خانه تحول سلامت رفتاری گزارش اقدامات عملکردی تحول سلامت رفتاری

گزارش اقدامات عملکردی تحول سلامت رفتاری

وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) در راستای تعهد کالیفرنیا برای نوسازی سیستم سلامت رفتاری و تقویت شفافیت و پاسخگویی، مجموعه اولیه نرخ‌های سنجش عملکرد تحول سلامت رفتاری را منتشر می‌کند.

این انتشار، نقطه عطفی بزرگ برای قانون خدمات سلامت رفتاری (BHSA) و مسیر نوسازی سلامت روان برای همه در ایالت است و نشان‌دهنده یک تغییر تاریخی در کامل بودن و کیفیت معیارهای سلامت رفتاری مورد استفاده در کالیفرنیا می‌باشد.   

این مجموعه از معیارهای کیفیت و عدالت که برای اولین بار در نوع خود ارائه می‌شوند، داده‌های Medi-Cal، خدمات اجتماعی و بهداشت عمومی را ترکیب می‌کند تا خدمات و نتایج سلامت رفتاری را در سراسر ایالت ارزیابی کند. این مجموعه معیارها که ترکیبی از معیارهای موجود توسعه‌یافته توسط متولیان معیارهای ملی و معیارهای جدید DHCS است، به گونه‌ای طراحی شده است که منعکس‌کننده نتایجی باشد که برای کالیفرنیایی‌ها بیشترین اهمیت را دارند و با ۱۴ هدف سلامت رفتاری در سطح ایالت همسو هستند. نتایج کلیدی شامل کاهش بی‌خانمانی، تقویت پیگیری پس از بستری شدن در بیمارستان، بهبود دسترسی به مراقبت‌های سلامت رفتاری و از بین بردن نابرابری‌ها در ارائه خدمات است. 

نرخ‌های گزارش‌شده در سال جاری عمدتاً بر دوره اندازه‌گیری سال مالی ایالتی (FY) 2024-2025 (1 جولای تا 30 ژوئن) متمرکز بوده‌اند و عملکرد پایه در مورد این معیارها را قبل از راه‌اندازی BHSA در جولای 2026 تعیین کرده‌اند.  

چگونه این اقدامات تحول سلامت رفتاری را پیش خواهد برد

معیارهای عملکرد طرح تحول سلامت رفتاری (BHT) ابزارهای بنیادی برای تقویت شفافیت، برنامه‌ریزی و مدیریت سلامت جمعیت، پاسخگویی و عدالت هستند. آنها به DHCS و شرکا کمک می‌کنند تا بفهمند مردم چه خدماتی دریافت می‌کنند، شکاف‌های موجود را شناسایی کنند و نحوه تخصیص منابع برای رفع نیازهای محلی را راهنمایی کنند.  

معیارهای عملکرد، BHT را از چندین جهت کلیدی ارتقا خواهند داد:  

  • شفافیت و پاسخگویی: این اقدامات به شهرستان‌ها، طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده و DHCS این امکان را می‌دهد که از نحوه ارائه خدمات و نتایج آن مطلع شوند. این امر کمک می‌کند تا اطمینان حاصل شود که منابع به جایی که بیشترین نیاز را دارند اختصاص داده می‌شوند و برنامه‌ها در قبال نتایج پاسخگو خواهند بود. 
  • برنامه‌ریزی و نتایج بهتر: با پیگیری این اقدامات، DHCS و شرکای آن می‌توانند شکاف‌های موجود در مراقبت را شناسایی کنند، مداخلات را به طور مؤثرتری هدف قرار دهند و سلامت جمعیت را بهبود بخشند. با گذشت زمان، این داده‌ها به هدایت سیاست‌ها، اجرای الزامات و بهبود مستمر در خدمات سلامت رفتاری کمک خواهند کرد. 
  • عدالت و کیفیت: این اقدامات به گونه‌ای طراحی شده‌اند که از اهداف ایالتی برای کیفیت و عدالت پشتیبانی کنند و تضمین کنند که همه ساکنان کالیفرنیا، به ویژه افرادی که بیشترین نیازها را دارند، مراقبت‌های سلامت رفتاری را به موقع، محترمانه و مؤثر دریافت می‌کنند. 
  • تصمیمات مبتنی بر داده: داشتن داده‌های منسجم و سراسری، امکان برنامه‌ریزی هوشمندانه‌تر، تصمیم‌گیری آگاهانه‌تر و استراتژی‌های بهبود یافته برای پیشگیری و مداخله زودهنگام را فراهم می‌کند. 

