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Plan de Transición Estatal de HCBS

The California Department of Health Care Services (DHCS) submitted the revised Statewide Transition Plan (STP) to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on November 23, 2016. The STP describes how the State will come into compliance with new Federal Home and Community-Based (HCB) Settings Final Rule that became effective March 17, 2014. These regulations are CMS 2249-F and CMS 2296-F, which affect 1115, 1915(c), 1915(i) and 1915(k) Home and Community-Based Services (HCBS) waivers and State Plan programs. All 115, 1915(c), 1915(i) and 1915(k) HCBS waivers and State Plan programs must be in full compliance with the new federal rules by the new extended date of March 17, 2023. CMS issued guidance to states on July 14, 2020, indicating that the transition period for ensuring compliance with the HCBS Final Rule was extended in response to the COVID-19 pandemic. See the Federal Policy Guidance.

DHCS ha trabajado con agencias asociadas, incluyendo el Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS), el Departamento de Envejecimiento de California (CDA), el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), partes interesadas y otras entidades para desarrollar el STP revisado y los anexos. DHCS se compromete a trabajar con las agencias asociadas y las partes interesadas durante todo el período de transición.

Below is California’s revised Statewide Transition Plan (STP) that describes the State’s current efforts and proposed actions to ensure Home and Community-Based Service (HCB) providers achieve compliance with the federal HCB settings rule. CMS granted initial approval of California’s STP on February 23, 2018.

As required under the American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA), DHCS seeks advice from designees of Indian Health Programs, and Urban Indian Organizations on Medi-Cal matters having a direct effect on Indians, Indian Health Programs, or Urban Indian Organizations. The STP was submitted for tribal review on October 7, 2022. The public comment period will be held October 14, 2022 through November 13, 2022, with the intention of submitting the STP to CMS for final approval following the notice period. For more information on the CBAS STP, please visit the CBAS STP landing page.

On June 30, 2023, DHCS received final approval from CMS on the STP to bring settings into compliance with federal HCBS Setting Final rule regulations. Final approval was granted after DHCS, in partnership with DDS and CDA, conducted a comprehensive site-specific assessment and validation of all settings serving individuals receiving Medicaid-funded HCBS, included in the STP the outcomes of these activities, and proposed remediation strategies to rectify any uncovered issues; outlined a detailed plan for identifying settings that are presumed to have institutional characteristics, including qualities that isolate HCBS clients, as well as the proposed process for evaluating the settings and preparing for submission to CMS for review under heightened scrutiny; developed a process for communicating with members who are currently receiving services in settings the state has determined cannot or will not come into compliance with the HCBS settings criteria; and established ongoing monitoring and quality assurance processes to ensure all settings providing HCBS continue to remain fully compliant with the HCBS Settings Final rule in the future. DHCS will work collaboratively with CMS to identify any areas that may need strengthening with respect to the state’s remediation and heightened scrutiny processes as the state implements each of the key elements of the STP.

Final Approval of California’s Statewide Transition Plan, June 30, 2023
Statewide Transition Plan for Compliance with Home and Community Based Settings Rules – June 2023
Anexo I Borrador Community-Based Adult Services (CBAS) Plan de Transición de Entornos Basados en el Hogar y la Comunidad (HCB)
Anexo II Herramienta de Evaluación Residencial en el Sitio del DHCS
Anexo III MSSP Adult ADC Herramienta de evaluación in situ del centro de día (ADC)
Anexo IV MSSP Herramienta de evaluación de comidas congregadas en el lugar
Anexo V DDS Herramienta de evaluación de sitios virtuales no residenciales
Anexo VI Herramienta de Evaluación de Sitios Virtuales Residenciales DDS
Anexo VII Instrucciones y herramienta de autoevaluación del centro de día (ADC) para adultos de MSSP
Anexo VIII Instrucciones y herramienta de autoevaluación de comidas congregadas de MSSP
Anexo IX Instrucciones y herramienta de autoevaluación del sitio MSSP
Anexo X Pautas de Contratos de Alquiler Residencial
Anexo XI Proceso de evaluación de la configuración
Anexo XII Cronología e hitos de la STP
Attachment XIII – STP On-Site Assessment Tool – Residential
Attachment XIV – STP On-Site Assessment Tool – Non-Residential
Attachment XV – STP Provider Self-Survey Tool – Residential
Attachment XVI – STP Provider Self-Survey Tool – Non-Residential

Plan de Acción Correctiva

On November 30, 2022, the State submitted an STP Corrective Action Plan (CAP) to CMS to request additional time to implement specific provisions of the HCBS Final Rule past the transition deadline of March 17, 2023. CMS is allowing states to request additional time to come into full compliance with the Final Rule in recognition of the impact the COVID-19 public health emergency (PHE) has had on the direct care workforce. The State is requesting an extension through June 2024 to implement the following regulatory criteria:

Garantizar que las personas tengan pleno acceso a la comunidad en general.
Asegurar que las personas tengan oportunidades de empleo.
Asegurarse de que las personas tengan la opción de una habitación privada y/o la elección de un compañero de habitación.
Garantizar que las personas puedan elegir entre entornos específicos no relacionados con la discapacidad.

Paquetes de configuración de escrutinio intensificado del DHCS de California

El California Department of Health Care Services (DHCS)) ha publicado los siguientes documentos de la Regla Final de Configuración de HCBS para comentarios públicos:

Hojas de resumen de escrutinio intensificado para las instalaciones que pueden tener un efecto de aislamiento para los residentes.
El período de comentarios públicos será del 29de julio de 2022 al 28de agosto de 2022

Follow the link to view the Heightened Scrutiny Setting Packets and Leave Comments

Períodos de comentarios públicos

DHCS llevó a cabo períodos de comentarios públicos para recibir comentarios de las partes interesadas sobre el STP y las herramientas de evaluación in situ y autoencuesta para proveedores:

Periodo de comentarios del STP final Octubre 14, 2022 al Noviembre 13, 2022
Periodo de comentarios sobre el establecimiento de escrutinio reforzado Julio 29, 2022 al Agosto 8, 2022
Llamada de conferencia estatal, Septiembre 27, 2016
Periodo de comentarios del borrador del STP, Agosto 29, 2016, al Septiembre 29, 2016
Llamada de conferencia de las partes interesadas sobre el STP final, la evaluación en el sitio y las herramientas de autoevaluación del proveedor, Agosto 20, 2015
Llamada de conferencia de las partes interesadas sobre el borrador del STP, la evaluación en el sitio y las herramientas de autoevaluación del proveedor, Julio 13, 2015
Periodo de comentarios públicos del borrador del STP, Julio 2, 2015, al Julio 31, 2015
Evaluación en el sitio y proveedor Herramientas de autoevaluación Periodo de comentarios públicos, mayo 22, 2015, hasta junio 30, 2015
Conferencia telefónica con las partes interesadas, diciembre 2, 2014
Borrador del STP Periodo de comentarios públicos Noviembre 7, 2014, hasta diciembre 8, 2014
Conferencia telefónica con las partes interesadas, octubre 21, 2014
Borrador del STP Periodo de comentarios públicos Septiembre 19, 2014, hasta octubre 20, 2014