Inicio Servicios Inscripción estatal en Medi-Cal Managed Care para beneficiarios con doble elegibilidad en 2023​​ 

Inscripción en Medi-Cal Managed Care estatal para beneficiarios con doble elegibilidad en 2023​​ 

Regreso a la Atención Integrada para Beneficiarios con Doble Elegibilidad​​ 

Tarjeta de Medicare+Tarjeta de identificación de beneficios de Medi-Cal​​ 

Inscripción en la atención administrada de Medi-Cal: hoja informativa para proveedores​​ 
Kit de herramientas para proveedores de facturación cruzada​​ 

A partir de enero de 2023, la mayoría de los beneficiarios con doble elegibilidad que no estaban inscritos en Medi-Cal Managed Care se inscribieron en planes Medi-Cal en 2023. Los planes Medi-Cal brindan servicios integrales y coordinación de la atención a los beneficiarios con doble elegibilidad, en individuo para Long-Term Services and Supports.​​ 

DHCS envió notificaciones a los beneficiarios el 1 de noviembre y el 1 1 de2022 diciembre.  Para obtener más información sobre Medi-Cal Managed Care las opciones de planes , visite Health Care Options.
​​ 

Inscribirse en un plan de Medi-Cal Managed Care NO cambiará sus beneficios de Medicare​​  

Sus beneficios de Medicare no cambiarán después de inscribirse en un plan de Medi-Cal. Inscribirse en un plan de Medi-Cal no afectará a sus proveedores de Medicare ni a su elección de plan Medicare Advantage o Medicare Original. Los proveedores de Medicare no necesitan estar en la red del plan Medi-Cal para continuar brindándole atención. Todavía puede ver a sus proveedores de Medicare e ir al hospital donde ve a sus médicos de Medicare.​​ 

  • Antes del 1 de enero de 2023, más del 70 por ciento (más de 1,1 millones) de los beneficiarios con doble elegibilidad para Medicare y Medi-Cal estaban inscritos en planes Medi-Cal Managed Care .​​ 
  • A partir de enero de 2023, la cobertura de salud Medi-Cal para la mayoría de los beneficiarios restantes con doble elegibilidad cambió de Medi-Cal de pago por servicio (FFS) a Medi-Cal Managed Care.​​ 
  • La inscripción en Medi-Cal Managed Care NO afecta a los proveedores Medicare ni al plan Medicare Advantage del beneficiario.​​  
  • Los proveedores Medicare NO necesitan estar en la red Medi-Cal Managed Care para continuar brindando atención a sus beneficiarios Medicare .​​ 
  • Los planes Medi-Cal ofrecen muchos beneficios, incluidos aquellos que complementan Medicare. Como parte de CalAIM, los planes de Medi-Cal en todo el estado están ampliando el tipo de servicios que podrían beneficiar a los beneficiarios con doble elegibilidad, incluyendo la Gestión Mejorada de la Atención y los Apoyos Comunitarios. Estos servicios no están disponibles a través del Medi-Cal Fee-for-Service.​​ 

Avisos y materiales informativos para beneficiarios de Medi-Cal​​ 

DHCS envió avisos explicando los elementos clave de esta transición el 1 2022 Esos avisos y presentaciones en video que explican la transición están disponibles en la sitio web de divulgación de inscripciónMedi-Cal Managed Care . 
​​ 

Información por condado​​ 

Condados donde los beneficiarios con doble elegibilidad están inscritos en Medi-Cal Managed Care en 2023: condados de Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquín, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare y Yuba. 
​​ 

Condados en los que los beneficiarios con doble elegibilidad ya estaban inscritos en Medi-Cal Managed Care antes de 2023: condados de Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Los Ángeles, Marin, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Bárbara, Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Siskiyou, Solano, Sonoma, Trinity, Ventura y Yolo.
​​ 

Política del Plan de Contrapartida de Medi-Cal: En 12 condados grandes/medianos, los beneficiarios que ya estaban inscritos en un plan Medicare Advantage fueron inscritos en el plan de "contrapartida" de Medi-Cal, bajo la misma organización matriz, si había un plan de contrapartida disponible. Estos beneficiarios recibirán los avisos 2B mencionados anteriormente en la sección Avisos para beneficiarios de Medi-Cal.​​  

Los beneficiarios que no estaban inscritos en un plan Medicare Advantage, o que estaban inscritos en un plan Medicare Advantage sin un plan Medi-Cal equivalente, podían elegir un plan Medi-Cal empleando los materiales que recibieron en otoño de 2022. Estos beneficiarios recibirán los avisos 2A mencionados anteriormente en el apartado de Avisos para beneficiarios de Medi-Cal.​​ 

Recursos adicionales​​ 

  • Visite Health Care Options para obtener más información sobre las opciones de planes Medi-Cal en su condado​​ 
  • Para obtener asesoramiento gratis sobre las opciones Medicare , comunicar con el Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP).​​ 
    • Llama a: (800) 434-0222​​ 
  • Llame al Medicare Medi-Cal Ombudsman si necesita ayuda con un problema que su Plan de salud no ha podido resolver​​  
    • Llame al: (855) 501-3077​​  
  • Para obtener más información sobre la transición Medi-Cal Managed Care , visite esta página web en el Departamento de Servicios de Atención Médica de California : Inscripción Medi-Cal Managed Care estatal para beneficiarios con doble elegibilidad.​​