این معیارهای عملکرد جایگزین معیارهای سلامت رفتاری در سطح جمعیت شده‌اند که برای پشتیبانی از برنامه‌ریزی قبل از راه‌اندازی BHSA در ژوئیه ۲۰۲۶ استفاده می‌شدند. از این پس، معیارهای عملکرد در برنامه‌ریزی شهرستان و گزارش به DHCS مورد استفاده قرار خواهند گرفت، از جمله: طرح یکپارچه قانون خدمات سلامت رفتاری (IP)، به‌روزرسانی‌های سالانه (AUs) و گزارش نتایج سلامت رفتاری، پاسخگویی و شفافیت (BHOATR) برای سلامت رفتاری شهرستان؛ و استراتژی سالانه PHM قابل اجرا برای MCPهای Medi-Cal. اطلاعات بیشتر در مورد این گزارش‌ها را می‌توانید در دفترچه راهنمای سیاست‌گذاری شهرستان BHSA بیابید.  

با گذشت زمان، این اقدامات از اجرای الزامات سیاستی و قراردادی که طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) سلامت رفتاری شهرستان و Medi-Cal باید رعایت کنند، پشتیبانی کرده و پاسخگویی را در سراسر سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری تقویت می‌کنند. 

نرخ‌ها سالانه منتشر خواهد شد. 

چگونه مجموعه معیارهای عملکرد جدید طراحی شد

برای ایجاد این مجموعه اقدامات، DHCS کمیته مشورتی کیفیت و برابری را تأسیس کرد و جلسات عمومی را برای تعیین ۱۴ هدف سلامت رفتاری در سطح ایالت با تمرکز بر نتایجی که برای کالیفرنیایی‌ها بیشترین اهمیت را دارند، برگزار کرد. DHCS با رهبران، مدافعان، متخصصان و عموم مردم در حوزه سلامت رفتاری و MCP شهرستانی همکاری کرد تا ۵۱ معیار عملکردی را انتخاب کند که پیشرفت در سطح ایالتی و محلی را به سمت این ۱۴ هدف دنبال می‌کند و شامل سه معیار عدالت بین‌هدفی است که برای از بین بردن نابرابری‌های نژادی، قومی و زبانی در استفاده از خدمات سلامت رفتاری و شیوه‌های مبتنی بر شواهد طراحی شده‌اند.  

این مجموعه اقدامات ترکیبی از ۱۵ اقدام موجود است که توسط متولیان اقدامات ملی تدوین شده و ۳۶ اقدام جدید که توسط DHCS ایجاد شده است، در مواردی که اقدامات موجود، خدمات و نتایج مورد نظر ایالت را پوشش نمی‌دادند. اقدامات جدید DHCS رویکردی بدیع و منحصر به فرد برای ارزیابی سلامت رفتاری اتخاذ می‌کند که مبتنی بر سه اصل زیر است:   

