قانون کمک، بازیابی و توانمندسازی جامعه
بررسی اجمالی
لایحه سنا (SB) 1338 (آمبرگ، فصل 319، اساسنامه 2022) قانون کمک، بهبودی و توانمندسازی جامعه (CARE) را وضع کرد که خدمات و پشتیبانیهای سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه را برای کالیفرنیاییهایی که مبتلا به طیف اسکیزوفرنی، سایر اختلالات روانپریشی یا اختلال دوقطبی نوع یک با ویژگیهای روانپریشی هستند و معیارهای سلامت و ایمنی را دارند، فراهم میکند. این یک فرآیند جدید دادگاه مدنی است که در آن افراد خاصی، مانند اعضای خانواده، امدادگران و ارائه دهندگان خدمات، میتوانند دادخواستی را به دادگاه ارائه دهند تا یک توافقنامه مراقبت داوطلبانه یا یک طرح مراقبتی به دستور دادگاه ایجاد کنند. یک قرارداد مراقبت یا طرح مراقبت ممکن است شامل درمان، منابع مسکن و سایر خدمات باشد. قانون CARE قرار است به عنوان یک مداخله بالادستی برای افرادی که دچار اختلال شدید هستند، عمل کند تا از بستری شدن در بیمارستانهای روانپزشکی، حبسها و طرحهای حفاظت از سلامت روان Lanterman-Petris-Short (LPS) که قابل اجتناب هستند، جلوگیری شود. فرآیند CARE اقدامات، پشتیبانی و پاسخگویی زودهنگام را هم برای مراجعین CARE و هم برای دولتهای محلی مسئول ارائه خدمات سلامت رفتاری به این افراد فراهم میکند.
قانون CARE در دو گروه اجرا شد. گروه اول در اکتبر 1 ، 2023 آغاز شد و شامل هفت شهرستان بود: گلن، اورنج، ریورساید، سن دیگو، استانیسلاوس، و توولومن، و شهر و شهرستان سانفرانسیسکو. شهرستان لس آنجلس در گروه دوم قرار دارد اما برای اجرا در اوایل دسامبر، 1 ، 2023 انتخاب شد. بقیه شهرستانهای کوهورت II باید در یا قبل از دسامبر 1 ، 2024 اجرا شوند.
قانون گذاری
در 10 ژوئیه 2023، لایحه مجلس (AB) 102 (تینگ، فصل 102، اساسنامه سال 2023) به قانون تبدیل شد. AB 102 از وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی میخواهد، با مشورت شورای قضایی کالیفرنیا، گزارش اجرای اولیه در مورد دادههای کلیدی برای هر دادگاه محاکمهای که قانون CARE را اجرا میکند، ارائه کند. این گزارش باید شامل موارد زیر باشد: (1) تعداد دادخواست های ارسال شده، (2) تعداد دادخواست های رد شده، (3) تعداد شرکت کنندگان در قانون CARE، و (4) تعداد جلسات دادگاه برگزار شده در طول 1 اکتبر 2023، تا 30 ژوئن 2024. گزارش اجرای زودهنگام تا اول دسامبر 2024 به کمیته مشترک بودجه قانونگذاری و کمیته های بودجه هر مجلس قانونگذاری ارائه می شود.
علاوه بر این، AB 102 به کمیسیون صندوق امانت خدمات حقوقی (LSTFC) در وکلای ایالتی کالیفرنیا میخواهد تا دادههای نتیجه را از دفتر مدافع عمومی هر شهرستان، پروژههای خدمات حقوقی واجد شرایط جمعآوری کند. (QLSP) ، و مراکز پشتیبانی وکلای ایالتی کالیفرنیا باید سالانه گزارشی را به شورای قضایی ارائه کند که شامل تخصیص بودجه، مخارج سالانه و نتایج برنامه توسط منطقه خدمات و ارائهدهنده خدمات میشود تا در گزارش سالانه CARE DHCS گنجانده شود.
در سپتامبر 30 ، 2023 ،لایحه سنا (SB) 35 (آمبرگ، فصل 283، اساسنامه سال 2023) به قانون تبدیل شد. SB 35 الزامات فرآیند CARE را روشن می کند و تغییرات فنی را ایجاد می کند که به قانون CARE اجازه می دهد تا با موفقیت اجرا شود. علاوه بر این، این لایحه اطلاعاتی از جمله اطلاعات بهداشتی محافظت شده را که باید بین آژانسهای بهداشت رفتاری و ارائهدهندگان به اشتراک گذاشته شود، مشخص میکند. این اطلاعات برای پشتیبانی از تصمیمات، نتیجهگیریها و توصیهها برای گزارش کتبی ارائه شده به دادگاه برای مستندسازی صلاحیت پاسخدهنده برای فرآیند CARE ضروری است.
