Home and Community-Based Services (HCBS) – Grievance and Hearings
Los servicios disponibles bajo las exenciones de HCBS incluyen administración de casos, servicios de transición comunitaria, enfermería privada, capacitación familiar, asistentes de salud en el hogar, reembolso de servicios públicos de soporte vital, servicios de habilitación, cuidado de relevo y otros servicios necesarios para mantener la salud y la seguridad de los participantes elegibles en el entorno comunitario de su elección.
¿Qué es una queja?
A grievance is defined as a complaint, either written or oral, expressing dissatisfaction with the services provided or the quality of participant care.
¿Cómo presentar una queja?
Dependiendo del tipo de queja, un participante y/o sus representantes legales pueden presentar una queja ante el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) o el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS). A continuación se detallan los procesos para presentar una queja formal para exenciones/programas específicos de HCBS:
Note: All participants are informed that filing a grievance or making a complaint is not a pre-requisite or substitute for State Hearing. For more information see Medi-Cal Fair Hearings.
Vida Asistida Más Ondulada (ALW)
Si usted es un participante de ALW y no está satisfecho con su centro de ALW, la Agencia de Coordinación de la Atención (CCA, por sus siglas en inglés) o los servicios de ALW que recibe, puede presentar una queja de ALW de las siguientes maneras:
- Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Please reference your CCA’s contact information.
- Grievances regarding the coordination of care by your CCA must be submitted to the Department of Health Care Services via email at: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
- All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online.
Para obtener más información sobre las quejas de ALW, consulte la Hoja informativa de quejas de ALW.
Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA)
Si no está satisfecho con su equipo de administración de la atención de HCBA o con los servicios de HCBA que recibe, puede presentar una queja de las siguientes maneras:
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Grievances regarding the quality or receipt of HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Please reference your Waiver Agency’s contact information.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
Note: All participants are informed that filing a grievance or making a complaint is not a pre-requisite or substitute for State Hearing.
¿Qué es una audiencia estatal?
Las audiencias estatales son reuniones o audiencias legales para que las familias o los beneficiarios impugnen la decisión tomada entre los beneficiarios y el programa o la agencia que negó los servicios de manera imparcial, independiente, justa y oportuna, asegurando que se cumpla con el debido proceso de acuerdo con las leyes federales y estatales.
¿Cuáles son sus derechos de audiencia?
Tiene derecho a solicitar una audiencia estatal para impugnar la decisión o cualquier acción. Tiene 90 días calendario a partir de la fecha del Aviso de Acción (NOA) para solicitar una audiencia. Los 90 días comienzan el día después de que se le envía un aviso por correo.
Es posible que pueda presentar su solicitud después de 90 días si tiene una buena causa por la que no pudo solicitar una audiencia dentro de los 90 días.
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Nota: Cuando hay un desacuerdo con un cambio en la prestación de servicios, se le proporciona a la persona una Notificación de Acción Propuesta y se le notifica de sus derechos de Audiencia Estatal.
¿Cómo puede solicitar una audiencia estatal?
- On-Line: Request a Hearing Online
- By Phone: Call the California Department of Social Services, State Hearings Division toll free at (800) 743-8525 (Voice) or (800) 952-8349 (TDD)
- In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:
Departamento de Servicios Sociales de California
División de Audiencias Estatales
P.O. Casilla 944243, Estación de Correo 21-37
Sacramento, California 94244-2430
Póngase en contacto con nosotros
For HCBA Waiver program, please visit HCBA Waiver.
Presentación de una queja por discriminación
Si cree que la discriminación ha afectado a sus prestaciones o servicios, puede presentar una queja por discriminación ante la Oficina de Derechos Civiles del DHCS que se indica a continuación:
Oficina de Derechos Civiles
Departamento de Servicios de Salud
P.O. Caja 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Teléfono: (916) 440-7370
Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.
Puede utilizar el formulario de Denuncia de Discriminación del Título VI de la ADA para presentar su denuncia ante la Oficina de Derechos Civiles de la DHCS. El formulario también contiene información adicional sobre sus derechos. La denuncia debe presentarse lo antes posible o dentro de los 180 días siguientes al último acto de discriminación. Si su queja involucra asuntos que ocurrieron hace más tiempo que esto y está solicitando una exención del límite de tiempo, se le pedirá que demuestre una buena causa por la que no presentó su queja dentro del período de 180 días.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.