1. قانون خدمات بهداشت رفتاری چه تفاوتی با قانون خدمات بهداشت روانی در مورد حمایت از نیازهای مسکن افراد واجد شرایط دارد؟
مسکن جزء ضروری درمان، بهبود و ثبات رفتاری است. 30 درصد از تخصیص بودجه قانون خدمات بهداشت رفتاری هر شهرستان باید برای مداخلات مسکن برای ساکنان کالیفرنیا با مهمترین نیازهای بهداشت رفتاری که بی خانمان هستند یا در معرض خطر بی خانمانی هستند استفاده شود. نیمی از این مقدار برای افراد و خانواده هایی که بی خانمانی طولانی مدت را تجربه می کنند در اولویت است. قانون خدمات بهداشت رفتاری درآمد مستمری را برای شهرستانها فراهم میکند تا به افراد دارای نیازهای شدید سلامت رفتاری با مسکن کمک کنند و مسیری را برای بهبودی طولانیمدت، از جمله سرمایه مداوم برای ساخت گزینههای مسکن بیشتر، فراهم میکند. علاوه بر این، بیش از 11150 تخت درمان رفتاری جدید و واحدهای مسکونی حمایتی برای افرادی که در معرض بی خانمانی هستند یا در معرض خطر بی خانمانی هستند و نیازهای بهداشت رفتاری دارند، با سرمایه گذاری اختصاصی مسکن برای خدمت به جانبازان تامین می شود. بر اساس پیشنهاد 1، 30 درصد از تخصیص قانون خدمات بهداشت رفتاری شهرستان در هر سال شامل حمایت های مسکن می شود. بر اساس پیشبینیها برای سال مالی (مالی) 2026-2027، کل بخش مسکن سالانه در سراسر ایالت تقریباً 950 میلیون دلار خواهد بود (به سؤال 6 مراجعه کنید).
2. ادارات بهداشت رفتاری شهرستان از بودجه فعلی قانون خدمات بهداشت روانی از کدام کمک های مسکن، حمایت ها و هزینه های توسعه سرمایه می توانند استفاده کنند؟
خلاصه: درجه بالایی از انعطاف پذیری در نحوه استفاده ادارات بهداشت رفتاری شهرستان در حال حاضر از بودجه قانون خدمات بهداشت روانی برای حمایت از مسکن و مسکن برای رفع نیازهای افرادی که دارای شرایط بهداشتی رفتاری هستند و در معرض بی خانمانی هستند یا در معرض خطر بی خانمانی هستند، وجود دارد. وزارت خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) تخمین می زند که در سال مالی 2022-2023، حدود 286 میلیون دلار از بودجه قانون خدمات بهداشت روانی برای تأمین مسکن یا حمایت های مسکن استفاده شده است (جزئیات را در زیر ببینید).
جزئیات: چندین بخش از قانون خدمات بهداشت روانی را می توان برای مسکن در طرح 2023-26 یک شهرستان مورد استفاده قرار داد، از جمله:
- خدمات اجتماعی و پشتیبانی (CSS)
- مشارکت خدمات کامل (FSP)
- توسعه سیستم عمومی (GSD)
- توسعه و مشارکت
- کمک به مسکن
- برنامه مسکن قانون خدمات سلامت روان
- جایی شبیه خانه نیست (NPLH)
- پیشگیری و مداخله اولیه
- صندوق های نوآوری
- تسهیلات سرمایه و نیازهای فناوری (CFTN)
این جدول تخمینی از بودجه قانون خدمات بهداشت روانی که برای تامین مسکن یا حمایت های مسکن استفاده می شود را ارائه می دهد. این برآورد براساس گزارش درآمد و هزینه سالانه مالی 2022-23 یا جدیدترین دادههای موجود توسعه یافته است.
