خانه شعبه امور اداری، قانونگذاری و مقررات​​ 

شعبه مدیریت، قانونگذاری و مقررات​​ 

شعبه مدیریت، قانون‌گذاری و مقررات بر قوانین، مقررات، و توسعه و اجرای قراردادهای طرح سلامت روان، DMC و DMC-ODS نظارت می‌کند. این شعبه از دو بخش تشکیل شده است - بخش قوانین و مقررات و بخش مدیریت بخش سیاست.​​ 

بخش قوانین و مقررات​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

بخش قوانین و مقررات از دو واحد تشکیل شده است:​​ 

  • واحد قانونگذاری​​ 
  • واحد مقررات​​ 

بخش قوانین و مقررات در طول سال بر روی موارد قابل تحویل متعددی کار می کند، از جمله​​ 

تجزیه و تحلیل لایحه قانونی​​ 

فرآیند تجزیه و تحلیل لایحه قانونی شامل تجزیه و تحلیل قوانین معرفی شده و در نظر گرفته شده توسط قوه مقننه است. بخش قانون‌گذاری و مقررات، قوانین معلق را که بر برنامه‌های MCBH-PD تأثیر می‌گذارد، بررسی می‌کند، پیش‌نویس تحلیلی واضح و مختصر از قوانین را ارائه می‌کند و توصیه‌ای را برای دولت ارائه می‌کند تا تصمیم خود را در مورد قوانین معلق اطلاع دهد.​​  

تحقیقات قانونی​​ 

MCBH-PD سوالاتی را از ذینفعان داخلی و خارجی مرتبط با سیستم ارائه سلامت رفتاری تخصصی و برنامه های مرتبط دریافت می کند. بخش قوانین و مقررات با کارشناسان موضوع هماهنگی می کند تا به پرسش ها پیش نویس و پاسخ دهد و به دفتر امور قانونی و دولتی (LGA) وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) به منظور هدایت قانون گذاری کمک های فنی ارائه می دهد.​​ 

مقررات​​ 

فرآیند مقررات شامل تحقیق و ارزیابی مستقل دستورات فدرال و ایالتی و تأثیر آنها بر مقررات، سیاست‌ها و الزامات قراردادی موجود است تا مشخص شود که آیا و چه تغییراتی در مقررات، سیاست‌ها و الزامات قراردادی فعلی باید اعمال شود یا خیر. پس از تعیین، متن مقررات، که شامل اسناد همراه مانند و بیانیه اولیه دلایل، بیانیه های تعیین و خلاصه اطلاعاتی است، توسعه و پالایش می شود.​​ 

بخش مدیریت بخش سیاست​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

بخش مدیریت بخش سیاست شامل دو واحد است:​​ 

  • واحد قراردادها​​ 
  • واحد مدیریت بخش سیاست​​ 

بخش مدیریت بخش خط مشی در طول سال بر روی تحویل های متعددی کار می کند، از جمله​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

تحول سلامت رفتاری​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

ادغام اداری CalAIM​​ 

خدمات درمانی Medi-Cal SMHS و SUD در طول تاریخ از طریق ساختارهای مجزا و منحصر به فرد در سطح شهرستان انجام می شده است. DHCS از شهرستان‌ها می‌خواهد تا مدیریت خدمات SMH و SUD را در یک برنامه سلامت رفتاری تخصصی یکپارچه تا ژانویه 1 ، 2027 ترکیب کنند. ادغام اداری از پیشنهاد طرح ادغام کامل CalAIM متمایز است که مراقبت های بهداشتی فیزیکی، رفتاری و دهانی را در برنامه های مراقبت مدیریت شده جامع ادغام می کند. اهداف اولیه ادغام اداری سلامت رفتاری بهبود نتایج مراقبت های بهداشتی و تجربه مراقبت برای اعضای Medi-Cal - به ویژه کسانی که با مشکلات روانی و SUD همزمان زندگی می کنند - با کاهش بار اداری برای اعضا، شهرستان ها، ارائه دهندگان و ایالت است. این ابتکار یک تلاش چند ساله است که در سال 2022 آغاز شد و شامل تلاش‌های دیگری مانند تجدید نظر در معیارهای دسترسی برای خدمات سلامت روان، بهبود سیاست DMC-ODS و اصلاح پرداخت سلامت رفتاری بود.​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

منابع اضافی​​ 

Medicaid و Medi-Cal General:​​ 

اطلاعات تماس​​ 

بخش عمومی: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​