Hogar Proveedores y socios Medi-Cal ORP​​ 

Divulgación y participación en el cumplimiento de las normas de Medi-Cal ORP​​ 

Providers who order, refer, or prescribe (ORP) care for Medi-Cal members must be enrolled in Medi-Cal with their Type 1 National Provider Identifier (NPI). This is a federal requirement.​​ 

El DHCS está iniciando un esfuerzo plurianual para garantizar que estos proveedores estén inscritos y figuren correctamente en las reclamaciones con un NPI (Número de Identificación Nacional) de Tipo 1 (individual) válido. Hacer esto ayuda a mantener la precisión de Medi-Cal, protege el acceso de los miembros a la atención médica y cumple con las normas federales.​​ 

Este requisito se aplica a los tres sistemas de facturación de Medi-Cal:​​ 

  • Farmacia (Medi-Cal Rx)​​ 
  • Medicina (CA-MMIS)​​ 
  • Salud conductual (Short-Doyle)​​ 

Lo que los proveedores deben saber​​ 

  • Los proveedores que ordenan, remiten o recetan deben inscribir en Medi-Cal empleando un NPI de tipo 1 (individual).​​ 
  • El DHCS publicará un cronograma que mostrará las fases previstas para hacer cumplir el requisito en todos los sistemas de facturación.​​ 
  • Las reclamaciones pueden ser denegadas si el proveedor que aplicar, deriva o prescribe no está inscrito.​​ 
  • Regístrate ahora para evitar interrupciones en la atención a los miembros y evitar denegaciones de pago.​​ 

Recursos​​ 

Reuniones y materiales pasados​​ 

Medi‑Cal ORP Provider Enrollment Office Hours​​ 

To support health care organizations and providers seeking information about Medi‑Cal ORP provider enrollment, the DHCS Pharmacy Benefits Division, Provider Enrollment Division, and CA‑MMIS will host four 45‑minute Office Hour sessions between October 15–23, 2026.​​ 

These sessions give you a chance to:​​ 

  • Ask questions about enrollment requirements​​ 
  • Get support with the PAVE application process​​ 
  • Share feedback related to federal compliance efforts​​ 

Office Hours supplement earlier Town Halls (July 30, September 24) and the August Forums on individual provider enrollment enforcement.​​ 

Office Hours Schedule​​ 

  • Thursday, October 15, 2026 – 4:00–4:45 p.m.​​ 
  • Tuesday, October 20, 2026 – 1:30–2:15 p.m.​​ 
  • Thursday, October 22, 2026 – 11:00–11:45 a.m.​​ 
  • Friday, October 23, 2026 – 12:30–1:15 p.m.​​ 

How to Join​​ 

All sessions use the same Microsoft Teams link. A separate invitation will not be sent.​​ 

Join via Microsoft Teams​​ 

Meeting ID: 239 199 416 046 481
Passcode: oE9kg6iV​​