بهروزرسانی ذینفعان DHCS - مارس 17 ، 2023
اخبار برتر
درخواست فدرال DHCS جدید در مورد انعطاف پذیری دارایی در طول بازگشایی پوشش مستمر
در 10 مارس، DHCS یک درخواست انعطاف پذیری چشم پوشی به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارسال کرد تا از رفع نیاز پوشش مستمر پشتیبانی کند. بخش 1902(e)(14)(A) انعطافپذیری چشم پوشی به دنبال این است که درآمد ناخالص تعدیلنشده اصلاحنشده (MAGI)، برای مثال سالمندان و افراد دارای معلولیت، را آسانتر کند تا پوشش Medi-Cal خود را تمدید کنند—و تا زمانی که کالیفرنیا محدودیت دارایی را در ژانویه 1 حذف نکند 2024 تحت پوشش قرار میگیرد. این به شهرستانها اجازه میدهد تا از اطلاعات پرونده موجود برای اعطای صلاحیت در طول تمدید استفاده کنند و هرگونه افزایش در داراییها از زمان آخرین تعیین Medi-Cal را نادیده بگیرند. همچنین، برای افرادی که در ابتدا در زمان درخواست Medi-Cal تحت آزمایش دارایی قرار نگرفتهاند، اما اکنون به برنامهای تبدیل شدهاند که به آن نیاز دارد، انعطافپذیری معافیت به کالیفرنیا اجازه میدهد تا براساس آخرین تعیین صلاحیت شناختهشدهشان در پرونده تمدید کند. DHCS از این مرجع میخواهد که تا مارس 1 ، 2023 عطف به ماسبق شود و تا دسامبر 31 ، 2023 به قوت خود باقی بماند.
انعطاف پذیری درخواستی فقط برای تمدید Medi-Cal اعمال می شود و نه برای برنامه های جدید. برنامههای جدید Medi-Cal، بهویژه برای برنامههای غیر MAGI، تا زمانی که حذف نشوند همچنان در معرض آزمایش دارایی هستند. آزمون دارایی برای برنامههای جدید Medi-Cal غیر MAGI به 130,000 دلار برای هر فرد و 65,000 دلار برای هر فرد اضافی در ژوئیه 1 ، 2022 افزایش یافت. توجه به این نکته مهم است که اعضای غیر MAGI Medi-Cal همچنان باید سایر معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal از جمله درآمد را داشته باشند تا در زمان تعیین مجدد واجد شرایط Medi-Cal باقی بمانند.
هنگامی که CMS تأیید شد، DHCS از طریق نامه اطلاعاتی بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal، راهنمایی های فوری را برای شهرستان ها صادر می کند.
به روز رسانی برنامه
2024 گسترش برنامه های Medi-Medi به شهرستان های دیگر
از ژانویه 1 ، 2024 ، DHCS در دسترس بودن برنامههای Medi-Medi را برای اعضای واجد شرایط Medicare و Medi-Cal به پنج شهرستان دیگر در دره مرکزی: فرزنو، کینگز، مادرا، ساکرامنتو و تولاره گسترش میدهد. برنامههای Medi-Medi برای دو عضو واجد شرایط Medicare و Medi-Cal در حال حاضر در هفت شهرستان سابق ابتکار مراقبت هماهنگ (CCI) موجود است: لس آنجلس، اورنج، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو، سن متئو و سانتا کلارا.
Medi-Medi Plans نام برنامه ویژه کالیفرنیا برای برنامههای نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNPs) است. تحت برنامه های Medi-Medi، دو عضو واجد شرایط می توانند داوطلبانه در یک D-SNP برای مزایای Medicare و در یک برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) برای مزایای Medi-Cal ثبت نام کنند، که هر دو توسط یک سازمان مادر برای هماهنگی و ادغام بهتر مراقبت اداره می شوند.
