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Plan de Transición Estatal de HCBS

El Department of Health Care Services (DHCS) California (DHCS) presentó el Plan de Transición Estatal (STP) revisado a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) el 23 de noviembre de 2016. El STP describe cómo el Estado cumplirá con la nueva Regla Final de Configuración Federal de Hogar y Comunidad (HCB), que entró en vigor el 17de marzo de 2014. Estas regulaciones son CMS 2249-F y CMS 2296-F, que afectan a las exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) 1115, 1915(c), 1915(i) y 1915(k) y Program del Plan Estatal. Todas las exenciones 115, 1915(c), 1915(i) y 1915(k) HCBS y Program del Plan Estatal deben cumplir plenamente con las nuevas reglas federales para la nueva fecha extendida del 17 2023 de marzo. CMS emitió una guía a los estados el 14de julio de 2020, indicando que el periodo de transición para garantizar el cumplimiento de la Norma Final de HCBS se prorrogó en respuesta a la pandemia de COVID-19. Consulte la Guía de Política Federal.

El DHCS trabajó con agencias asociadas, incluyendo el Departamento de Servicios para el Desarrollo (DDS), el Departamento de Envejecimiento de California (CDA), el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), partes interesadas y otras entidades para desarrollar el STP revisado y sus anexos. El DHCS se compromete a trabajar con los organismos asociados y las partes interesadas durante todo el periodo de transición.

A continuación se presenta el Plan de Transición Estatal (STP) revisado de California, que describe los esfuerzos actuales del Estado y las acciones propuestas para garantizar que los proveedores de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCB, por sus siglas en inglés) cumplan con la norma federal sobre entornos HCB. CMS otorgó la aprobación inicial del STP de California el 23 de febrero de 2018.

Como exige la Ley de Recuperación y Reinversión Americana de 2009 (ARRA), DHCS busca asesoramiento de representantes de Programde salud indígenas y de organizaciones indígenas urbanas sobre asuntos Medi-Cal que afecten directamente a los indios, Programde salud indígenas u organizaciones indígenas urbanas. El STP fue sometido a revisión tribal el 7de octubre de 2022. El periodo de comentarios públicos se celebrará el 14de octubre de 2022 hasta noviembre de 13 2022, con la intención de presentar el STP a CMS para su aprobación final tras el periodo de aviso. Para obtener más información sobre el CBAS STP, visite la página principal del CBAS STP.

El 1 de junio 30 2023de, DHCS recibió la aprobación final de CMS sobre el STP para que los entornos cumplan con las regulaciones de la norma final federal de Entornos HCBS. La aprobación final se otorgó después de que DHCS, en asociación con DDS y CDA, realizara una evaluación y validación exhaustivas específicas de cada sitio de todos los entornos que atienden a personas que reciben HCBS financiados por Medicaid, incluyera en el STP los resultados de estas actividades y propusiera estrategias de remediación para rectificar cualquier problema detectado; describiera un plan detallado para identificar entornos que se presume que tienen características institucionales, incluidas cualidades que aíslan a los clientes de HCBS, así como el proceso propuesto para evaluar los entornos y prepararlos para su presentación a CMS para su revisión bajo un escrutinio más estricto; desarrollara un proceso para comunicar con los miembros que actualmente reciben servicios en entornos que el estado determinó que no pueden o no cumplirán con los criterios de entornos de HCBS; y estableciera procesos continuos de monitoreo y garantía de calidad para garantizar que todos los entornos que brindan HCBS continúen cumpliendo plenamente con la regla final de entornos de HCBS en el futuro. El DHCS colaborará con el CMS para identificar cualquier área que pueda necesitar fortalecimiento con respecto a los procesos de remediación y escrutinio intensificado del estado a medida que este implementa cada uno de los elementos clave del STP.