  • درک اینکه چه کسی نیازهای سلامت رفتاری دارد. DHCS رویکردی در نوع خود ایجاد کرده است که برای اولین بار، کالیفرنیایی‌هایی را که نیازهای سلامت رفتاری دارند، شناسایی می‌کند، صرف نظر از اینکه در حال حاضر خدماتی دریافت می‌کنند یا خیر. این ابزار طیف کامل نیازها (خفیف، متوسط و قابل توجه) را در بر می‌گیرد و با دقت بیشتری افرادی را که با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می‌کنند، مشخص می‌کند. DHCS از داده‌های مربوط به تشخیص‌ها، استفاده‌های قبلی از خدمات، داروها، مشارکت سیستم و سایر سوابق اداری در چندین سیستم مراقبتی استفاده کرد. اگرچه این اقدامات هنوز نمی‌توانند نیازهای افراد بدون سوابق پزشکی مدیکل که نشان‌دهنده نیاز به سلامت رفتاری است را مشخص کنند، اما این نشان دهنده گامی بزرگ به سوی یک مدل سلامت جمعیت است که کل جمعیت را واجد شرایط خدمات سلامت رفتاری عمومی می‌داند، نه فقط افرادی که به طور فعال در مراقبت‌ها مشارکت دارند. 
  • ارزیابی اینکه آیا نیازهای سلامت رفتاری در سیستم‌های ارائه خدمات برآورده می‌شوند یا خیر. این معیارهای عملکرد با استفاده از یک رویکرد فردمحور، ارزیابی می‌کنند که آیا افراد، صرف نظر از اینکه کدام سیستم ارائه خدمات، خدمات را ارائه می‌دهد، خدماتی همسو با نیازهای سلامت رفتاری شناسایی‌شده خود دریافت می‌کنند یا خیر. در کالیفرنیا، MCPها عموماً خدمات سلامت روان غیرتخصصی Medi-Cal ارائه می‌دهند، در حالی که ادارات سلامت رفتاری شهرستان‌ها عموماً خدمات تخصصی سلامت روان و اختلال مصرف مواد را به زیرمجموعه‌ای از اعضای Medi-Cal با سطح نیاز بالاتر و همچنین کالیفرنیایی‌های واجد شرایط که در Medi-Cal ثبت‌نام نکرده‌اند، ارائه می‌دهند. از نظر تاریخی، اکثر معیارهای سلامت رفتاری این سیستم‌ها را به‌طور جداگانه ارزیابی می‌کردند؛ در عوض، معیارهای جدید، ارائه خدمات را در هر دو سیستم منعکس می‌کنند. این رویکرد یکپارچه، پاسخگویی و همکاری مشترک را ارتقا می‌دهد و تضمین می‌کند که افراد، صرف نظر از محل ورودشان به سیستم، خدمات مناسبی دریافت کنند.  
  • استفاده از منابع داده چندگانه برای ثبت تصویری کامل‌تر از نیازها و مراقبت‌ها. معیارهای عملکرد «تحول سلامت رفتاری» بر اساس داده‌هایی فراتر از Medi-Cal به تنهایی طراحی شده‌اند تا درک کامل‌تری از نیازهای سلامت رفتاری و ارائه خدمات برای اعضای Medi-Cal ایجاد کنند. نرخ‌های سال ۲۰۲۶ شامل داده‌های سیستم‌های بهداشت عمومی و خدمات مسکن است و انتظار می‌رود در نسخه‌های آینده، داده‌های سیستم آموزشی و خدمات بهداشت رفتاری شهرستان‌های غیر Medi-Cal نیز ادغام شوند. این پایگاه داده گسترده، شفافیت را تقویت می‌کند، کامل بودن اطلاعات سلامت رفتاری در سطح ایالت را افزایش می‌دهد و از برنامه‌ریزی مؤثرتر تحت BHSA پشتیبانی می‌کند. 

در حال حاضر، این اقدامات محدود به کالیفرنیایی‌هایی است که در Medi-Cal ، یک برنامه بیمه سلامت عمومی که خدمات مراقبت‌های بهداشتی مورد نیاز را برای افراد کم‌درآمد از جمله خانواده‌های دارای فرزند، سالمندان، افراد دارای معلولیت، خانواده‌های تحت سرپرستی و افراد باردار ارائه می‌دهد، ثبت‌نام کرده‌اند.  DHCS در حال بررسی محاسبه این اقدامات برای جمعیت‌های بیشتر در طول زمان است.   

درباره نرخ‌های افتتاحیه

در ژوئیه ۲۰۲۶، DHCS مجموعه اولیه نرخ‌های سنجش عملکرد طرح تحول سلامت رفتاری را، عمدتاً برای دوره اندازه‌گیری سال مالی ۲۰۲۴-۲۰۲۵ (به استثنای مواردی که داده‌های سال ۲۰۲۵ هنوز برای محاسبه نرخ در دسترس نبود) محاسبه کرد. از سال ۲۰۲۶ تا ۲۰۲۸، DHCS 34 مورد از معیارهای عملکرد را محاسبه و منتشر خواهد کرد؛ ۱۷ معیار دیگر نیز تا قبل از سال ۲۰۲۸ منتشر نخواهند شد.  

برای مشاهده آخرین نرخ‌های عملکرد معیارهای تحول سلامت رفتاری، به جداول زیر مراجعه کنید و برای دسترسی به اطلاعات پیشینه، نرخ ایالتی طبقه‌بندی‌شده بر اساس جمعیت‌شناسی و نرخ‌های سلامت رفتاری و MCP در شهرستان، روی لینک هر معیار کلیک کنید. سلامت رفتاری شهرستان و MCPها می‌توانند به داده‌های اندازه‌گیری دقیق‌تر و داده‌های سطح فردی در Medi-Cal Connect، پلتفرم تجزیه و تحلیل داده‌ها و مدیریت سلامت جمعیت DHCS، دسترسی داشته باشند. 

هفده مورد از معیارهای عملکرد طرح تحول سلامت رفتاری در سال ۲۰۲۶ محاسبه نشدند، که بخشی از آن به دلیل در دسترس بودن داده‌ها بود. این شامل اقداماتی برای اهداف ذکر شده در بالا و همچنین اهداف زیر می‌شود: بهبود ارتباط اجتماعی و بهبود مشارکت در کار. این اقدامات زودتر از سال 2028 محاسبه نخواهند شد. برای اطلاعات بیشتر در مورد این اقدامات، لطفاً به ضمیمه اقدامات عملکردی مراجعه کنید.

