خانه ادغام اداری سلامت رفتاری

ادغام اداری سلامت رفتار

خدمات درمانی سلامت روان تخصصی Medi-Cal (SMH) و اختلال مصرف مواد (SUD) در حال حاضر از طریق ساختارهای جداگانه و منحصر به فرد در سطح شهرستان انجام می شود که چالش های زیادی را برای اعضا، شهرستان ها و ارائه دهندگان ایجاد می کند. DHCS از شهرستان‌ها می‌خواهد تا مدیریت خدمات SMH و SUD را در یک برنامه سلامت رفتاری تخصصی یکپارچه تا اول ژانویه 2027 ترکیب کنند. ادغام اداری از پیشنهاد طرح ادغام کامل CalAIM متمایز است که مراقبت های بهداشتی فیزیکی، رفتاری و دهانی را در برنامه های مراقبت مدیریت شده جامع ادغام می کند.

اهداف اولیه ادغام اداری سلامت رفتاری بهبود نتایج مراقبت های بهداشتی و تجربه مراقبت برای اعضای Medi-Cal - به ویژه آنهایی که با سلامت روانی و مسائل مربوط به SUD زندگی می کنند - از طریق کاهش بار اداری برای اعضا، شهرستان ها، ارائه دهندگان، و دولت

این ابتکار یک تلاش چند ساله است که با اجرای سیاست‌های بهداشت رفتاری CalAIM مرتبط، از سال 2022 آغاز می‌شود، از جمله معیارهای به‌روزشده برای خدمات تخصصی سلامت روان، بهبودهای خط‌مشی سیستم تحویل سازمان‌دهی شده دارو مدی-کال (DMC-ODS) و رفتاری. اصلاح پرداخت سلامت تا ژانویه 2027، DHCS یک طرح سلامت رفتاری واحد و یکپارچه را در هر شهرستان یا منطقه ای که مسئول تهیه یا ترتیب دادن SMH و SUD است، اجرا خواهد کرد. ادغام اداری بهداشت رفتاری شامل هر دو شهرستان Drug Medi-Cal (DMC) و Drug Medi-Cal Systemed Delivery System (DMC-ODS) خواهد بود و برای دستیابی به این هدف، هر دو فعالیت در سطح ایالتی و شهرستانی مورد نیاز خواهند بود.

مقاله مفهومی برای ادغام اداری سلامت رفتاری CalAIM

در ژانویه 2023، DHCS یک مقاله مفهومی منتشر کرد که در آن یکپارچگی اداری سلامت رفتاری، یکی از چندین ابتکار CalAIM برای تغییر و تقویت سیستم ارائه سلامت رفتاری Medi-Cal است.

The Behavioral Health Administrative Integration concept paper, which was developed with input from counties and other stakeholders, provides detail regarding this initiative’s framework, goals, the steps needed at the state and county level to achieve those goals, and a phased approach for sequencing these steps between now and 2027. DHCS has accepted stakeholder feedback on the approach described in the concept paper, which will inform DHCS’ policy decisions, implementation strategy, and consideration of potential guidance and other technical assistance materials. 

جدول زمانی ابتکار

جدول زمانی (موضوع تغییر)

تاریخ به روز رسانی خط مشی
ژانویه 23 ، 2023 مقاله مفهومی منتشر شد
جولای 2023 فرآیند REOI برای اجرای اولیه قرارداد یکپارچه 
15 سپتامبر 2023  راه اندازی کارگروه یکپارچه مجریان اولیه قرارداد
30 سپتامبر 2024* آخرین مهلت برای کشورهای گروه کاری مجریان اولیه قرارداد یکپارچه برای تعهد به قراردادهای داوطلبانه یکپارچه زودهنگام DHCS-شهرستان
ژانویه 1 ، 2025 اجرای قراردادهای ادغام زودهنگام DHCS-County اعمال می شود
ژانویه 1 ، 2027 اجرای قراردادهای یکپارچه DHCS-County با همه شهرستانها

* تاریخ تجدید نظر

قراردادهای یکپارچه 2025

وبینارهای اطلاعاتی و کمک های فنی

منابع

سوالات متداول