گزارش هزینه های درآمد برنامه مسکن/NPLH
| $ 8,745,679 |
| CFTN - تسهیلات سرمایه | $ 23,147,650 |
| CSS FSP (مسکن، GSD، بی خانمان) | $ 120,803,356 |
CSS غیر FSP (مسکن، GSD، بی خانمان)
| $ 133,588,183 |
|
کل بزرگ |
$ 286,284,868 |
3. چه کسانی واجد شرایط دریافت بودجه مسکن قانون خدمات سلامت روان هستند؟
خدمات و کمک های تامین مالی شده توسط قانون خدمات سلامت روان برای افرادی که بی خانمان هستند یا در معرض خطر بی خانمانی هستند و همچنین از بیماری روانی جدی رنج می برند، در دسترس است. افرادی که واجد شرایط قانون خدمات بهداشت روانی هستند می توانند خدمات مسکن را تحت CSS در FSP، GSD، و Outreach and Engagement دریافت کنند. خدمات مسکن نیز تحت عنوان پیشگیری و مداخله اولیه و همچنین نوآوری در دسترس است. همانطور که در جدول 1 در بالا ذکر شد، اکثر افرادی که تحت قانون خدمات بهداشت روانی خدمات مسکن دریافت می کنند تحت CSS هستند.
4. ادارات بهداشت رفتاری شهرستان ها از «قانون خدمات بهداشت رفتاری» که از ژوئیه 1 ، 2026 شروع می شود، می توانند از چه نوع حمایت های مسکن استفاده کنند؟
حمایتهای مسکن واجد شرایط برای تأمین مالی تحت قانون خدمات بهداشتی رفتاری برای کمک به حمایت از طیف وسیعی از نیازها و کمک به تأمین مسکن پایدار - در هماهنگی با مراقبت - برای بهبود نتایج بهداشتی برای جمعیتهای هدف، گسترده است.
- مداخلات مسکن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- یارانه اجاره
- یارانه های عملیاتی
- مسکن مشترک (از جمله مسکن بازیابی)
- مسکن خانوادگی
- سهم غیر فدرال برای اجاره انتقالی Medi-Cal
- سایر پشتیبانی های مسکن همانطور که توسط DHCS تعریف شده است، از جمله، اما نه محدود به، راهنمای سیاست حمایت های جامعه
- پروژه های توسعه سرمایه
- کمک های مسکن مبتنی بر پروژه، از جمله اجاره اصلی
- سرمایه: شهرستان ها می توانند تا 25 درصد از 30 درصد (یعنی 7.5 درصد کل) را برای مداخله مسکن برای حمایت از توسعه سرمایه مسکن برای خدمت به جمعیت واجد شرایط استفاده کنند.
[توجه: دپارتمانهای بهداشت رفتاری شهرستان نمیتوانند از بودجه قانون خدمات سلامت رفتاری برای مداخلات مسکن که تحت پوشش طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal هستند، طبق کد رفاه و مؤسسات (WIC) 5830(c)(2) استفاده کنند.]
5. چه کسانی واجد شرایط مداخله مسکن قانون خدمات سلامت رفتاری خواهند بود؟ (آیا تغییری در قانون خدمات سلامت روان وجود دارد؟)
خلاصه: جمعیتهای واجد شرایط برای کمکهای مالی مداخله مسکن قانون خدمات بهداشت رفتاری شامل کودکان، جوانان، بزرگسالان و افراد مسنتر هستند و تغییر قابلتوجهی نسبت به قانون خدمات بهداشت روانی ندارند، بهجز اضافه شدن افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد، که اکنون ممکن است تحت قانون خدمات بهداشت رفتاری به آنها خدمت شود. با این حال، قانون خدمات بهداشت رفتاری تمرکز خود را بر روی افرادی که نیازهای مراقبتی پیچیده ای دارند، افزایش می دهد و مستلزم آن است که 50 درصد از بودجه مداخله مسکن برای خدمات رسانی به افرادی که به طور مزمن بی خانمان هستند، استفاده شود.
جزئیات:
- معیارهای واجد شرایط بودن قانون خدمات بهداشت رفتاری:
- کودکان و جوانان واجد شرایط در بخش 5892(k)(7) WIC به عنوان سن 25 سال یا کمتر تعریف شده اند و یکی از این موارد:
- مطابق با معیارهای ضرورت پزشکی مندرج در WIC 14184.402(d)، یا
- دارای اختلال مصرف مواد متوسط یا شدید (5891.5(c)).