برنامه انتشار پیش‌بینی‌شده:

انتشاردوره اندازه‌گیری اولیه
2026سال مالی 24-25
2027سال مالی ۲۵-۲۶
2028سال مالی ۲۶-۲۷
2029سال مالی ۲۷-۲۸

اطلاعات بیشتر در مورد BHT، اهداف سلامت رفتاری در سطح ایالت و اقدامات مربوطه را می‌توانید در منابع زیر بیابید:

بهبود دسترسی به اقدامات مراقبتی 
نام اندازه گیریشرحنرخ ایالتینرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
بی اچ-۱. یک یا چند خدمات سلامت رفتاری برای افراد دارای نیازهای سلامت روان (BHSRV1-WMH) معیار جدید DHCS: درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و با نیازهای سلامت روان زندگی می‌کنند و در یک دوره ۱۲ ماهه یک یا چند خدمات بالینی اصلی برای رسیدگی به سلامت رفتاری دریافت می‌کنند 65.93% بررسی اجمالی و نرخ‌های BH-1 
بی اچ-۲. یک یا چند خدمات سلامت رفتاری برای افراد دارای نیازهای سلامت روان قابل توجه (BHSRV1-WSMH) معیار جدید DHCS: درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و با نیازهای قابل توجه سلامت روان زندگی می‌کنند و در یک دوره ۱۲ ماهه یک یا چند خدمات بالینی اصلی برای رسیدگی به سلامت رفتاری دریافت می‌کنند. 71.43% بررسی اجمالی و نرخ‌های BH-2
بی اچ-۳. شروع درمان اختلال مصرف مواد (IET-I)معیار NCQA HEDIS: درصد موارد جدید اختلال مصرف مواد (SUD) در یک دوره ۱۲ ماهه برای اعضای Medi-Cal با سن ۱۳ سال و بالاتر که منجر به شروع درمان در عرض ۱۴ روز می‌شودبرای انتشار در اواخر امسال برای انتشار در اواخر امسال
اقدامات کاهش بیماری‌های رفتاری درمان نشده 
نام اندازه گیریشرحنرخ ایالتینرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
بی اچ-۵. سه یا چند خدمات سلامت رفتاری برای افراد دارای نیازهای سلامت روان (BHSRV3-WMH) معیار جدید DHCS: درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و با نیازهای سلامت روان زندگی می‌کنند و در یک دوره ۱۲ ماهه، سه یا چند خدمات بالینی اصلی برای رسیدگی به سلامت رفتاری دریافت می‌کنند.  36.19% بررسی اجمالی و نرخ‌های BH-5 
بی اچ-۶. سه یا چند خدمات سلامت رفتاری برای افراد دارای نیازهای سلامت روان قابل توجه (BHSRV3-WSMH) معیار جدید DHCS: درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و با نیازهای قابل توجه سلامت روان زندگی می‌کنند و در یک دوره ۱۲ ماهه، سه یا چند خدمات بالینی اصلی برای رسیدگی به سلامت رفتاری دریافت می‌کنند.  50.20% بررسی اجمالی و نرخ‌های BH-6 
بی اچ-۷. مشارکت در درمان سوءمصرف مواد (IET-E)معیار NCQA HEDIS:  درصد موارد جدید سوءمصرف مواد در یک دوره ۱۲ ماهه برای افرادی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و منجر به مشارکت در درمان ظرف ۳۴ روز از شروع درمان می‌شوند. برای انتشار در اواخر امسال برای انتشار در اواخر امسال 
بی اچ-۱۲. غربالگری و پیگیری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان (DSF-E)معیار NCQA HEDIS: درصد اعضای Medi-Cal 12 سال و بالاتر که با استفاده از یک ابزار استاندارد در یک دوره 12 ماهه برای افسردگی بالینی غربالگری شده‌اند و در صورت مثبت بودن غربالگری، ظرف 30 روز مراقبت‌های پیگیری دریافت کرده‌اند. 75.80%بررسی اجمالی و قیمت‌های BH-12 
بی اچ-۱۴. پیگیری پس از مراجعه به اورژانس به دلیل سوءمصرف مواد - 7 روز (FUA-7d) معیار NCQA HEDIS: درصد مراجعات به بخش اورژانس در یک دوره ۱۲ ماهه در میان اعضای Medi-Cal با سن ۱۳ سال و بالاتر که تشخیص اصلی آنها اختلال سوءمصرف مواد یا هرگونه تشخیص مصرف بیش از حد مواد مخدر بوده و فرد ظرف ۷ روز پس از مراجعه به بخش اورژانس تحت پیگیری قرار گرفته است. 26.91%بررسی اجمالی و قیمت‌های BH-14
بی اچ-۱۵. پیگیری پس از مراجعه به اورژانس برای بیماری روانی - 7 روز (FUM-7d) معیار NCQA HEDIS: درصد مراجعات به بخش اورژانس در یک دوره ۱۲ ماهه برای اعضای Medi-Cal با سن ۶ سال و بالاتر که تشخیص اصلی آنها بیماری روانی یا خودآزاری عمدی بوده و فرد ظرف ۷ روز پس از مراجعه به بخش اورژانس، خدمات پیگیری دریافت کرده است.37.07% بررسی اجمالی و قیمت‌های BH-15 
