Centros de enfermería especializada
El proyecto de ley de la Asamblea (AB) 1629 promulgó el Program Tarifas de Garantía de Calidad (QAF) para Centros de Enfermería Especializada (SNF) y la Ley de Reembolso de Cuidados a Largo Plazo Medi-Cal . Este proyecto de ley de la asamblea modificó el método y la tasa de reembolso a los centros que prestan servicios de enfermería especializada para cuidados a largo plazo a los beneficiarios de Medi-Cal. El QAF se basa en una tasa anual, multiplicada por el número de días de residencia cada mes. Todas las Instalaciones de Enfermería Especializada independientes, Nivel B (FS/NF-B), y las Residencias de Enfermería Subaguda Especializada Independientes, Nivel B (FSSA/NF-B), excepto aquellas que estén exentas según el Código de Salud y Seguridad, sección 1324.20(c), están obligadas a pagar la QAF.
Cada centro de enfermería especializada (SNF) sujeto al QAF debe pagar el QAF al Department of Health Care Services (DHCS)) mensualmente. El pago de QAF vence en o antes del último día del mes siguiente al mes en que se impone la tasa.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron las tarifas QAF para el año tarifario 2025.
Las tarifas QAF de 2025 son de 21,60 $ para menos de 100.000 días de residencia al año y de 20,74 $ para 100.000 o más días de residencia al año.
Formulario de Envío en Línea de Formularios de Pago e Reporte de QAF SNF – Emplea este enlace para enviar electrónicamente los datos del censo:
Printable Form – Use this link to print and mail the census data:
Por favor, cerciorar de introducir el nombre de su centro, dirección, Acceso e Identificación de Información Sanitaria (ID HCAI, anteriormente conocida como número de la Oficina de Planeación y Desarrollo Estatal de Salud (OSHPD)) y número de Identificación Nacional de Proveedor (NPI) para que su pago se acredite en la cuenta correcta.
DHCS ahora acepta transferencias electrónicas de fondos (EFT) para el Program SNF QAF. Para más información, por favor visite la página sitio web de Pagos EFT de TPLRD .
Nota: Si ha extraviado o no tiene un número de factura, consulte la siguiente tabla y utilice el número de factura predeterminado para realizar un pago.
| QAF Program | Número de factura |
|---|---|
| Centro de Enfermería Especializada (SNF) | SNF12345678 |
Al pagar por EFT utilizando los números de factura predeterminados anteriores, envíe un correo electrónico a QAF@dhcs.ca.gov e incluya los detalles que se enumeran a continuación para asegurarse de que el pago EFT se registre y aplique correctamente:
- Nombre del proveedor
- Número de Identificador Nacional de Proveedor (NPI)
- Acceso e Identificación de Información Sanitaria (ID HCAI)
- Monto del pago de EFT
- Fecha de pago de EFT
- Facturas de pago y/o datos del censo que identifiquen el pago de EFT (es decir, mes y año de la tarifa)
Tarifas SNF – QAF por año de tarifa
| Tarifa Año | Menos de 100,000 días de cama | Más de 100.000 días cama |
|---|---|---|
| 2007-08 (Agosto-Julio) | $8.27 | 7,55 $ |
| 2008-09 (Agosto-Julio) | $9.05 | $8.05 |
| 2009-10 (Agosto-Julio) | $11.16 | $10.12 |
| 2010-11 (Agosto-Julio) | $13.08 | $11.93 |
2011-12 (Agosto-Diciembre) | 11 de agosto – 11 de diciembre 14,33 $ 12 de enero – 12 de julio 14,42 $ | 11 de agosto – 11 de diciembre 13,43 $ 12 de enero – 12 de julio 13,46 $ |
| 2012-13 (Agosto-Julio) | $15.61 | $14.88 |
| 2013-14 (Agosto-Julio) | $15.43 | $14.40 |
2014-15 (Agosto-Julio) | $16.03 | $15.15 |
| 2015-16 (Agosto-Julio) | $16.26 | 15,39 $ |
| 2016-17 (Agosto-Julio) | $15.95 | 14,85 $ |
| 2017-18 (Agosto-Julio) | $15.38 | $14.28 |
| 2018-19 (Agosto-Julio) | $15.72 | $14.46 |
| 2019-20 (Agosto-Julio) | $15.68 | $14.80 |
| 2020 (Agosto-Diciembre) | $15.68 | $14.80 |
| 2021 (enero-diciembre) | $15.19 | $14.54 |
| 2022 (enero-diciembre) | $16.96 | $16.08 |
| 2023 (enero-diciembre) | $19.61 | $18.65 |
| 2024 (enero-diciembre) | $20.59 | $19.12 |
| 2025 (enero-diciembre) | $21.60 | $20.74 |
Puede obtener más información en: Programde reembolso de atención a largo plazo AB 1629
Exenciones de intereses de SNF QAF conforme al Código de Salud y Seguridad 1324.22(m)(3)
¿Preguntas?
Cualquier pregunta sobre los pagos de QAF debe dirigirse a:
Departamento de Servicios de Salud
División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
Program de Tarifas de Garantía de Calidad – MS 4720
PO Caja 997425
Sacramento, CA 95899-7425
Teléfono: (916) 650-0583
Fax: (916) 440-5671
Email: QAF@DHCS.CA.GOV