- بزرگسالان واجد شرایط و افراد مسن در بخش 5892(k)(8) WIC به عنوان سن 26 سال یا بیشتر تعریف شده اند و یکی از این موارد:
- دارای معیارهای مندرج در WIC 14184.402(c)، یا
- دارای اختلال مصرف مواد متوسط یا شدید (5891.5(c)).
-
معیارهای مداخلات مسکن قانون خدمات بهداشت رفتاری:
- طبق بخش 5830 (الف) (1) WIC، هر شهرستان باید برنامه ای را برای مداخلات مسکن برای خدمت به افرادی که به طور مزمن بی خانمان هستند یا بی خانمان را تجربه می کنند یا در معرض خطر بی خانمانی هستند، همانطور که در بخش 5892 تعریف شده است، ایجاد و اجرا می کند و یکی از معیارهای واجد شرایط بودن قانون خدمات بهداشتی رفتاری زیر را برآورده می کند:
- کودکان و نوجوانان واجد شرایط، همانطور که در بخش 5892(k)(7) تعریف شده است به عنوان سن 25 سال یا کمتر و یا:
- مطابق با معیارهای ضرورت پزشکی مندرج در WIC 14184.402(d)، یا
- دارای اختلال مصرف مواد متوسط یا شدید (5891.5(c)).
- بزرگسالان واجد شرایط و بزرگسالان مسن، همانطور که در بخش 5892(k)(8) تعریف شده است به عنوان سن 26 سال یا بیشتر و یا:
- دارای معیارهای مندرج در WIC 14184.402(c)، یا
- دارای اختلال مصرف مواد متوسط یا شدید (5891.5(c))
- 50 درصد باید برای مداخلات مسکن برای افرادی که به طور مزمن بی خانمان هستند، با تمرکز بر کسانی که در اردوگاه ها هستند، استفاده شود.
6. از ژوئیه 1 ، 2026 چه مقدار از پول قانون خدمات سلامت رفتاری برای حمایت از مسکن در دسترس خواهد بود؟
بر اساس پیشنهاد 1، 30 درصد از تخصیص قانون خدمات بهداشت رفتاری شهرستان هر سال برای حمایت از مسکن است. بر اساس پیشبینی 3.5 میلیارد دلاری کل درآمد قانون خدمات سلامت رفتاری برای سال مالی 2026-2027، تخصیص شهرستان برای بخش مسکن تقریباً 950 میلیون دلار خواهد بود. بر اساس روش تخصیص فعلی قانون خدمات سلامت روان که در
اطلاعیه اطلاعات بهداشت رفتاری شماره: 23-061 مشخص شده است، که درصد وجوه دریافتی سالانه قانون خدمات سلامت روان توسط هر شهرستان را تعیین می کند، تخصیص سالانه قانون خدمات بهداشت رفتاری پیش بینی شده برای مداخلات مسکن عبارتند از:
- بسیار بزرگ: لس آنجلس 254.09 میلیون دلار
- بزرگ: ساکرامنتو، 34.99 میلیون دلار
- متوسط: سانتا کروز 6.79 میلیون دلار
- کوچک: هومبولت 3.3 میلیون دلار
بهعلاوه، برای اینکه شهرستانها بتوانند نیازها و اولویتهای مختلف محلی خود را برطرف کنند، شهرستانها میتوانند بودجه را برای افزایش این مؤلفه تا 14 درصد دیگر یا کاهش بودجه تا 7 درصد با انتقال بودجه بین دو مؤلفه تأمین مالی «قانون خدمات سلامت رفتاری» (FSP و خدمات و حمایتهای سلامت رفتاری) انتقال دهند.
به عنوان مثال، یک شهرستان می تواند تصمیم بگیرد به جای 30 درصد مورد نیاز، 37 درصد از بودجه قانون خدمات سلامت رفتاری را به مداخلات مسکن با انتقال 7 درصد از دسته بندی دیگری از قانون خدمات سلامت رفتاری، مانند FSP ها، اختصاص دهد.
بعلاوه، یک شهرستان می تواند تصمیم بگیرد که به جای 30 درصد لازم، 23 درصد از بودجه قانون خدمات بهداشت رفتاری خود را به مداخلات مسکن اختصاص دهد و 7 درصد از تخصیص قانون خدمات بهداشت رفتاری خود را به دور از مداخلات مسکن به دسته دیگری منتقل کند.