بهبود دسترسی به اقدامات مراقبتی 
نام اندازه گیری شرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی 
بی اچ-۹. درک مراقبت با توجه به پیشینه فرهنگی فرد: خدمات تخصصی سلامت روان (PC-SMHS) معیار UCLA ISP و SMHSA: درصد افرادی که در یک دوره ۱۲ ماهه، نظرسنجی مصرف‌کنندگان برنامه بهبود آمار سلامت روان (MHSIP) را تکمیل کردند و به سوال ۱۸ که پرسیده شده بود آیا «کارکنان به پیشینه فرهنگی من (نژاد، مذهب، زبان و غیره) حساس بوده‌اند» با «کاملاً موافقم» یا «موافقم» پاسخ دادند. 86.9% بررسی اجمالی و قیمت‌های BH-9 
بی اچ-۱۰. درک مراقبت با توجه به پیشینه فرهنگی فرد: DMC-ODS (PC-DMCODS) معیار UCLA ISP و SMHSA: درصد افرادی که در یک دوره ۱۲ ماهه، پرسشنامه درک از درمان را تکمیل کردند و به سوال ۷ که می‌پرسید آیا «کارکنان نسبت به پیشینه فرهنگی من (نژاد/قومیت، مذهب، زبان و غیره) حساس بوده‌اند» با «کاملاً موافقم» یا «موافقم» پاسخ دادند. 90.4%بررسی اجمالی و قیمت‌های BH-10 
بی اچ-۱۱. درک مراقبت با توجه به پیشینه فرهنگی فرد: خدمات سلامت روان غیرتخصصی (PC-NSMHS) معیار AHRQ: درصد افرادی که در یک دوره ۱۲ ماهه، پرسشنامه ارزیابی مصرف‌کننده MCP از ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی (CAHPS) و پرسشنامه تجربه مراقبت و پیامدهای سلامت (ECHO) را تکمیل کردند و به سوال ۲۷ که پرسیده شده بود «آیا مراقبتی که دریافت کرده‌اید پاسخگوی نیازهای [زبان، نژاد، مذهب، پیشینه قومی، فرهنگ] بوده است؟» پاسخ «بله» دادند. 80.27% بررسی اجمالی و قیمت‌های BH-11 
بهبود اقدامات پیشگیری و درمان بیماری‌های جسمی همزمان 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
پی اچ-۱. دسترسی بزرگسالان به خدمات بهداشتی پیشگیرانه/سرپایی: نیازهای مهم سلامت رفتاری (AAP-WSBH)معیار NCQA HEDIS، محاسبه شده برای افراد دارای نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری:  درصد بزرگسالان 20 سال و بالاتر که در Medi-Cal ثبت نام کرده و با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می‌کنند و در یک دوره 12 ماهه یک یا چند ویزیت سرپایی یا مراقبت پیشگیرانه دارند82.11% بررسی اجمالی و نرخ‌های PH-1
پی اچ-۲. ویزیت‌های مراقبت‌های بهداشتی کودکان و نوجوانان: نیازهای مهم سلامت رفتاری (WCV-WSBH) معیار NCQA HEDIS، محاسبه شده برای افراد دارای نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری: درصد کودکان و نوجوانان ۳ تا ۲۱ ساله که در Medi-Cal ثبت نام کرده اند و با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می کنند و حداقل یک ویزیت جامع مراقبت های بهداشتی در یک دوره ۱۲ ماهه دارند. 57.20% بررسی اجمالی و نرخ‌های PH-2
پی اچ-۳. ویزیت‌های دندانپزشکی برای افرادی که نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارند (ADV-WSBH)معیار جدید DHCS:  درصد اعضایی که در مزایای دندانپزشکی Medi-Cal ثبت نام کرده اند و با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می کنند و حداقل یک بار در یک دوره ۱۲ ماهه به دندانپزشکی مراجعه می کنند37.60% بررسی اجمالی و نرخ‌های PH-3 
اقدامات کاهش بی‌خانمانی 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
هو-۱. بی‌خانمانی در میان افراد دارای نیازهای سلامت رفتاری قابل توجه (PEH-WSBH) اقدام جدید DHCS:  
معیار ۱. نرخ (در هر ۱۰۰۰۰) نفر از افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal و دارای نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری که بر اساس داده‌های موجود در یک دوره ۱۲ ماهه بی‌خانمان تشخیص داده شده‌اند
در مقایسه با
معیار ۲. نرخ (در هر ۱۰۰۰۰) نفر از کل افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal که بر اساس داده‌های موجود در یک دوره ۱۲ ماهه بی‌خانمان تشخیص داده شده‌اند		معیار ۱ (اعضای با نیازهای قابل توجه به سلامت روان): ۹۸۸.۶۷