در سپتامبر 27 ، 2024 ، SB 42 (آمبرگ، فصل 640، اساسنامه 2024) به قانون تبدیل شد و حاوی یک بند فوریت بود که بلافاصله پس از امضا لازم الاجرا شد. SB 42 یک مسیر اضافی برای ارجاع یک فرد از تسهیلات تعیین شده LPS به فرآیند CARE Act ایجاد می کند. این لایحه علاوه بر این قانون رفاه و مؤسسات را در مورد ارتباط بین دادگاهها، جایگزینهای محافظهکاری، تغییرات فنی رویههای CARE و همچنین همکاری در عملکرد سیستم اصلاح میکند.
در سپتامبر 27 ، 2024 ، SB 1400 (Stern، فصل 647، اساسنامه 2024) به قانون تبدیل شد. SB 1400 مفاد قانون مجازات مربوط به ارجاع جنحه ناتوان به محاکمه (MIST) به CARE را اصلاح می کند. این لایحه مقرر می دارد که در صورت پذیرش متهم در CARE، اتهامات کیفری شش ماه پس از تاریخ ارجاع به CARE رد می شود، مگر اینکه پرونده متهم قبل از انقضای مدت مذکور به دادگاه کیفری ارجاع داده شده باشد. این لایحه همچنین مفاد قانون رفاه و مؤسسات را اصلاح می کند تا الزامات گزارش دهی از جمله داده های مربوط به استعلام و ارجاعات سیستمی را گسترش دهد. این داده ها باید در گزارش سالانه برای بررسی دامنه تاثیر و نظارت بر عملکرد اجرای مدل CARE Act گنجانده شود.
در سپتامبر 27 ، 2024 ، قانون اساسی ۱۳۲۳ (منجیوار، فصل ۶۴۶، اساسنامه ۲۰۲۴) به تصویب رسید. قانون SB 1323 مفاد قانون مجازات مربوط به عدم صلاحیت برای محاکمه (IST) را برای جرایم سنگین خاص اصلاح میکند تا ارجاع به مراحل دادرسی CARE را مجاز کند. اگر متهم در CARE پذیرفته شود، اتهامات طبق ماده ۱۳۸۵ قانون مجازات رد میشوند.
در اکتبر 10 ، 2025 ، SB 27 (اومبرگ، فصل 528، اساسنامه 2025) به قانون تبدیل شد. SB 27 مفاد قانون رفاه و نهادها را اصلاح میکند تا تشخیصهای واجد شرایط را گسترش دهد تا افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک با ویژگیهای روانپریشی، به جز روانپریشی مرتبط با مسمومیت فعلی، را نیز شامل شود. این لایحه همچنین وضعیت بالینی تثبیتشده در درمان مداوم را تعریف میکند؛ مسیر مستقیمتری برای ارجاع از درمان سرپایی کمکی (AOT)، مراحل حفاظت از LPS و دادگاههای IST مربوط به جرایم سنگین و جنحه فراهم میکند؛ مقرر میدارد که پرستاران و دستیاران پزشک فقط به منظور امضای بیانیه سلامت روان در حمایت از دادخواست CARE، متخصصان سلامت رفتاری دارای مجوز در نظر گرفته میشوند؛ به دادگاه اجازه میدهد بدون برگزاری جلسه استماع، در وهله اول تصمیم بگیرد؛ و سایر اصلاحات فنی. علاوه بر این، SB 27 مفاد قانون مجازات را اصلاح میکند تا به آژانس سلامت رفتاری شهرستان و ارائه دهندگان خدمات پزشکی زندان اجازه دهد سوابق پزشکی محرمانه و سایر اطلاعات مرتبط را با دادگاه به اشتراک بگذارند تا احتمال واجد شرایط بودن برای خدمات و برنامههای سلامت رفتاری تعیین شود.
برای مطالعه کامل لوایح، لطفاً به صفحه وباطلاعات قانونی کالیفرنیامراجعه کنید.
آموزش و کمک فنی
DHCS با همکاران مدیریت سلامت (HMA) قرارداد بسته است آموزش ارائه دهد و کمک فنی ، پشتیبانی پیاده سازی، و جمع آوری داده ها و گزارش دهی برای C ARE قانون. HMA توسعه داده است مرکز منابع قانون CARE ، که آموزش، فنی را فراهم می کند کمک و منابع به آژانس های بهداشت رفتاری شهرستان، مشاوران، حامیان داوطلب و سایر ذینفعان برای حمایت از اجرای قانون CARE. تی مرکز منابع او همچنان با اطلاعات و مطالب آموزشی جدید به روز می شود.
به HMA بپیوندید CARE Act email listserv اطالعات مربوط به آموزش ها، کمک های فنی و سایر فرصت های مشارکت ذینفعان خاص برای اجرای قانون CARE را دریافت کنید . برای اطلاعات بیشتر، یا درخواست آموزش و کمک فنی ، لطفا ایمیل بزنید info@CARE-Act.org .
منابع DHCS
گزارشها و بهروزرسانیهای مهم
اطلاعیهها و منابع اطلاعاتی
منابع اضافی
- خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS): صفحه وب قانون CARE
- شورای قضایی کالیفرنیا (JC): سلامت روان مدنی بزرگسالان - صفحه وب قانون CARE
با ما تماس بگیرید: