خانه گزارش کیفیت و داده‌های Cal MediConnect​​ 

گزارش کیفیت و داده Cal MediConnect​​ 

رفتن به داشبورد D-SNP
بازگشت به Cal MediConnect
بازگشت به داشبوردهای Cal MediConnect
بازگشت به گزارش کیفیت و داده‌های D-SNP
​​ 

تحت طرح Cal MediConnect (CMC)، طرح‌های درمانی، مزایای Medicare و Medi-Cal را برای اعضای خود در هفت شهرستان هماهنگ کردند: لس‌آنجلس، اورنج، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو و سانتا کلارا. در ژانویه 1، 2023، طرح‌های Cal MediConnect به طرح‌های Medicare Medi-Cal (طرح‌های MMP یا Medi-Medi) که توسط همان شرکت‌هایی ارائه می‌شوند که طرح‌های Cal MediConnect را ارائه می‌دادند، منتقل شدند. موارد زیر گزارش‌های در دسترس عموم را منعکس می‌کند. اگر به گزارشی نیاز دارید که در زیر ذکر نشده است، لطفاً برای دریافت کمک با OMII@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

داشبوردهای فصلی عملکرد CMC​​ 

داشبورد فصلی عملکرد CMC معیارهای کلیدی Medicare و Medi-Cal را از مجموعه بزرگ‌تری از معیارهایی که CMC برنامه‌ریزی می‌کند، نمایش می‌دهد. معیارهای داشبورد شامل ثبت نام، هماهنگی مراقبت، سلامت رفتاری و خدمات طولانی مدت و استفاده از پشتیبانی، و شکایات و درخواست تجدیدنظر است.​​ 

گزارش های کیفیت سالانه​​ 

این گزارش خلاصه، نتایج عدم کیفیت را برای سال‌های آزمایشی ۱ تا ۸، که مطابق با سال‌های تقویمی (CY) 2014-2022 است، ارائه می‌دهد.
​​ 

گزارش‌های سالانه نتیجه ارزیابی CMC خلاصه‌ای از فعالیت‌های نظارتی و ارزیابی‌های نمایش CMC با استفاده از داده‌های کمی و کیفی است. ارزیابی‌ها و مطالعات چند ساله مورد اشاره در این گزارش شامل تجربه، کیفیت، استفاده و تجزیه و تحلیل هزینه، علاوه بر ارائه‌دهنده و دیگر یافته‌های مصاحبه خبرچین کلیدی، هم متقاضیان ثبت‌نام CMC و هم ذینفعان واجد شرایط دوگانه (اما ثبت نام نشده) است.​​ 

گزارش ژانویه 2019​​ 

  • پروژه نظرسنجی سریع برای تعیین کمیت تأثیر CMC بر ذینفعان کالیفرنیا​​ 
  • دانشگاه کالیفرنیا ارزیابی CMC​​ 

گزارش ژانویه 2020​​ 

  • خلاصه ای از یافته های کلیدی در طول سال تقویم 2016 (منتشر شده در 2018) از گزارش سالانه موسسه تحقیقات مثلث (RTI).​​ 
  • پروژه نظرسنجی سریع برای تعیین کمیت تأثیر CMC بر ذینفعان کالیفرنیا​​ 
  • دانشگاه کالیفرنیا ارزیابی CMC​​ 

گزارش‌های کیفیت و انطباق طرح سلامت CMC، مجموعه‌ای سالانه از داده‌های مختلف نظارتی و کیفی مرتبط با CMC هستند. این گزارش‌ها شامل الزامات کیفی مانند نتایج مجموعه داده‌ها و اطلاعات اثربخشی مراقبت‌های بهداشتی (HEDIS)؛ خلاصه‌های عدم ارائه کیفیت؛ نکات برجسته نظرسنجی‌های ارزیابی مصرف‌کننده از ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی (CAHPS)؛ و خلاصه‌هایی از پروژه‌های بهبود عملکرد طرح‌ها (PIPs) هستند.
​​ 

گزارش ژانویه 2019​​ 

  • خلاصه‌های کسر کیفیت اصلی برای سال‌های 2015 و 2016 که شامل اقدامات HEDIS زیر است:​​ 
    • برای پذیرش مجدد همه علل برنامه ریزی کنید​​ 
    • پیگیری بعد از بستری شدن در بیمارستان برای بیماری روانی​​ 
    • کنترل فشار خون​​ 
  • نتایج نظرسنجی CAHPS برای سال های 2016 و 2017​​ 
  • خلاصه PIP ها از 2016 تا 2018​​ 

سال تظاهرات 2019​​ 

  • خلاصه‌های کسر کیفیت اصلی برای سال‌های 2016 و 2017 که شامل اقدامات HEDIS زیر است:​​ 
    • برای پذیرش مجدد همه علل برنامه ریزی کنید​​ 
    • پیگیری بعد از بستری شدن در بیمارستان برای بیماری روانی​​ 
    • کنترل فشار خون​​ 
  • نتایج نظرسنجی CAHPS برای سال 2019​​ 
  • خلاصه PIP ها از 2016 تا 2019​​ 

گزارش‌های وضعیت ثبت‌نام، معیارهای کیفی و هزینه‌های ایالتی CMC ، مجموعه‌ای سالانه از وضعیت ثبت‌نام، فعالیت‌ها و معیارهای کیفی CMC هستند که علاوه بر داده‌های مربوط به بودجه، از استانداردهای HEDIS از سال ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۹ استخراج شده‌اند. موارد نظارتی خدمات و پشتیبانی بلندمدت مدیریت‌شده (MLTSS)، اقدامات MCP هستند که برای نظارت بر انجام تعهدات MCPها در ارائه MLTSS تحت پوشش، مانند آنچه در نمونه CMC آمده است، استفاده می‌شوند.​​ 

گزارش سال مالی 2018-2019؛ 2020 منتشر شد​​ 

  • معیارهای اصلی کیفیت موجود از 2014 تا 2018​​ 
  • جزئیات و خلاصه کیفیت اصلی برای سال 2016​​ 
  • معیارهای مانیتورینگ MLTSS​​ 

گزارش سال مالی (مالی) 2019-2020؛ آوریل 2021 منتشر شد​​ 

  • معیارهای اصلی کیفیت موجود از سال 2014 تا 2019​​ 
  • جزئیات و خلاصه کیفیت اصلی برای سال 2017 و 2018​​ 
  • معیارهای مانیتورینگ MLTSS​​