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Inicio Proveedores & Soc ios «Política del plan de equiparación» de Medi-Cal para beneficiarios con doble elegibilidad ​​ 

Medi-Cal “Matching Plan Policy” for Dual Eligible Beneficiaries​​  

Regreso a la Atención Integrada para Beneficiarios con Doble Elegibilidad​​ 

Vaya a Períodos de inscripción especial de Medicare​​ 

Algunas personas reúnen los requisitos tanto para Medicare como para Medi-Cal y son beneficiarios con doble elegibilidad. Al igual que todos los beneficiarios de Medicare, los beneficiarios con doble elegibilidad pueden elegir si desean recibir atención a través de Medicare Original o inscribir en un plan Medicare Advantage (MA), a veces llamado "Parte C" o "Planes MA". En California existen varios tipos de Medicare Advantage. Las organizaciones locales de HICAP pueden brindar asistencia.
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En el caso de los beneficios de Medi-Cal, la mayoría de los beneficiarios con doble elegibilidad están inscritos en planes de atención administrada de Medi-Cal. La inscripción en un plan de atención administrada de Medi-Cal no afecta los beneficios de Medicare ni el acceso a los proveedores.​​ 

Los planes Medi-Medi coordinan todos los beneficios y servicios de ambos Program, incluidos todos los servicios cubiertos por Medicare y Medi-Cal .
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Política del Plan de Emparejamiento de Medi-Cal​​ 

Desde enero de 1, 2023, DHCS implementó la Política del Plan de Coincidencia Medi-Cal en condados seleccionados para abordar los desafíos que enfrentan los beneficiarios al coordinar entre diferentes Health Plan para los beneficios Medicare y Medi-Cal . A partir del 2 de enero 1 de2026 2026, el DHCS amplió la política del plan de contrapartida de Medi-Cal a todos los condados en 2026. Se introdujo para ayudar a los beneficiarios a coordinar sus beneficios de Medicare y Medi-Cal entre los diferentes Health Plan .​​ 

Según esta política, la elección del plan de Medicare del beneficiario es la prioridad, y el plan de Medi-Cal le sigue. Esto significa que, para los beneficiarios con doble elegibilidad que opten por inscribir en un plan MA en esos condados, su plan Medi-Cal debe coincidir con el plan MA que eligieron, si existe un plan Medi-Cal convertido en miembro a su plan MA. La política de planes de contrapartida de Medi-Cal no cambia ni afecta la elección del plan MA de un beneficiario. El aviso de beneficiario está aquí: Carta de Confirmación-Cancelación-Carta de Doble Igualación del Plan.
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Nota: Para obtener información adicional sobre la política de 2023, consulte las diapositivas de Escenarios de la política del plan de contrapartida de Medi-Cal. Estas diapositivas ofrecen imágenes de cuatro escenarios comunes que generalmente se aplican a beneficiarios con doble elegibilidad. 
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Para los beneficiarios que tengan preguntas sobre la política del plan de emparejamiento de Medi-Cal, comuníquese con Medi-Cal Managed Care Health Care Options:  Home | Opciones de atención médica de Medi-Cal Managed Care
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Hay información de contacto adicional disponible en el sitio web de Medi-Cal Health Care Options.
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