پیام میشل بااس، مدیر DHCS درباره پایان اورژانس بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) ​​  

DHCS از برنامه‌ها، ارائه‌دهندگان، ذینفعان و سایر شرکای ما به خاطر تعهد و مشارکتشان در طول PHE COVID-19 تشکر می‌کند. ما با هم کار کردیم و به سرعت با چالش ها و مشکلات همه گیر سازگار شدیم تا از میلیون ها کالیفرنیایی مراقبت کنیم. تلاش‌های مشترک ما به ما امکان داد تا PHE را با انعطاف‌پذیری و پشتکار پیش ببریم، و ما از مشارکت مداوم شما سپاسگزاریم. ​​  

صنعت مراقبت‌های بهداشتی، به‌ویژه بیمارستان‌ها، امکانات بهداشت رفتاری، و مراکز پرستاری ماهر، با بیشترین تأثیر PHE مواجه شدند. افزایش موارد کووید-19 فشار زیادی را بر آن امکانات وارد کرد، منابع را به حد خود رساند و نیروی کار ما را به چالش کشید که تا به حال با حجم بالای بیماران، کمبود لوازم و تجهیزات حیاتی و نیاز به کارکنان اضافی دیده نشده است. با وجود این چالش ها، تلاش های جمعی ما را قادر ساخت تا به ارائه خدمات حیاتی ادامه دهیم. برخی از نمونه‌ها عبارتند از، ایجاد خط‌مشی‌های دائمی سلامت از راه دور که در طول PHE اجرا می‌شوند، از جمله برابری پرداخت، انعطاف‌پذیری برای شرکای FQHC و گسترش بهداشت از راه دور به همه سیستم‌های تحویل، تثبیت و حفظ نیروی کار مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا با ارائه پرداخت‌های نگهداری به کارگران در تسهیلات و کلینیک‌های واجد شرایط، و راه‌اندازی یک Coverage Ambassadors برای اطمینان از اینکه چگونه بهترین اعضایشان را می‌شناسند که چگونه برنامه‌های سفیران را تحت پوشش قرار می‌دهند. پوشش بهداشتی، ما تعهد خود را به خدمت به کالیفرنیایی ها نشان داده ایم.  ​​  

بازسازی و تقویت سیستم مراقبت های بهداشتی ما مستلزم تلاش مشترک مستمر است. ما باید بر اجرای استراتژی هایی برای تقویت سیستم و نیروی کار خود تمرکز کنیم. ما چیزهای زیادی از این همه‌گیری آموخته‌ایم، و اینکه چگونه می‌توانیم از سلامت و رفاه همه کالیفرنیایی‌ها در حال حاضر و در آینده بهتر محافظت کنیم.  ​​  

به عنوان یادآوری، پایان PHE فدرال COVID-19 پیامدهایی برای Medicaid و برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) دارد. DHCS برای ایجاد چندین انعطاف پذیری دائمی در طول دوره PHE عمل کرد. در زیر خلاصه‌ای از تاریخ‌های پایان مفاد کلیدی Medicaid فدرال، با جزئیات بیشتر در مورد نحوه باز کردن PHE توسط DHCS در برنامه Medi-Cal آمده است. ​​  

مفاد Medicaid و CHIP COVID-19 تحت قانون طرح نجات آمریکا (ARPA): ​​  

• پوشش بدون هزینه برای واکسن‌ها، آزمایش و درمان کووید-19 برای اعضای Medi-Cal: Medicaid موظف است واکسن‌ها، آزمایش‌ها و درمان‌های کووید-19 را بدون اشتراک هزینه برای اعضا تا پایان دوره پوشش ARPA در سپتامبر 30 ، 2024 پوشش دهد.  DHCS در حال انتخاب است که پوشش دائمی واکسن، آزمایش و درمان کووید-19 را فراتر از دوره پوشش ARPA گسترش دهد.   ​​  
• گروه اختیاری COVID-19 برای افراد بدون بیمه: کالیفرنیا از "گروه اختیاری COVID-19" استفاده کرده است، که به آن گروه بیمه نشده COVID-19 نیز گفته می شود، که به افراد بیمه نشده پوشش واکسن، آزمایش و درمان COVID-19 را ارائه می دهد. این پوشش در 31 مه منقضی می‌شود و DHCS شروع به ارسال اعلان‌هایی به افراد ثبت‌نام‌شده در گروه بیمه‌نشده COVID-19 درباره غروب این برنامه به همراه یک برنامه کاربردی ساده برای درخواست پوشش Medi-Cal یا پوشش‌دهی کالیفرنیا در اواخر آوریل 2023 کرد.  ​​  
• مطابقت فدرال تقویت‌شده برای اداره واکسن‌ها و واکسن کووید-۱۹: طبق مصوبه ARPA، ایالت‌ها ۱۰۰ درصد بودجه تطبیقی فدرال برای پوشش واکسن‌ها و تجویز واکسن دریافت می‌کنند. این وجوه منطبق نیز در سپتامبر 30 ، 2024 به پایان می‌رسد. همانطور که در بالا توضیح داده شد، Medi-Cal به پوشش واکسن‌های COVID-19 ادامه خواهد داد.   ​​   

