قانون خدمات بهداشت رفتاری​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری چیست؟​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری جایگزین قانون خدمات بهداشت روانی سال 2004 می شود. این برنامه بودجه مراقبت‌های بهداشتی رفتاری را اصلاح می‌کند تا خدمات را برای افرادی که دارای مهم‌ترین نیازهای سلامت روان هستند، در اولویت قرار دهد، در حالی که درمان اختلالات مصرف مواد (SUD)، گسترش مداخلات مسکن، و افزایش نیروی کار بهداشت رفتاری را اضافه می‌کند. همچنین نظارت، شفافیت و پاسخگویی را در سطوح ایالتی و محلی افزایش می دهد. علاوه بر این، قانون خدمات سلامت رفتاری مسیرهایی را برای تضمین دسترسی عادلانه به مراقبت از طریق پیشبرد برابری و کاهش نابرابری برای افراد دارای نیازهای سلامت رفتاری ایجاد می کند. بخشی از گزاره 1 است. بخش دوم پیشنهاد 1، باند سلامت رفتاری، 6.4 میلیارد دلار اوراق قرضه را برای تامین مالی تخت‌های درمان رفتاری، مسکن حمایتی، سایت‌های اجتماعی و تامین مالی برای اسکان جانبازان با نیازهای سلامت رفتاری مجاز می‌سازد.​​ 

از انتقال قانون خدمات سلامت روان به قانون خدمات بهداشت رفتاری چه چیزی باقی می ماند؟​​ 

کنترل محلی برای تعیین نحوه تخصیص بودجه و فرآیند برنامه ریزی جامعه برای اجرای خدمات ثابت باقی می ماند. شهرستان‌ها همچنین به تعیین نحوه ارائه خدمات از طریق سیستم شهرستانی خود و/یا از طریق پیمانکاران ارائه‌دهنده ادامه می‌دهند. شهرستان ها ملزم به پایان دادن به قراردادهای موجود خود نیستند. به‌علاوه، شهرستان‌ها می‌توانند از بودجه‌های متفاوتی برای قراردادها استفاده کنند، مانند Medi-Cal یا سایر منابع مالی سلامت رفتاری.      روش تخصیص برای توزیع بودجه محلی نیز ثابت خواهد ماند. نوآوری در سراسر دسته های بودجه قانون خدمات سلامت رفتاری تشویق می شود.​​ 

طبق قانون خدمات بهداشت رفتاری به چه کسانی خدمات داده می شود؟​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری بودجه ای را برای ارائه خدمات به بزرگسالان و کودکان واجد شرایط با یا در معرض خطر جدی ترین شرایط بهداشت روانی و SUDs، از جمله افرادی که بی خانمانی را تجربه می کنند، در معرض خطر زندانی شدن، ورود مجدد به جامعه از یک محیط مرتبط با عدالت را هدف قرار می دهد. ، در معرض خطر نگهبانی، در مراقبت از خانواده، و/یا در معرض خطر نهادینه شدن.​​ 

چرا قانون خدمات بهداشت رفتاری قانون خدمات بهداشت روانی را به افراد مبتلا به SUD گسترش می دهد؟​​ 

ما راه درازی را در درک SUD ها پیموده ایم و باید به کاهش انگ مرتبط با SUD ها ادامه دهیم. نیاز به خدمات SUD افزایش یافته است و اغلب ارتباط نزدیکی با شرایط سلامت روان دارد. گسترش واجد شرایط بودن برای شامل افرادی که دارای SUD هستند، یک ابزار اختیاری برای رفع نیازهای خدمات SUD، بر اساس نیازها و داده های جامعه، مانند میزان شیوع، فراهم می کند. همچنین به شهرستان ها اجازه می دهد تا از بودجه قانون خدمات سلامت رفتاری در ترکیب با بودجه فدرال برای گسترش خدمات SUD استفاده کنند.​​ 

چگونه قانون خدمات بهداشت رفتاری از استراتژی‌های پاسخگوی فرهنگی حمایت می‌کند و هدف کاهش قابل اندازه‌گیری نابرابری‌های بهداشتی را برآورده می‌کند؟​​ 