معیار ۲ (همه اعضا): ۲۶۳.۰۳ 		بررسی اجمالی و نرخ‌های HO-1 
هو-۲. خدمات مسکن برای افرادی که نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارند و در معرض خطر یا تجربه بی‌خانمانی هستند (HOUSSRV-WSBH)معیار جدید DHCS: درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می‌کنند و بر اساس داده‌های موجود در یک دوره ۱۲ ماهه در معرض خطر یا تجربه بی‌خانمانی شناسایی شده‌اند و حداقل یک بار در یک دوره ۱۲ ماهه از حمایت اجتماعی مسکن Medi-Cal بهره‌مند می‌شوند. 27.09% بررسی اجمالی و نرخ‌های HO-2 
کاهش اقدامات نهادینه‌سازی 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
IN-4. پیگیری پس از بستری شدن به دلیل بیماری روانی - 7 روز (FUH) (FUH-7d)  معیار NCQA HEDIS: درصد ترخیص افراد 6 سال به بالا که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و به دلیل تشخیص اصلی بیماری روانی یا هرگونه تشخیص خودآزاری عمدی در یک دوره 12 ماهه بستری شده‌اند و برای آن فرد ظرف 7 روز تقویمی پس از ترخیص، خدمات پیگیری سلامت روان دریافت کرده است. 44.12% بررسی اجمالی و نرخ‌های IN-4 
کاهش اقدامات مربوط به دخالت در عدالت 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
جی-۳. خدمات BH پس از آزادی برای ثبت‌نام‌کنندگان مجدد مشمول عدالت با نیازهای قابل توجه BH  معیار جدید DHCS:  درصد آزادی از مراکز اصلاح و تربیت در یک دوره ۱۲ ماهه در میان اعضای Medi-Cal با سن ۱۲ سال و بالاتر و نیاز قابل توجه به سلامت رفتاری که در خدمات ۹۰ روزه قبل از آزادی از طریق طرح ابتکاری ورود مجدد درگیر با عدالت در پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) ثبت نام کرده اند و اعضا حداقل یک خدمات بالینی اصلی برای رسیدگی به سلامت رفتاری را ظرف ۱۴ روز تقویمی پس از آزادی دریافت کرده اند. برای انتشار در سال ۲۰۲۶ واجد شرایط نیست این معیار در سال ۲۰۲۶ محاسبه شد، اما معیارهای انتشار را نداشت زیرا طرح ابتکاری ورود مجدد مربوط به عدالت در CalAIM در سال مالی ۲۰۲۴-۲۵ به طور کامل اجرا نشد و اندازه مخرج برای انتشار بسیار کوچک است.  
جی آی-۴. ادامه‌ی داروهای درمان اعتیاد (MAT) برای ثبت‌نام‌کنندگان مجددِ مشمولِ عدالت معیار جدید DHCS:  درصد آزادی‌های حاصل از یک مرکز اصلاح و تربیت در یک دوره ۱۲ ماهه در میان اعضای ۱۶ سال و بالاتر Medi-Cal که MAT را برای اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) یا اختلال مصرف الکل (AUD) به عنوان بخشی از خدمات ۹۰ روزه قبل از آزادی خود در طرح ابتکاری ورود مجدد مربوط به عدالت CalAIM دریافت کرده‌اند و اعضا MAT را ظرف ۳۰ روز تقویمی پس از آزادی ادامه داده‌اند. برای انتشار در سال ۲۰۲۶ واجد شرایط نیست این معیار در سال ۲۰۲۶ محاسبه شد، اما معیارهای انتشار را نداشت زیرا طرح ابتکاری ورود مجدد مربوط به عدالت در CalAIM در سال مالی ۲۰۲۴-۲۵ به طور کامل اجرا نشد و اندازه مخرج برای انتشار بسیار کوچک است. 
اقدامات کاهش مصرف بیش از حد 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
OD-1. مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر (ODDEATH) معیار جدید DHCS: نرخ تعدیل‌شده بر اساس سن (در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر) از افراد ۱۰ سال به بالا که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و در یک دوره ۱۲ ماهه بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر غیرعمدی فوت می‌کنند 60.95 بررسی اجمالی و نرخ‌های OD-1 
OD-2. تکرار مراجعه به اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان به دلیل مصرف بیش از حد دارو (ODRPT) معیار جدید DHCS: نرخ (در هر ۱۰۰۰۰۰) نفر از افراد ۱۰ سال به بالا که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و در یک دوره ۱۲ ماهه دو یا چند مورد مصرف بیش از حد غیرعمدی مرتبط با مواد مخدر داشته‌اند که منجر به درمان در بخش اورژانس یا بیمارستان شده است. 16.84 بررسی اجمالی و نرخ‌های OD-2 
OD-3. مشوق‌های بازیابی - مدیریت احتمال (CM) معیار جدید DHCS: درصد اعضای Medi-Cal 12 سال و بالاتر که با اختلال مصرف مواد محرک متوسط یا شدید زندگی می‌کنند و در یک دوره 12 ماهه، CM را در برنامه مشوق‌های بهبودی دریافت می‌کنند.4.55% بررسی اجمالی و نرخ‌های OD-3 
