el presidente Trump promulgaron la HR 1 (la Ley del Gran Proyecto de Ley). El 27 de octubre a las 10 de la mañana Los responsables de la Agencia de Servicios Humanos de California (PDT, California Health & ) (CalHHS) expondrán las últimas iniciativas para hacer frente al impacto de la ley H.R. 1 en los programas de la red de seguridad social Program en California. En la sesión también se ofrecerá información actualizada sobre la solicitud presentada por el estado para el programa «Rural Health Transformation» ( Program ) y se abordará la oportunidad de mejorar el acceso, la calidad y los resultados de la atención médica en las comunidades rurales mediante una transformación innovadora del sistema. Entre los ponentes se encuentran Kim Johnson, secretaria de CalHHS; Michelle Baass, directora del DHCS; Jennifer Troia, directora del Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS); y Elizabeth Landsberg, directora de Información de Acceso a la Atención Médica de California ( & ).​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Certificación Anual de Red (ANC) 2024​​ 

On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.​​ 

DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.​​ 

Además, para el año fiscal 2024-2025, el DHCS evaluó los planes de salud mental (MHP) en función de 41 criterios y los planes DMC-ODS en función de 40 criterios. Los resultados iniciales muestran que 56 de 56 MHP (que abarcan 58 condados con dos MHP conjuntos) y 28 de 32 planes DMC-ODS (en 38 condados) no cumplían con uno o más estándares, según las metodologías descritas en el Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 24-020. Debido a retrasos en la presentación de datos y a mejoras en el proceso de supervisión del DHCS, la fase del CAP no se completó antes de la publicación. Como resultado, el NAAAR refleja datos previos al CAP, que pueden no representar con precisión los resultados finales de cumplimiento. Históricamente, muchos problemas se resuelven durante la fase CAP. Sin embargo, el DHCS prevé que muchos proveedores de salud conductual (BHP) puedan seguir sin cumplir al menos una de las normas, lo cual no es infrecuente debido a la rigurosa y cambiante metodología utilizada para evaluar la idoneidad de la red de salud conductual. El DHCS está evaluando la posibilidad de imponer sanciones económicas en virtud de la norma BHIN 25-023 para reforzar el cumplimiento. Los resultados de la NAAAR, así como la obligación de que los proveedores de servicios de salud conductual (BHP) apliquen medidas correctivas so pena de sanciones económicas, ponen de manifiesto el compromiso del DHCS con el fortalecimiento de la rendición de cuentas y la transparencia en los servicios de salud conductual financiados con fondos públicos y administrados por los condados.​​ 

Smile, California: Eventos de furgonetas dentales móviles (condado de Modoc)​​ 

Del 6 al 8 de noviembre, de 8 a.m. a 5 p.m. PST, se celebrarán eventos Mobile Dental Van en el condado de Modoc para ofrecer servicios dentales gratis. La furgoneta estará ubicada en 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Smile, California apoyará el evento con un folleto personalizado, publicaciones en redes sociales y una alerta Smile para notificar a los miembros y socios sobre el próximo evento. Se anima a los visitantes a llamar al 1-888-585-3368 para preinscribirse y completar los formularios de consentimiento antes de los eventos.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:​​ 

• Jefe de la División de Calidad y Monitoreo de la Atención Gestionada​​ . El Jefe es responsable de dirigir y monitorear las actividades relacionadas con el cumplimiento de los MCP de Medi-Cal. Las actividades incluyen, entre otras, asociar con profesionales de la salud para desarrollar e implementar políticas, procesos y esfuerzos de gestión del cambio de MCP en todo el estado, así como brindar asistencia técnica y realizar análisis de riesgos para Program de auditoría y cumplimiento relacionados con los MCP. Un rango salarial más alto está disponible para un médico con licencia. Las solicitudes deben enviar antes del 7 de noviembre.​​ 

DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

El DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de Eventos del DHCS. DHCS ofrece servicios asistenciales gratis, incluyendo interpretación de lenguaje, subtitulado en tiempo real y formato alternativo de materiales de reuniones. Para aplicar servicios, por favor envíe un email a DHCS a la dirección de contacto correspondiente al menos diez días laborables antes de la reunión.​​ 

Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC​​ 

El 29 de octubre, de 9:30 a. m. a 3 p. m. (hora del Pacífico), el DHCS organizará la reunión híbrida del SAC/BH-SAC (se requiere inscripción previa para participar en línea o en persona) en el 1700 de K Street (sala de conferencias 17.1014, primer piso), Sacramento. Durante la reunión, los participantes aprenderán más sobre los próximos cambios de la HR 1, la expansión de los planes Medi-Medi en 2026, las actualizaciones de políticas e implementación de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Mental (BH-CONNECT) y el Alquiler Transitorio. El SAC aporta al DHCS valiosas aportaciones y comentarios sobre las iniciativas destinadas a garantizar un acceso equitativo a una atención médica de calidad. El BH-SAC asesora al DHCS sobre iniciativas de salud conductual y se creó como parte del esfuerzo continuo por integrar la salud conductual en el sistema de salud en general. La agenda y otros materiales de la reunión se publicarán a medida que se acerque la fecha de la reunión. Para más información, por favor envíe un email a SACinquiries@DHCS.CA.GOV o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