انعطاف‌پذیری‌های قانونی که توسط PHE ممکن شده است:  ​​  

معافیت‌های بخش 1135 در 11 می منقضی می‌شوند و برنامه‌های Medicaid قادر به تمدید آن انعطاف‌پذیری‌ها پس از پایان PHE نبودند. به‌علاوه، DHCS تصمیم گرفت تا انعطاف‌پذیری‌های ثبت‌نام ارائه‌دهنده Medi-Cal اضطراری را قبل از پایان دوره PHE، که از مارس 29 ، 2023 اجرایی می‌شود، متوقف کند. ​​  

اصلاحیه‌های طرح دولتی کمک‌رسانی به بلایای طبیعی (SPAs) نیز در 11 مه منقضی می‌شوند، به جز مواردی که DHCS آنها را دائمی کرده است. برای جزئیات بیشتر در مورد خط‌مشی‌های خاصی که از طریق فرآیند SPA سنتی دائمی شده‌اند، لطفاً به بخش I از PHE و طرح بازگشایی عملیاتی پوشش مداوم Medi-Cal COVID-19 مراجعه کنید.  به‌علاوه، DHCS اخیراً All Plan Letter 20-004 را به‌روزرسانی کرده است که راهنمایی‌هایی را برای برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای باز کردن تغییرات موقت ارائه‌شده تحت PHE ارائه می‌کند.​​    

بخش 1915(c) ضمیمه K یا بخش 1115 پیوست K تاریخ خاتمه بسته به معافیت متفاوت است، اما معمولاً حداکثر شش ماه پس از پایان PHE خواهد بود. به طور مشابه، DHCS قصد دارد برخی از انعطاف‌پذیری‌های 1915(c) و 1115 را دائمی کند.  برای جزئیات بیشتر در مورد این خط‌مشی‌ها، لطفاً بخش I از PHE Covid-19 Medi-Cal و طرح بازگشایی عملیاتی پوشش مستمر را ببینید. ​​  

حرکت رو به جلو  ​​  

ممکن است کووید-۱۹ دیگر به عنوان یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی طبقه‌بندی نشود، با این حال، کووید-۱۹ همچنان یک مسئله بهداشتی مداوم خواهد بود و طرح SMARTER کالیفرنیا به طور خاص برای مدیریت مؤثر این واقعیت مداوم طراحی شده است. «SMARTER» که مخفف کلمات Shots (افراد باهوش)، Mask (پرسش می‌کنند)، Awareness (آگاهی)، Readiness (آمادگی)، Testing (آزمایش)، Eeducation (آموزش) و Rx (رابطه با پزشک) است، مرحله بعدی واکنش ایالت به کووید-۱۹ است. این [سیستم/طرح/طرحواره/...] آمادگی عملیاتی کالیفرنیا را حفظ می‌کند و همچنان به هدایت کار ما در حمایت از جوامع در سراسر ایالت ادامه خواهد داد. با دانشی که در چند سال گذشته به دست آورده‌ایم، گام‌هایی را که باید برای آماده شدن در برابر موج‌ها یا انواع کووید-۱۹ در آینده برداریم، درک می‌کنیم، که شامل کاهش بار سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی نیز می‌شود. طرح SMARTER موفقیت‌های قبلی کالیفرنیا را تصدیق و بر اساس آنها بنا می‌کند و به گونه‌ای طراحی شده است که قابلیت انطباق داشته باشد. علاوه بر این، این وب‌سایت که توسط آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا میزبانی می‌شود، منابعی را برای کالیفرنیایی‌ها در مورد خدمات و برنامه‌های مختلفی که تا پایان دوره کووید-۱۹ تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، از جمله انعطاف‌پذیری‌ها و سایر تغییرات سیاستی، ارائه می‌دهد.​​   

با حرکت رو به جلو، با همکاری با یکدیگر می توانیم با اطمینان به چالش هایی که COVID-19 ایجاد می کند و در عین حال سلامت کالیفرنیایی ها را حفظ کنیم.​​