Home and Community-Based Services (HCBS) – Grievance and Hearings
Los servicios disponibles bajo las exenciones de HCBS incluyen administración de casos, servicios de transición comunitaria, enfermería privada, capacitación familiar, asistentes de salud en el hogar, reembolso de servicios públicos de soporte vital, servicios de habilitación, cuidado de relevo y otros servicios necesarios para mantener la salud y la seguridad de los participantes elegibles en el entorno comunitario de su elección.
¿Qué es una queja?
Una queja se define como una queja, ya sea escrita u oral, que expresa insatisfacción con los servicios prestados o la calidad de la atención a los participantes.
¿Cómo presentar una queja?
Dependiendo del tipo de queja, un participante y/o sus representantes legales pueden presentar una queja ante el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) o el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS). A continuación se detallan los procesos para presentar una queja formal para exenciones/programas específicos de HCBS:
Nota: Se informa a todos los participantes de que presentar una queja o presentar una queja no es un requisito previo ni sustituto de la audiencia estatal. Para obtener más información, consulte las Audiencias Imparciales de Medi-Cal.
Vida Asistida Más Ondulada (ALW)
Si usted es un participante de ALW y no está satisfecho con su centro de ALW, la Agencia de Coordinación de la Atención (CCA, por sus siglas en inglés) o los servicios de ALW que recibe, puede presentar una queja de ALW de las siguientes maneras:
- Las quejas sobre la calidad o recepción de los servicios ALW deben enviar a tu CCA por email, correo o teléfono. Por favor, consulta la información de contacto de tu CCA.
- Grievances regarding the coordination of care by your CCA must be submitted to the Department of Health Care Services via email at: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
- All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online.
Para obtener más información sobre las quejas de ALW, consulte la Hoja informativa de quejas de ALW.
Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA)
Si no está satisfecho con su equipo de administración de la atención de HCBA o con los servicios de HCBA que recibe, puede presentar una queja de las siguientes maneras:
-
Las quejas sobre la calidad o recepción de los servicios de la HCBA deben enviar a tu Agencia de Exenciones por email, correo o teléfono. Por favor, consulte la información de contacto de su Agencia de Exenciones.
- Las quejas relacionadas con la coordinación de la atención por parte de su Agencia de Exención deben enviar al DHCS por email a: ISCDCompliance@DHCS.CA.GOV.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
Para más información sobre las quejas de la HCBA, por favor consulte la Hoja Informativa sobre la Queja de la HCBA.
Nota: Se informa a todos los participantes de que presentar una queja o presentar una queja no es un requisito previo ni sustituto de la audiencia estatal.
¿Qué es una audiencia estatal?
Las audiencias estatales son reuniones o audiencias legales para que las familias o los beneficiarios impugnen la decisión tomada entre los beneficiarios y el programa o la agencia que negó los servicios de manera imparcial, independiente, justa y oportuna, asegurando que se cumpla con el debido proceso de acuerdo con las leyes federales y estatales.
¿Cuáles son sus derechos de audiencia?
Tiene derecho a solicitar una audiencia estatal para impugnar la decisión o cualquier acción. Tiene 90 días calendario a partir de la fecha del Aviso de Acción (NOA) para solicitar una audiencia. Los 90 días comienzan el día después de que se le envía un aviso por correo.
Es posible que pueda presentar su solicitud después de 90 días si tiene una buena causa por la que no pudo solicitar una audiencia dentro de los 90 días.
-
Nota: Cuando hay un desacuerdo con un cambio en la prestación de servicios, se le proporciona a la persona una Notificación de Acción Propuesta y se le notifica de sus derechos de Audiencia Estatal.
¿Cómo puede solicitar una audiencia estatal?
- En línea: Aplicar una audiencia en línea
- Por teléfono: Llame al Departamento de Servicios Sociales de California, División de Audiencias Estatales, al número gratis (800) 743-8525 (voz) o (800) 952-8349 (TDD)
- Por escrito (por correo): Envíe su solicitud al departamento de bienestar del condado en la dirección indicada en la NOA o por correo a:
Departamento de Servicios Sociales de California
División de Audiencias Estatales
P.O. Casilla 944243, Estación de Correo 21-37
Sacramento, California 94244-2430
Póngase en contacto con nosotros
For HCBA Waiver program, please visit HCBA Waiver.
Presentación de una queja por discriminación
Si cree que la discriminación ha afectado a sus prestaciones o servicios, puede presentar una queja por discriminación ante la Oficina de Derechos Civiles del DHCS que se indica a continuación:
Oficina de Derechos Civiles
Departamento de Servicios de Salud
P.O. Caja 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Teléfono: (916) 440-7370
Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.
Puede utilizar el formulario de Denuncia de Discriminación del Título VI de la ADA para presentar su denuncia ante la Oficina de Derechos Civiles de la DHCS. El formulario también contiene información adicional sobre sus derechos. La denuncia debe presentarse lo antes posible o dentro de los 180 días siguientes al último acto de discriminación. Si su queja involucra asuntos que ocurrieron hace más tiempo que esto y está solicitando una exención del límite de tiempo, se le pedirá que demuestre una buena causa por la que no presentó su queja dentro del período de 180 días.
También puede presentar una denuncia por discriminación ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles. Información adicional sobre cómo presentar quejas por discriminación está disponible en la sitio web de Política de No Discriminación y Acceso al Idioma.