La feroz urgencia de las asociaciones comunitarias: seminario sitio web​​ 

El 30 de octubre, de 12:00 a 13:30 PDT, DHCS organizará un seminario sitio web titulado "La gran urgencia de las alianzas comunitarias" (se requiere inscripción anticipada). La directora de DHCS, Michelle Baass, ofrecerá las palabras iniciales, preparando el terreno para una conversación sobre cómo California está promoviendo la equidad en salud y mejorando los resultados mediante la colaboración entre sectores y el centro de las voces de la comunidad. El liderazgo del DHCS y del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) ofrecerá una visión general de la transformación de la capacidad de servicios sanitarios en California, compartirá actualizaciones sobre iniciativas que mejoren la rendición de cuentas, la participación comunitaria y la transparencia, y debatirá los esfuerzos recientes para fortalecer y alinear la planeación comunitaria y las inversiones comunitarias en salud pública, atención gestionada y salud conductual. Todos son bienvenidos a asistir.​​ 

Seminario sitio web de planeación familiar​​ 

El 30 de octubre, de 12:00 a 13:30 PDT, el DHCS organizará el seminario sitio web Del consentimiento a la confianza: Mejores prácticas para trabajar con jóvenes durante sus visitas de planeación familiar (se requiere inscripción anticipada). Este seminario sitio web explorará las mejores prácticas para trabajar con adolescentes y jóvenes adultos, abordando cuestiones de consentimiento y confidencialidad de menores, salud sexual y reproductiva, y la autonomía juvenil en la navegación por el sistema sanitario. Se centrará en cómo preparar mejor a los jóvenes para comenzar el camino de por vida de gestionar sus necesidades sanitarias. Para quienes no puedan asistir al seminario sitio web en directo, una transcripción y grabación del mismo, junto con recursos adicionales, estarán disponibles en la sitio web de Family PACT en una fecha posterior. ​​ 

Metodología de pago de alquiler transitorio​​ 

El DHCS publicó la versión definitiva de la metodología para el pago de alquileres de transición. Tal y como se describe en la Guía de políticas de apoyos comunitarios, volumen 2, los planes de cobertura médica (MCP) de Medi-Cal deben cubrir el alquiler de transición para la población con problemas de salud conductual como primer servicio obligatorio de apoyos comunitarios a partir del 1 de enero de 1, 2026. Para brindar más información sobre la metodología de pago de alquiler de transición, el DHCS organizará un seminario web el 31 de octubre, de 10 a 11 de la mañana. El DHCS también invita a los socios y partes interesadas a visitar la página web de ECM y Apoyos Comunitarios para obtener más información, así como la nueva página web «Vivienda para la Salud» del DHCS para conocer las últimas novedades sobre diversas iniciativas centradas en la vivienda impulsadas por el DHCS.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

El 6 de noviembre, de 10:00 a. m. a 2:00 p. m. (hora del Pacífico), el DHCS celebrará la reunión trimestral del MCHAP en el 1700 de K Street, Sacramento, en la sala de conferencias de la primera planta (17.1014), o a través de un seminario web abierto al público. El MCHAP asesora al DHCS sobre cuestiones normativas y operativas que afectan a los niños afiliados a Medi-Cal. En la reunión se ofrecerá información sobre varios temas clave, entre ellos la mejora de los servicios de atención preventiva a través de «Medi-Cal for Kids» y « & » para adolescentes; «Drug Medi-Cal» y DMC-ODS: datos sobre la tasa de cobertura y debate al respecto; y el Portal de Acceso a la Salud Mental para Niños y Adolescentes de California (Cal-MAP). Para obtener más información, envíe un email a MCHAP@DHCS.CA.GOV.​​ 

Reunión del Grupo Asesor de la Proposición 64​​ 

El 13 de noviembre, de 10 a.m. a 2 p.m. PST, DHCS acogerá la reunión del Grupo Asesor de la Proposición 64. Program La reunión se celebrará en formato híbrido en el Centro de Gestión Sanitaria de la Fundación para la Salud de Sierra, situado en 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. En la reunión, los participantes asistirán a las presentaciones de la Agencia de Recursos Naturales de California ( California ), el CDSS ( CDPH) y The Center at Sierra Health Foundation, en las que se expondrán los avances logrados durante el último año en el marco de su programa «Educación, Prevención, Intervención Temprana y Tratamiento para Jóvenes» (YEPEITA), financiado por la Proposición 64 Program. El DHCS también ofrecerá una visión general del Reporte Legislativo YEPEITA 2025. La información sobre la reunión, incluida la agenda y otros materiales, se publicará en la sitio web del Grupo Asesor de la Proposición 64. Por favor, envíen sus preguntas por correo electrónico a DHCSProp64@dhcs.ca.gov.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

Enmienda propuesta a la exención de Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915(c) para californianos con discapacidades del desarrollo​​ 

El DHCS está buscando opiniones de miembros, proveedores y otros interesados sobre la enmienda propuesta a la Exención Medi-Cal HCBS 1915(c) para Californianos con Discapacidades del Desarrollo (exención HCBS-DD). DHCS planea presentar la enmienda propuesta de exención a CMS antes del 28 de noviembre, con una fecha de entrada en vigor propuesta para marzo de 1 2026. Se pueden obtener copias de la enmienda propuesta y enviar comentarios enviando Federal.Programs@dds.ca.gov email. Por favor, incluye "Exención de HCBS" en el asunto o mensaje. Para garantizar su consideración, los comentarios deben recibir antes del 12 de noviembre. Aunque los comentarios enviados luego de esta fecha seguirán siendo aceptados, el DHCS puede que no pueda revisarlos antes de presentar la enmienda a la exención HCBS-DD al CMS.​​ 

Asociación del DHCS con CalABLE​​  

On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.​​