DHCS در حال ملاقات با سهامداران محلی در پنج کشور توسعهیافته است تا اطلاعات بیشتری درباره برنامههای Medi-Medi ارائه دهد و این موضوع را در جلسات آتی گروه کاری مدیریت طولانیمدت خدمات و پشتیبانی و ادغام دوگانه شامل خواهد شد. اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های Medi-Medi در صفحه وب Medicare Medi-Cal Plans موجود است. لطفا با هر گونه سوال به OMII@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
پروژه ناوبر ثبت نام سلامت
پروژه ناویگاتورز اخیراً بهروزرسانیهایی در صفحه وب خود انجام داده است تا اطلاعات هدفمندتری را برای ارتباطات مدافعان و ذینفعان، شرکای پروژه و اطلاعیههای عمومی/سایر ارتباطات ارائه دهد. صفحه وب شرکای پروژه همچنین شامل اطلاعات خاص مربوط به بودجه لایحه سنا (SB) 154، فهرستی از سازمانهای محلی مبتنی بر جامعه و نهادهای پیمانکاری فرعی بر اساس شهرستان، و خلاصه شرکای پروژه است که جزئیات تلاشهای سطح بالا، مانند اهداف ثبتنام و حفظ نیرو، مبالغ بودجه، پیمانکاران فرعی و جمعیتهای هدف تحت پوشش را شرح میدهد.
تایید فدرال اداره واکسن Mpox برای کلینیک ها
CMS اخیراً اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) را برای بازپرداخت هزینه برخوردهای فقط با واکسن با نرخ هزینه برای خدمات (FFS) در کلینیکهای خاص تأیید کرده است، به ماسبق تا اوت 17 ، 2022.
SPA 22-0062 مربوط به مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط (FQHC)، کلینیک های بهداشت روستایی (RHCs)، تفاهم نامه خدمات بهداشتی هند (IHS-MOA) و ارائه دهندگان کلینیک FQHC قبیله ای است.
از ماه مارس 10 ، 2023 ، FQHC، RHC، IHS-MOA، و FQHC قبیلهای میتوانند برای اعضای ثبتنام شده در مراقبت مدیریتشده Medi-Cal برای برخوردهای فقط با واکسن Mpox ادعایی ارسال کنند. به همین ترتیب، ادعاهای مربوط به اعضای FFS ممکن است توسط ارائه دهندگان FQHC، RHC، IHS-MOA، و Tribal FQHC با استفاده از دستورالعملهای منتشر شده در مقاله دسامبر 13 ، 2022 «
بازپرداخت واکسنهای Mpox با نرخ Medicare» ارسال شود.
این خطمشی بازپرداخت برای تاریخهای ارائه خدمات در یا پس از اوت 17 ، 2022 ، تا ژانویه 31 ، 2023 ، پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی ایالت Mpox (PHE) قابل اجرا است. در پایان PHE، نرخ بازپرداخت برای تجویز واکسن Mpox به نرخهای Medi-Cal FFS در آن زمان بازگشت. به ارائهدهندگان یادآوری میشود که هر تجویز واکسن Mpox تحت یک بازدید مطب واجد شرایط یا فقط با واکسن قرار میگیرد، نه هر دو.
ارائه دهندگان FQHC، RHC، IHS-MOA و Tribal FQHC یک لغو بهنگام 120 روزه برای ارسال برخوردهای فقط واکسن Mpox دریافت خواهند کرد.
انتشار درخواست سلامت سنتی هند (TIH) برای درخواست (RFA).
در طول هفته 20 مارس، DHCS پیشبینی میکند که یک RFA برای تأمین مالی سه برنامه آموزشی TIH منتشر شود که به کلینیکهای هندی در ارائه خدمات به سرخپوستان آمریکایی به شیوهای مناسب فرهنگی کمک میکند و انجمنی را برای جامعه هندی فراهم میکند تا به آموزش TIH رسیدگی کند. مجموعاً 300000 دلار برای تأمین مالی برنامه های منطقه ای TIH برای دو سال مالی در دسترس است. این فرصت مالی از ارائه مراقبت های بهداشتی سنتی هند پشتیبانی می کند. بودجه این پروژه بخشی از 11,576,000 دلار است که در بودجه سال مالی 2022-23 برای بازسازی برنامه های کمک هزینه برنامه بهداشت هند اختصاص داده شده است.