OD-4. دارودرمانی برای اختلال مصرف مواد افیونی (POD) معیارهای NCQA HEDIS: درصد رویدادهای دارودرمانی OUD که حداقل ۱۸۰ روز در میان افراد ۱۶ سال به بالا که در Medi-Cal ثبت نام کرده و تشخیص OUD و یک رویداد جدید دارودرمانی OUD دارند، طول کشیده است. برای انتشار در اواخر امسال برای انتشار در اواخر امسال 
OD-5. پیگیری پس از مراقبت‌های ویژه برای اختلال مصرف مواد - 7 روز (FUI-7d) معیارهای NCQA HEDIS: درصد موارد بستری حاد در بیمارستان، درمان در منزل یا ویزیت‌های مدیریت ترک برای تشخیص اختلال مصرف مواد در یک دوره ۱۲ ماهه در بین افراد ۱۳ سال به بالا که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و فرد ظرف ۷ روز پس از ویزیت یا ترخیص، پیگیری دریافت کرده است. 35.95% بررسی اجمالی و نرخ‌های OD-5 
اقدامات کاهش خروج کودکان از خانه 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
آر سی-۱. کودکان و نوجوانان تحت سرپرستی (FC) معیار جدید DHCS: نرخ (به ازای هر 10000) کودک و نوجوان 0 تا 20 ساله ثبت نام شده در Medi-Cal که در یک دوره 12 ماهه در مراکز نگهداری موقت (prässippi) هستند 116.47  بررسی اجمالی و نرخ‌های RC-1 
آر سی-۲. خدمات تخصصی سلامت رفتاری برای کودکان و نوجوانان تحت سرپرستی (FCSRV) معیار جدید DHCS: درصد کودکان و نوجوانان تحت سرپرستی 0 تا 20 سال و ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal که حداقل سه خدمات بالینی اصلی را برای رفع نیازهای سلامت رفتاری دریافت می‌کنند که توسط سیستم تخصصی سلامت روان (SMHS) در یک دوره 12 ماهه ارائه می‌شود. 41.05% بررسی اجمالی و نرخ‌های RC-2 
آر سی-۳. خدمات سلامت رفتاری برای والدین، سرپرستان و افراد باردار با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری (PARSRV-WSBH)معیار جدید DHCS: درصد افراد باردار و پس از زایمان و والدین یا سرپرستان ۱۲ تا ۶۴ ساله که در Medi-Cal ثبت نام کرده اند و با نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری زندگی می کنند. حداقل یک خدمت بالینی اصلی برای سلامت رفتاری در یک دوره ۱۲ ماهه دریافت کنید 66.60%   بررسی اجمالی و نرخ‌های RC-3 
اقدامات کاهش خودکشی 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
اس یو-۱. مرگ و میر ناشی از خودکشی (SUIDEATH) معیار جدید DHCS: نرخ تعدیل‌شده بر اساس سن (به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ نفر) از افراد ۱۰ سال به بالا که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و در هر مقطعی از یک دوره ۱۲ ماهه بر اثر خودکشی فوت کرده‌اند  15.15 بررسی اجمالی و نرخ‌های SU-1 
اس یو-۲. مراجعه مجدد به اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان به دلیل خودآزاری (SUIRPT) معیار جدید DHCS: نرخ (در هر ۱۰۰۰۰۰) نفر از افراد ۱۰ سال به بالا که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و در یک دوره ۱۲ ماهه دو یا چند مورد خودآزاری یا اقدام به خودکشی منجر به درمان در بخش اورژانس یا بیمارستان داشته‌اند. 13.13 بررسی اجمالی و نرخ‌های SU-2 
بهبود مشارکت در اقدامات مدرسه
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
SL-4. غربالگری رشد در سه سال اول زندگی (DEV-CH)معیار OHSU و CMS:  درصد کودکان ۱ تا ۳ ساله ثبت نام شده در Medi-Cal که با استفاده از یک ابزار غربالگری استاندارد در ۱۲ ماه قبل یا در اولین، دومین یا سومین سالگرد تولدشان، از نظر خطر تأخیر در رشد، رفتار و اجتماع غربالگری می‌شوند.  50.63% بررسی اجمالی و نرخ‌های SL-4 
معیارهای برابری 
نام اندازه گیریشرح نرخ ایالتی نرخ‌ها و اطلاعات تکمیلی
EQ-1. نابرابری در خدمات سلامت رفتاری برای افراد دارای نیازهای سلامت روان (EQ-BHSRV1-WMH) اقدام جدید DHCS:  
معیار ۱. درصد بومیان هاوایی/جزیره‌نشینان اقیانوس آرام، سیاه‌پوستان یا آسیایی‌هایی که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند و با نیازهای سلامت روان زندگی می‌کنند و یکی از این خدمات را دریافت کرده‌اند یا خدمات بالینی اصلی بیشتر برای رسیدگی به سلامت رفتاری در مقایسه با معیار ۲. درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت نام کرده و با نیازهای سلامت روان زندگی می‌کنند که یکی دریافت کرد یا خدمات بالینی اصلی بیشتر برای رسیدگی به سلامت رفتاری 		کل جمعیت: ۶۵.۹۳٪