انتقالها منوط به تأیید DHCS هستند و باید هنگام ارائه پیشنویس طرح یکپارچه سهساله بر اساس دادهها و نظرات جامعه درخواست شوند. چرخه بعدی و اولین چرخه قانون خدمات سلامت رفتاری، سال مالی 2026-2029 است.
7. چه مقدار از پول قانون خدمات سلامت رفتاری را می توان برای توسعه سرمایه از ژوئیه 1 ، 2026 استفاده کرد؟
حداکثر 25 درصد از وجوه مداخله مسکن (یعنی 7.5 درصد از اعتبارات محلی) می تواند برای پروژه های توسعه سرمایه استفاده شود. بر اساس برآورد طرح شده در سؤال 6، تقریباً 950 میلیون دلار می تواند برای کل سطل مداخلات مسکن برای سال مالی 2026-2027 در دسترس باشد. با فرض اینکه شهرستان ها بودجه را به داخل یا خارج از رده مداخله مسکن منتقل نمی کنند، تا 235.79 میلیون دلار می تواند برای پروژه های توسعه سرمایه مسکن در سطح محلی برای افراد دارای شرایط سلامت رفتاری استفاده شود. مجموع اعتبارات مداخله مسکن برای پروژه های عمرانی سرمایه ای در نهایت در سطح محلی تعیین می شود.
8. چه بودجه های دولتی یکبار مصرف دیگری برای بی خانمان ها به افراد دارای چالش های سلامت رفتاری خدمت کرده است که صندوق های جاری قانون خدمات سلامت رفتاری/قانون خدمات بهداشت روانی نیز می توانند به آنها خدمت کنند؟
بسیاری از برنامه های یکبار مصرف دولتی وجود دارد که به افراد مبتلا به بیماری های رفتاری خدمات ارائه کرده است. اگرچه این برنامهها ممکن است تعداد یا درصد شرکتکنندگانی را که دارای شرایط سلامت رفتاری هستند ردیابی نکنند، اما احتمالاً به بسیاری از افرادی که واجد شرایط دریافت خدمات قانون خدمات سلامت روان/قانون خدمات سلامت رفتاری هستند، خدمات رسانی کردهاند.
به تفکیک دپارتمان، عمده ترین وجوه دولتی یکبار مصرف برای بی خانمان ها عبارتند از:
-
دپارتمان خدمات اجتماعی کالیفرنیا: برنامه حمایت از مسکن و معلولیت (HDAP); خانه امن; آوردن خانواده ها به خانه؛ برنامه پشتیبانی مسکن CalWORKs. Project Roomkey; و گسترش مراقبت از جامعه. (HDAP و CalWORKs برنامههای در حال انجامی هستند که یک بار توسعه برنامه داشتند.)
-
وزارت مسکن و توسعه جامعه (HCD): Homekey; برنامه NPLH؛ برنامه پیشگیری از مسکن و بی خانمانی کهنه سربازان خدمت به کهنه سربازان کالیفرنیا که بی خانمانی را تجربه می کنند. بی خانمانی، مسکن، کمک و پیشگیری؛ بودجه حل اردوگاه; کمک های مالی چالش خانواده بی خانمان. مسکن انتقالی و برنامه تکمیلی (THP و THP-SUP)؛ Housing Navigators Maintenance Program (HNMP)، که به جوانان در سن انتقالی که بی خانمانی را تجربه می کنند خدمت می کند. و برنامه کمک و حمایت از حیوانات خانگی (PAS) که به پناهگاه ها کمک مالی می کند تا به آنها اجازه دهد افراد را با حیوانات خانگی در خود جای دهند.
-
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی: مسکن پل سلامت رفتاری (از طریق شهرستانها و نهادهای قبیلهای) بودجهای را برای راهاندازی مکانهای مسکن پل برای رفع نیازهای مسکن فوری افرادی که بی خانمانی را تجربه میکنند و دارای وضعیت سلامت رفتاری هستند، فراهم میکند. برنامه تشویقی مسکن و بی خانمانی (از طریق برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal) مشوق هایی را برای برنامه های مراقبت مدیریت شده برای سرمایه گذاری و پیشرفت در رسیدگی به بی خانمانی و نگهداری افراد در خانه ارائه می دهد.