پیش بینی می شود که 100000 دلار برای هر منطقه برای حمایت از هر برنامه منطقه ای برای دو سال مالی در دسترس قرار گیرد. حداکثر بودجه 50000 دلار برای هر منطقه در هر سال مالی است. پیشبینی میشود دوره کمک مالی در ماه مه ۲۰۲۳ شروع شود و تا ژوئن 30 ، 2024 ادامه یابد.
برای سؤالات در مورد RFA، لطفاً به
TribalAffairs@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
به تیم ما بپیوندید
DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به
وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیاییها اختصاص دارد. ماموریت DHCS ارائه دسترسی عادلانه به آسیب پذیرترین ساکنان به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت هایی را که کالیفرنیایی ها برای زندگی سالم تر و شادتر نیاز دارند، ارائه می دهد.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
تظاهرات بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا: وبینار قبیله ای و طراح برنامه های بهداشتی هند
در 20 مارس، از ساعت 9 تا 10 صبح، DHCS میزبان یک
وبینار Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs (ثبت نام قبلی لازم است) برای ارائه اطلاعات و دریافت بازخورد در مورد درخواست 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا (CalRHAD) قبل از ارسال DHCS به CMS. شرکای قبیله ای برای شرکت در وبینار از طریق ایمیل دعوت شده اند.
بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا: اولین جلسه عمومی
در تاریخ ۲۹ مارس، از ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح، DHCS میزبان اولین (ثبتنام قبلی الزامی است) از دو جلسه استماع عمومی خواهد بود تا نظرات ذینفعان را در مورد طرح پیشنهادی CalRHAD Medicaid Section 1115 جویا شود. DHCS به دنبال تأیید CMS برای ارائه کمکهای مالی رقابتی به ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری است تا ظرفیت و دسترسی به خدمات سلامت جنسی و باروری را افزایش دهد، پایداری شبکه ایمنی ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری کالیفرنیا را ارتقا دهد و به افراد ثبتنامشده در Medi-Cal و سایر افرادی که در حال حاضر با موانعی برای چنین دسترسی مواجه هستند، سود برساند.
وبینار اطلاعاتی غربالگری و انتقال ابزارهای مراقبت
در تاریخ 29 مارس، از ساعت 3 تا 4 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار غربالگری و انتقال ابزارهای مراقبتی (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا در مورد غربالگری و انتقال ابزارهای مراقبتی بزرگسالان و جوانان برای خدمات سلامت روان Medi-Cal که در تاریخ 1 ژانویه 2023 به عنوان بخشی از طرح پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) آغاز شد، بحث کند. این طرح بر اجرای غربالگری در سطح ایالت و انتقال ابزارهای مراقبتی برای بزرگسالان و افراد زیر ۲۱ سال جهت استفاده توسط طرحهای مراقبتهای چندجانبه Medi-Cal و طرحهای سلامت روان شهرستان متمرکز است. این وبینار شامل مروری بر هدف این ابتکار، بحث در مورد الزامات قابل توجه و نمونههای موردی و پاسخ به سوالات متداول خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً
از صفحه وب ابزارهای غربالگری و انتقال مراقبت دیدن کنید.
وبینار عمومی ماهانه ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و جوانان (CYBHI): مارس 2023
در 29 مارس، از ساعت 3 تا 4 بعدازظهر، DHCS به طور مجازی میزبان یک
وبینار (الزام به ثبت نام قبلی) خواهد بود تا ذینفعان را از پیشرفت DHCS در اجرای جریان های کاری مختلف برای CYBHI مطلع سازد. شرکت کنندگان کلیدی شامل، اما نه محدود به، جوانان، والدین، اعضای خانواده، ارائه دهندگان بهداشت رفتاری، MCPs Medi-Cal، بخش های بهداشت رفتاری شهرستان، و طرح های بهداشت تجاری، و همچنین شرکای آموزشی و دیگر بخش های بین بخشی هستند.