قانون خدمات سلامت رفتاری بر اساس بسیاری از استراتژی‌ها برای برآوردن نیازهای جوامع به خدمات فرهنگی پاسخگو است که سلامت را بهبود می‌بخشد و نابرابری‌های سلامت را برای همه کاهش می‌دهد، از جمله:​​ 

• کاهش سیلوها برای برنامه ریزی و ارائه خدمات.​​ 
• نیاز به داده ها و استراتژی های طبقه بندی شده برای کاهش نابرابری های سلامت در برنامه ریزی، خدمات و نتایج.​​  
• به وضوح پیشبرد شیوه های تعریف شده توسط جامعه به عنوان یک استراتژی کلیدی برای کاهش نابرابری های بهداشتی و افزایش نمایندگی های متنوع جامعه.​​ 
  

کودکان و نوجوانان چگونه از قانون خدمات بهداشت رفتاری بهره مند خواهند شد؟​​ 

سلامت روان و چالش های مصرف مواد در طول عمر تجربه می شود. قانون خدمات بهداشت رفتاری ابزارهایی را برای درمان افرادی که شرایط جدی‌تری دارند و مداخله زودهنگام، ملاقات با کودکان، جوانان و خانواده‌هایشان در جایی که قرار است مسیر بیماری و سایر پیامدهای منفی را مختل کنند، تقویت می‌کند. تلاش‌های پیش‌گیری مبتنی بر جمعیت جدید که توسط دولت اداره می‌شود، شیوع مسائل بهداشت روانی و SUDs را کاهش می‌دهد و کودکان و جوانان را در اولویت قرار می‌دهد.​​  

• افراد با نیاز بالا از تاکید بر مشارکت خدمات کامل، که برنامه‌های مبتنی بر شواهد را ارائه می‌کنند، مانند بسته‌بندی با وفاداری بالا به برنامه‌های مبتنی بر شواهد تعریف‌شده توسط جامعه، سود خواهند برد. این کودکان و نوجوانان می‌توانند از رویکردی کاملاً فردی بهره ببرند که بر اساس آسیب‌های روانی، متناسب با سن، و در مشارکت با خانواده یا حمایت‌های موجود یک فرد است.​​ 
• 51 درصد از بودجه مداخله زودهنگام باید به افراد 25 ساله و کمتر اختصاص داده شود و شامل مشاوره بهداشت روان در دوران کودکی (0-5)، خدمات مبتنی بر مدرسه، و گسترش تشخیص و مداخله زودهنگام روان پریشی و اختلال خلقی باشد.​​ 
• برنامه ریزی مبتنی بر جمعیت در مورد سلامت و تندرستی رفتاری برای افزایش آگاهی در مورد منابع، کاهش انگ، و توقف مشکلات سلامت رفتاری قبل از شروع.​​ 
  

مسئولیت های جدیدی که دولت با 10 درصد بودجه اختصاص یافته بر عهده می گیرد چیست؟​​ 

بر اساس قانون خدمات سلامت رفتاری، مسئولیت‌های جدیدی برای ادارات دولتی وجود دارد:​​ 

• اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) 4 درصد را برای خدمات پیشگیری مبتنی بر جمعیت در سراسر ایالت دریافت خواهد کرد که 51 درصد از این بودجه به افراد 25 ساله و کمتر خدمات می دهد.​​ 
• دپارتمان دسترسی و اطلاعات به مراقبت‌های بهداشتی (HCAI) 3 درصد برای ابتکارات نیروی کار پایدار در سراسر ایالت برای گسترش نیروی کار بهداشت رفتاری شایسته و آموزش دیده از نظر فرهنگی دریافت خواهد کرد.​​ 
• DHCS، همراه با ادارات مختلف ایالتی، بخشی از 3 درصد باقیمانده (که از 5 درصد کاهش یافته بود) را برای نظارت و نظارت، کمک های فنی و اجرای برنامه ها دریافت خواهند کرد. BHSOAC صندوق مشارکت نوآوری را هدایت خواهد کرد که سالانه 20 میلیون دلار را برای توسعه نوآوری با شرکای غیردولتی کنار می گذارد.​​ 
  