بومی هاوایی یا جزیره‌نشین اقیانوس آرام: ۵۸.۳۳٪

سیاه‌پوست یا آمریکایی آفریقایی‌تبار: ۶۲.۱۳٪

آسیایی:
۶۲.۰۷٪ 		بررسی اجمالی و نرخ‌های EQ-1 
ای‌کیو-۲. نابرابری در خدمات سلامت رفتاری برای افراد دارای نیازهای سلامت روان قابل توجه (EQ-BHSRV3-WSMH) اقدام جدید DHCS:  
معیار ۱.  درصد اسپانیایی زبانان مردم در Medi-Cal ثبت نام کرده و با نیازهای قابل توجه سلامت روان زندگی می کند که سه مورد دریافت کرده است یا خدمات بالینی اصلی بیشتر برای رسیدگی به سلامت رفتاری
در مقایسه با
معیار ۲. درصد افرادی که در Medi-Cal ثبت نام کرده و با نیازهای قابل توجه سلامت روان زندگی می‌کنند که سه دریافت کرد یا خدمات بالینی اصلی بیشتر برای رسیدگی به سلامت رفتاری 		کل جمعیت: ۵۰.۲۰٪

اسپانیایی زبان: ۴۶.۹۳٪ 		بررسی اجمالی و نرخ‌های EQ-2 
ای کیو-۳. نابرابری‌ها در دارودرمانی برای اختلال مصرف مواد افیونی (EQ-POD) معیار NCQA HEDIS، طبقه‌بندی‌شده بر اساس نژاد/قومیت:  
معیار ۱. درصد رویدادهای دارودرمانی OUD که حداقل ۱۸۰ روز در میان افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal که ۱۶ سال و بالاتر سن دارند و [گروه نژادی/قومی که بعداً در سال ۲۰۲۶ تعیین خواهد شد] با تشخیص OUD و یک رویداد جدید دارودرمانی OUD هستند، به طول انجامیده است
در مقایسه با
معیار ۲. درصد رویدادهای دارودرمانی OUD که حداقل ۱۸۰ روز در میان افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal که ۱۶ سال و بالاتر سن دارند و با تشخیص OUD و یک رویداد جدید دارودرمانی OUD مواجه شده‌اند، به طول انجامیده است. 		برای انتشار در اواخر امسال برای انتشار در اواخر امسال