Aprobación final del Plan de Transición Estatal de California, junio 30, 2023
Plan de Transición Estatal para el Cumplimiento de las Normas de Entornos Basados en el Hogar y la Comunidad – junio 2023
Anexo I Borrador del Plan de Transición Community-Based Adult Services (CBAS) en Entornos Domiciliarios y Comunitarios (HCB)
Anexo II Herramienta de Evaluación Residencial en el Sitio del DHCS
Anexo III MSSP Adult ADC Herramienta de evaluación in situ del centro de día (ADC)
Anexo IV MSSP Herramienta de evaluación de comidas congregadas en el lugar
Anexo V DDS Herramienta de evaluación de sitios virtuales no residenciales
Anexo VI Herramienta de Evaluación de Sitios Virtuales Residenciales DDS
Anexo VII Instrucciones y herramienta de autoevaluación del centro de día (ADC) para adultos de MSSP
Anexo VIII Instrucciones y herramienta de autoevaluación de comidas congregadas de MSSP
Anexo IX Instrucciones y herramienta de autoevaluación del sitio MSSP
Anexo X Pautas de Contratos de Alquiler Residencial
Anexo XI Proceso de evaluación de la configuración
Anexo XII Cronología e hitos de la STP
Anexo XIII – Herramienta de Evaluación Presencial STP – Residencial
Anexo XIV – Herramienta de Evaluación Presencial STP – No Residencial
Anexo XV – Herramienta de autoevaluación de proveedores STP – Residencial
Attachment XVI – STP Provider Self-Survey Tool – Non-Residential

Plan de Acción Correctiva

On November 30, 2022, the State submitted an STP Corrective Action Plan (CAP) to CMS to request additional time to implement specific provisions of the HCBS Final Rule past the transition deadline of March 17, 2023. CMS is allowing states to request additional time to come into full compliance with the Final Rule in recognition of the impact the COVID-19 public health emergency (PHE) has had on the direct care workforce. The State is requesting an extension through June 2024 to implement the following regulatory criteria:

Garantizar que las personas tengan pleno acceso a la comunidad en general.
Asegurar que las personas tengan oportunidades de empleo.
Asegurarse de que las personas tengan la opción de una habitación privada y/o la elección de un compañero de habitación.
Garantizar que las personas puedan elegir entre entornos específicos no relacionados con la discapacidad.

Paquetes de configuración de escrutinio intensificado del DHCS de California

El California Department of Health Care Services (DHCS)) ha publicado los siguientes documentos de la Regla Final de Configuración de HCBS para comentarios públicos:

Hojas de resumen de escrutinio intensificado para las instalaciones que pueden tener un efecto de aislamiento para los residentes.
El período de comentarios públicos será del 29de julio de 2022 al 28de agosto de 2022

Sigue el enlace para ver los Paquetes de Ajuste de Escrutinio Ampliado y dejar comentarios

Períodos de comentarios públicos

El DHCS llevó a cabo periodos de comentarios públicos para obtener la opinión de las partes interesadas sobre el STP y las herramientas de evaluación in situ y autoevaluación de proveedores:

Periodo final de comentarios STP 14de octubre de 2022 a noviembre de 13 2022
Periodo de comentarios sobre el entorno de escrutinio intensificado 29julio de 2022 hasta agosto de 8de 2022
Conferencia telefónica estatal, 27septiembre de 2016
Periodo de comentarios del borrador del STP, agosto 29 2016hasta septiembre 29 2016
STP final, evaluación in situ y herramientas de autoencuesta del proveedor llamada de grupos de interesados, 20de agosto de 2015
Borrador de STP, evaluación in situ y herramientas de autoencuesta para proveedores llamada de conferencia, 13de julio de 2015
Borrador del Periodo de Comentarios Públicos del STP, 2de julio de 2015hasta el 31de julio de 2015
Evaluación in situ y herramientas de autoevaluación de proveedores Periodo de comentarios públicos, mayo 22 2015hasta junio de 30de 2015
Llamada de Partes Interesadas, 2de diciembre de 2014
Borrador del Periodo de Comentarios Públicos del STP 7 2014de noviembre hasta el 8de diciembre de 2014
Llamada de Participación con Partes Interesadas, 21de octubre de 2014
Borrador del Periodo de Comentarios Públicos del STP 19septiembre de 2014hasta el 20de octubre de 2014