مقوله های بودجه شهرستانی تحت قانون خدمات بهداشت رفتاری کدامند؟​​ 

دسته بندی بودجه برای تامین مالی شهرستان به شرح زیر است:​​ 

• 35 درصد برای خدمات و حمایت های بهداشتی رفتاری، از جمله مداخله زودهنگام. گسترش و مشارکت؛ نیروی کار؛ آموزش و پرورش؛ امکانات سرمایه و نیازهای تکنولوژیکی؛ و پایلوت ها و پروژه های نوآورانه.​​ 
• اکثریت (51 درصد) از این مقدار باید برای مداخله در علائم اولیه بیماری روانی یا SUD استفاده شود.​​ 
• اکثریت (51 درصد) خدمات و حمایت های مداخله زودهنگام باید برای افراد 25 سال و کمتر باشد.
  
  35 درصد برای برنامه‌های مشارکت خدمات کامل، از جمله مراقبت‌های جامع و ویژه برای افراد در هر سنی با پیچیده‌ترین نیازها (همچنین به عنوان مدل «هرچه لازم باشد» نیز شناخته می‌شود).
  
  30 درصد برای مسکن، از جمله مداخلات برای یارانه‌های اجاره، یارانه‌های عملیاتی، مسکن مشترک، مسکن خانوادگی برای کودکان و جوانان واجد شرایط، و سهم غیرفدرال از برخی اجاره‌های انتقالی.​​ 
• نیمی از این مبلغ (50 درصد) برای مداخلات مسکن برای بی خانمان های مزمن در اولویت است.​​ 
• تا 25 درصد ممکن است برای توسعه سرمایه استفاده شود.
  
  با اجازه دادن به هر شهرستان برای جابجایی تا 7 درصد از یک دسته به دسته دیگر، برای حداکثر 14 درصد اضافه شده به هر دسته، انعطاف پذیری را در مناطق تأمین مالی فوق به شهرستان ها ارائه می دهد تا به شهرستان ها اجازه دهد تا نیازها و اولویت های مختلف محلی خود را بر اساس داده ها و ورودی های جامعه برطرف کنند.
  ​​ 

شهرستان ها بسیار متفاوت هستند، به خصوص شهرستان های کوچک. آیا انعطاف پذیری یا معافیت های دیگری وجود دارد؟​​ 

بله، شهرستان ها دارای نقاط قوت و چالش های منحصر به فردی هستند، به خصوص شهرستان های کوچک با جمعیت 200000 یا کمتر. DHCS با کمک کانتی ها، معیارهایی را ایجاد می کند و یک فرآیند تأیید برای معافیت های شهرستان های کوچک ایجاد می کند. دو مثال کلیدی عبارتند از:​​ 

• معافیت از اختصاص 30 درصد از اعتبارات محلی برای مداخلات مسکن در چرخه برنامه ریزی 2026-29 و در حال انجام است. ​​ 
• معافیت از ارائه برخی مدل‌های درمانی با وفاداری که ممکن است شهرستان‌های کوچک ظرفیت یا مقیاس ارائه آن را نداشته باشند.​​ 
  

چگونه قانون خدمات بهداشت رفتاری نظارت، پاسخگویی و شفافیت را برای مردم بهبود می بخشد؟​​ 