جلسه کارگروه ذینفعان دولا
در 30 مارس، از ساعت 12 تا 2 بعدازظهر، DHCS میزبان اولین جلسه عمومی عمومی گروه کاری سهامداران مجازی در رابطه با خدمات دولا خواهد بود. SB 65 از DHCS می خواهد که یک گروه کاری را برای بررسی اجرای مزایای doula در Medi-Cal تشکیل دهد. این کارگروه راههایی را برای اطمینان از در دسترس بودن خدمات doula برای اعضای Medi-Cal مورد بحث قرار میدهد، راههایی را برای به حداقل رساندن موانع و تأخیر در پرداختها به doulas در نظر میگیرد و تلاشهای فراگیر را توصیه میکند تا اعضا از خدمات doula موجود آگاه باشند. لینک ثبت نام جلسه تا 24 مارس در
صفحه وب دولا در دسترس خواهد بود.
وبینار کمک فنی CYBHI RFA
در 30 مارس، از ساعت 1 تا 2 بعد از ظهر، DHCS عملاً میزبان یک
وبینار عمومی CYBHI (الزام به ثبت نام قبلی) از طرف برنامه کمک هزینه شیوه های مبتنی بر شواهد (EBP) و شیوه های شواهد تعریف شده از سوی جامعه (CDEP) خواهد بود. این وبینار بر روی "دور دوم: برنامه ها و شیوه های آگاه از تروما" تمرکز خواهد داشت. DHCS با به اشتراک گذاشتن پاسخ به سؤالات متداول دریافتی بر اساس مضامین، کمک فنی ارائه خواهد کرد. در طول وبینارها، DHCS به هیچ سوالی پاسخ نخواهد داد. لطفاً سؤالات مربوط به RFA دور دوم را به
CYBHI@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. DHCS سؤالات متداول را تا 17 مارس به
صفحه وب کمک های مالی CYBHI EBP/CDEP ارسال می کند.
در صورتی که شما آن را از دست داده است
جایزه 21.6 میلیون دلاری کالیفرنیا برای رسیدگی به بحران مواد افیونی
در 13 مارس،
DHCS 12 میلیون دلار به 44 برنامه از طریق
پروژه پاسخ به مواد افیونی جوانان کالیفرنیا و 9.6 میلیون دلار به 28 نهاد از طریق
پروژه درمان با مواد افیونی با مانع کم در پروژه برنامه های خدمات سرنگ اهدا کرد. این آخرین سرمایه گذاری در مجموع بیش از نیم میلیارد دلار برای کمک به جلوگیری از مصرف بیش از حد مواد افیونی و اعتیاد، رسیدگی به اختلالات مصرف مواد افیونی به طور ایمن و موثر و کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر است.
DHCS بهروزرسانیهایی را درباره پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری برای کودکان و جوانان ارائه میکند
در 15 مارس،
DHCS تأیید کرد که در ژانویه 2024 پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری را راهاندازی میکند، یک راهحل خدمات جدید مبتنی بر فناوری برای همه کودکان، جوانان و خانوادهها در کالیفرنیا. این پلتفرم بخشی از
طرح جامع فرماندار نیوزوم برای سلامت روان کودکان و CYBHI است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به
صفحه وب CYBHI مراجعه کنید.
تظاهرات بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا
در 16 مارس، DHCS دورههای اظهار نظر عمومی و قبیلهای 30 روزه را راهاندازی کرد تا بازخوردی را در مورد ارائه پیشنهادی CalRHAD Medicaid بخش 1115 دریافت کند. DHCS به دنبال مجوز از CMS برای ارائه کمک های مالی رقابتی به ارائه دهندگان سلامت باروری برای افزایش ظرفیت و دسترسی به خدمات سلامت جنسی و باروری، ارتقای پایداری شبکه ایمنی ارائه دهندگان سلامت باروری کالیفرنیا، و بهره مندی از افراد ثبت نام شده در Medi-Cal و سایر افرادی است که در حال حاضر با موانعی برای چنین دسترسی مواجه هستند.
اطلاعات بیشتر در مورد برنامه CalRHAD در صفحه وب CalRHAD موجود است.
