Hogar Proveedores y socios Medi-Cal ORP​​ ​

Divulgación y participación en el cumplimiento de las normas de Medi-Cal ORP​​ ​

Los proveedores que ordenan, remiten o prescriben atención (ORP) para los afiliados a Medi-Cal deben estar inscritos en Medi-Cal con su Identificador Nacional de Proveedor (NPI) de Tipo 1. Esto es un requisito federal.​​ ​

El DHCS está iniciando un esfuerzo plurianual para garantizar que estos proveedores estén inscritos y figuren correctamente en las reclamaciones con un NPI (Número de Identificación Nacional) de Tipo 1 (individual) válido. Hacer esto ayuda a mantener la precisión de Medi-Cal, protege el acceso de los miembros a la atención médica y cumple con las normas federales.​​ ​

Este requisito se aplica a los tres sistemas de facturación de Medi-Cal:​​ ​

  • Farmacia (Medi-Cal Rx)​​ ​
  • Medicina (CA-MMIS)​​ ​
  • Salud conductual (Short-Doyle)​​ ​

Lo que los proveedores deben saber​​ ​

  • Los proveedores que ordenan, remiten o recetan deben inscribir en Medi-Cal empleando un NPI de tipo 1 (individual).​​ ​
  • El DHCS publicará un cronograma que mostrará las fases previstas para hacer cumplir el requisito en todos los sistemas de facturación.​​ ​
  • Las reclamaciones pueden ser denegadas si el proveedor que aplicar, deriva o prescribe no está inscrito.​​ ​
  • Regístrate ahora para evitar interrupciones en la atención a los miembros y evitar denegaciones de pago.​​ ​

Recursos​​ ​

Reuniones y materiales pasados​​ ​

Horario de Registro de Proveedores de Medi-Cal ORP​​ ​

Para brindar apoyo a las organizaciones y proveedores de atención médica que buscan información sobre la inscripción de proveedores en el programa Medi-Cal ORP, la División de Beneficios Farmacéuticos del DHCS, la División de Inscripción de Proveedores y el CA-MMIS organizarán cuatro sesiones de 45 minutos en horario de oficina entre el 15 y el 23 de octubre de 2026.​​ ​

Estas sesiones te dan la oportunidad de:​​ ​

  • Haz preguntas sobre los requisitos de inscripción​​ ​
  • Obtén apoyo con el proceso de solicitud de PAVE​​ ​
  • Comparte comentarios relacionados con los esfuerzos de cumplimiento federal​​ ​

Las horas de oficina complementan las anteriores Asambleas Públicas (30 de julio, 24 de septiembre) y los Foros de agosto sobre la aplicación de la inscripción individual de proveedores.​​ ​

Horario de Oficina​​ ​

  • Jueves 15de octubre de 2026 – 16:00–16:45​​ ​
  • Martes, 20de octubre de 2026 – 13:30–14:15​​ ​
  • Jueves, 22de octubre de 2026 – 11:00–11:45 a.m.​​ ​
  • Viernes, 23de octubre de 2026 – 12:30–13:15 p.m.​​ ​

Cómo unir​​ ​

Todas las sesiones usan el mismo enlace de Microsoft Teams. No se enviará una invitación separada.​​ ​

Únete a través de Microsoft Teams​​ ​

ID de la reunión: 239 199 416 046 481
Código de entrada: oE9kg6iV​​ ​