-
CalVet: برنامه حمایت از جانبازان برای اتکا به خود، خدمات حمایتی پیشرفتهتری را برای جانبازان بالای 55 سال/حدت بالا در سایتهای مبتنی بر پروژه ارائه میکند تا از توانایی آنها برای پیر شدن در محل و ماندن در خانه پایدار پشتیبانی کند.
9. چه منابع مالی دیگری می تواند توسط شهرستان ها برای حمایت از مسکن افراد با چالش های سلامت رفتاری استفاده شود؟
ایالت دریافتکنندگان وجوه محلی را تشویق میکند تا بودجه قانون خدمات سلامت روان/قانون خدمات سلامت رفتاری را با سایر منابع محلی، ایالتی، فدرال و بشردوستانه ترکیب کنند، از جمله:
- Medi-Cal (از طریق برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal)
- تنظیم مجدد شهرستان (طبق عنوان 3، بخش 3، فصل 6.3 قانون دولت)
- قانون Bronzan-McCorquodale (سازمان مجدد 1991) (طبق بخش 5، قسمت 2 قانون رفاه و مؤسسات)
- کمک های بلاکی فدرال (به عنوان مثال، اداره خدمات سوء مصرف مواد و خدمات سلامت روان)
- کمک هزینه سلامت روان CalVet برای افسران خدمات جانباز شهرستان
- دیگر صندوق های مسکن و بی خانمانی فدرال، ایالتی و محلی
در اینجا چند نمونه از بودجه های دیگر وجود دارد که می تواند با بودجه قانون خدمات بهداشت روانی/قانون خدمات بهداشت رفتاری ترکیب شود تا نتایج بهتری برای سلامت و مسکن فراهم شود:
- تأمین مالی سرمایه برای مسکن از طریق پیوند سلامت رفتاری، بخشی از پیشنهاد 1
- حمایت های اجتماعی مرتبط با مسکن Medi-Cal، و در صورت تایید توسط مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، اجاره انتقالی. علاوه بر این، مزیت مدیریت مراقبت پیشرفته Medi-Cal میتواند به ارتباط افراد با حمایتها و خدمات مسکن برای بهبود نتایج سلامت و مسکن کمک کند.
- سایر بودجههای فدرال، ایالتی و محلی متمرکز بر سلامت رفتاری در حد مجاز (به فهرست بالا مراجعه کنید)
- سایر صندوق های مسکن و بی خانمانی فدرال، ایالتی و محلی، از جمله برنامه مسکن، کمک، و پیشگیری بی خانمان ها و بودجه از سوی مقامات مسکن عمومی
- تامین مالی از منابع بشردوستانه و خصوصی
[توجه: بخشهای بهداشت رفتاری شهرستان نمیتوانند از بودجه قانون خدمات سلامت رفتاری برای مداخلات مسکن که تحت پوشش برنامه مراقبت مدیریتشده Medi-Cal هستند، طبق WIC 5830(c)(2) استفاده کنند.]
10. از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد سرمایه گذاری های فعلی شهرستان ها و برنامه ریزی های آتی برای حمایت از مسکن برای افراد دارای سلامت رفتاری و نیازهای مسکن دریافت کنم؟
- برنامه و برنامه مخارج قانون خدمات سلامت روان سه سالهجاری شهرستانها
- هیئتهای نظارت شهرستان، مدیر بهداشت رفتاری شهرستان (مسئول نظارت بر قانون خدمات سلامت روان و قانون خدمات بهداشت رفتاری)، و سرپرست مسکن شهرستان (تامین مالی مسکن و بیخانمانها)
- سایر منابع از برنامههای ایالتی که میتوانند مکمل طرحهای شهرستانی برای قانون خدمات سلامت رفتاری باشند:
نمی توان URL مشخص شده در ویژگی Content Link را بازیابی کرد. برای راهنمایی بیشتر، با مدیر سایت خود تماس بگیرید.
