Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal
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El Sistema de Entrega Organizada de Medi-Cal de Drogas (DMC-ODS) es un programa para la prestación organizada de servicios de tratamiento de trastornos por uso de sustancias (SUD) a miembros de Medi-Cal elegibles con SUD al proporcionar una atención continua modelada según los criterios de la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) para los servicios de tratamiento de SUD. Como programa optativo del condado, DMC-ODS también permite un mayor control y responsabilidad local, proporciona una mayor supervisión administrativa, crea controles de utilización para mejorar la atención y el uso eficiente de los recursos, implementa prácticas basadas en evidencia en el tratamiento del SUD y se coordina con otros sistemas de atención.
Este enfoque proporciona a los miembros de Medi-Cal acceso a la atención y la interacción del sistema necesaria para lograr una recuperación sostenible.
Fondo
In 2015, California’s DMC-ODS program was the nation’s first SUD treatment demonstration project approved by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) under a Medicaid Section 1115 authority. A University of California, Los Angeles (UCLA) evaluation conducted on DMC-ODS found that the pilot program yielded significant improvements in quality of care within counties that opted into the program, when compared with Drug Medi-Cal (DMC) only counties. UCLA found that participating in DMC-ODS led to an increase in access to treatment by 7 percent, as well as enhanced care coordination and integration with physical health services for DMC-ODS counties. Furthermore, 80 percent of DMC-ODS counties have implemented a Beneficiary Access Line connecting individuals to treatment or referrals, compared to 44 percent of DMC counties. Overall, DMC-ODS services have high patient satisfaction, with 93 percent reporting positive ratings of their treatment.
En diciembre de 2021, el DHCS recibió la aprobación de los CMS para reautorizar DMC-ODS, cambiando la autoridad de atención administrada a la exención consolidada CalAIM 1915(b) y utilizando el Plan Estatal de Medicaid para autorizar la mayoría de los beneficios de DMC-ODS. La autoridad para proporcionar servicios reembolsables de Medi-Cal para los miembros de DMC-ODS que residen en instituciones para enfermedades mentales (IMD) permanece en la manifestación 1115 hasta el 31 de diciembre de 2026. Para obtener más información sobre el Programa DMC-ODS y las actualizaciones de conformidad con CalAIM, consulte BHIN 24-001 .
Se pueden encontrar recursos adicionales para los condados de DMC-ODS, incluidas herramientas de evaluación gratuitas, en la página de Recursos del Condado. Las preguntas sobre el Programa DMC-ODS pueden enviarse a CountySupport@dhcs.ca.gov.
Evaluación
El Programa Integrado de Abuso de Sustancias de la Universidad de California, Los Ángeles, (UCLA ISAP) lleva a cabo una evaluación anual para medir y monitorear los resultados del DMC-ODS, utilizando información recopilada de fuentes de datos estatales existentes, así como nuevos datos recopilados específicamente para la evaluación DMC-ODS. Los métodos cuantitativos se utilizan para analizar tendencias, mientras que los métodos cualitativos se utilizan para interpretar los datos cuantitativos.
Informe de evaluación DMC-ODS 2021
Informe de evaluación DMC-ODS 2020
Informe de Evaluación DMC-ODS 2019
Informe de Evaluación DMC-ODS 2018
La información sobre la evaluación DMC-ODS está disponible en la página web de UCLA ISAP.
Línea de Referencia para Tratamiento No Urgente de SUD
El Departamento de Servicios de Atención Médica proporciona una línea de referencia automatizada de SUD que no sea de emergencia para cualquier persona que busque servicios de tratamiento de SUD en California. Para comunicarse con la línea de referencia, llame a los siguientes números de teléfono:
- (800) 879-2772 – Línea gratuita en todo el estado, o
- (916) 327-3728 – Fuera de California.
La línea de referencia tiene opciones de idioma para inglés o español. Una vez conectados, se les pedirá a las personas que llamen que seleccionen el condado en el que están buscando servicios, y el sistema automatizado los conectará con la oficina del condado para los servicios de SUD. Los recursos también se pueden encontrar en la página web de Directorios de Servicios para Trastornos por Uso de Sustancias.