دو به روز رسانی مهم وجود دارد که به دستیابی به این اهداف کمک می کند.​​ 

• طرح یکپارچه شهرستان برای خدمات و پیامدهای سلامت رفتاری: این اسناد برنامه‌ریزی سه ساله، که اولین پیش‌نویس آن در 31 مارس 2026 و آخرین آن در ژوئن 30 ، 2026 ارائه می‌شود، تصویری جامع‌تر و شفاف‌تر از تمام بودجه‌های عمومی محلی، ایالتی و فدرال سلامت رفتاری، از جمله قانون خدمات سلامت رفتاری، تجدید سازمان، کمک‌های مالی فدرال برای سوءمصرف مواد و خدمات سلامت روان و پروژه‌های کمک به گذار از بی‌خانمانی (PATH)، صندوق‌های تسویه حساب مواد افیونی و Medi-Cal ارائه خواهد داد. این برنامه‌ها، بودجه‌ای از هزینه‌های برنامه‌ریزی‌شده، ذخایر و تعدیلات را ارائه می‌دهند، با اهداف و معیارهای نتیجه‌ای ایالتی و محلی همسو می‌شوند و استراتژی‌های نیروی کار را ترسیم می‌کنند. برنامه‌ها باید با استفاده از نظرات ذینفعان محلی، از جمله نظرات سایر اعضای هیئت‌های مشاوره سلامت رفتاری محلی، تدوین شوند.​​ 
• نتایج، پاسخگویی، و گزارش شفافیت سلامت رفتاری شهرستان: شهرستان ها ملزم خواهند بود که هر سال در مورد هزینه های تمام بودجه های بهداشت رفتاری محلی، ایالتی و فدرال گزارش دهند (به عنوان مثال، قانون خدمات بهداشتی رفتاری، بودجه تجدید نظر، اداره خدمات فدرال سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی). و کمک های مالی PATH، وجوه تسویه مواد افیونی، و Medi-Cal)، دلارهای خرج نشده، داده های استفاده از خدمات و نتایج با یک لنز برابری سلامت، معیارهای نیروی کار، و اطلاعات دیگر. DHCS مجاز به تحمیل برنامه های اقدام اصلاحی در شهرستان هایی است که برخی الزامات را برآورده نمی کنند.
  ​​ 

نتایج عملکرد توسط DHCS با مشورت شهرستان ها و ذینفعان توسعه خواهد یافت. 2 درصد اضافی و حداکثر تا 4 درصد برای شهرستان‌های کوچک درآمد محلی قانون خدمات بهداشت رفتاری ممکن است برای بهبود برنامه‌ریزی، کیفیت، نتایج، گزارش‌دهی داده‌ها و نظارت پیمانکاران فرعی برای همه بودجه‌های بهداشت رفتاری شهرستان، علاوه بر تخصیص 5 درصدی برنامه‌ریزی شهرستانی استفاده شود. شهرستان‌ها همچنین می‌توانند از بودجه برای حمایت از آموزش و کمک‌های فنی استفاده کنند تا اطمینان حاصل شود که ذینفعان اطلاعات و داده‌های کافی برای مشارکت در توسعه برنامه‌های یکپارچه و به‌روزرسانی‌های سالانه دارند.​​ 

اگر به دنبال سلامت روان و/یا درمان SUD هستم از کجا باید شروع کنم؟​​ 

اگر به دنبال خدماتی برای سلامت روان و خدمات SUD هستید، لطفاً برای اطلاعات در مورد منابع موجود و گزینه‌های درمانی از وب‌سایت DHCS دیدن کنید. 988 Suicide and Crisis Lifeline 24 ساعت شبانه روز، هفت روز هفته و 365 روز سال در دسترس است. همچنین می‌توانید از طریق چت زنده ، تماس با (833) 317-HOPE (4673) یا پیامک با CalHOPE ارتباط برقرار کنید. علاوه بر این، یک برنامه جدید پیشگامانه با دو اپلیکیشن موبایلی با کاربری آسان: BrightLife Kids و Soluna، حمایت سلامت روان رایگان، ایمن و محرمانه را برای جوانان و خانواده‌ها در سراسر ایالت فراهم می‌کند.​​ 

علاوه بر این، Shatterproof Treatment Atlas ، یک مکان یاب، ارزیابی و پلت فرم استانداردهای درمان اعتیاد، می تواند افراد را به درمان اعتیاد مبتنی بر شواهد مناسب متصل کند. برای توانمندسازی افراد و تغییر نگرش در مورد SUD، DHCS Unshame California را راه‌اندازی کرد، یک کمپین علمی محور و مبتنی بر محتوا که پیام‌های ضد انگ را از طریق داستان‌های کالیفرنیایی‌هایی که تحت تأثیر SUD قرار گرفته‌اند، ترویج می‌کند. هر دو درمان Atlas و Unshame California با ابتکارات در حال انجام در سراسر ایالت برای کاهش مصرف بیش از حد مواد، حمایت از تلاش‌های بهبودی و آموزش عموم همسو هستند.​​