اقدامات اولیه اصلی بزرگسالان CMS
اقدامات زیر توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید یا CMS (نه DHCS) به عنوان اقدامات اصلی بزرگسالان شناسایی شده است. هر معیاری که توسط انجمن ملی کیفیت یا NQF (نه DHCS) تعریف شده است دارای یک عدد است که در زیر نشان داده شده است. اعداد به اقدامات در وب سایت NQF پیوند داده شده است. Measure Steward به سازمانی اطلاق میشود که مسئول ارائه اطلاعات اندازهگیری مورد نیاز برای فرآیند نگهداری اندازهگیری است که تقریباً هر سه سال یکبار اتفاق میافتد و مسئول بهروزرسانیهای لازم برای اندازهگیری و اطلاعرسانی به NQF در مورد هر گونه تغییری که به صورت سالانه در اندازهگیری ایجاد میشود، است. هر معیار یا مجموعه ای از اقدامات نامزد یک مباشر اندازه گیری خواهد داشت که مسئولیت ارائه معیار برای تأیید بالقوه NQF را بر عهده می گیرد.
ناظران اندازهگیری که در زیر ذکر شدهاند، خارج از وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) هستند: کمیته ملی تضمین کیفیت (NCQA)، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبتهای بهداشتی (AHRQ) و گروه مشاوره خدمات بهداشتی (HSAG).
برای هر اندازهگیری، برنامههایی را در DHCS شناسایی کردهایم که از آن اندازهگیری استفاده و گزارش میکنند. برنامههایی که در حال حاضر از این اقدامات استفاده میکنند یا قصد دارند از آن استفاده کنند، عبارتند از Adult Medicaid Quality Grant (AMQG)، برنامههای مراقبت مدیریتشده (MCPs) و Coordinated Care Initiative CalMediconnect.
| NQF | مباشر را اندازه گیری کنید | نام اندازه گیری | گزارش های DHCS |
|---|---|---|---|
| 0039 | NCQA | واکسن آنفولانزا برای بزرگسالان 50 تا 64 سال (جمع آوری شده به عنوان بخشی از نظرسنجی تکمیلی HEDIS CAHPS) | |
| N/A | NCQA | ارزیابی BMI بزرگسالان | |
| 0031 (PDF) | NCQA | غربالگری سرطان سینه | CalMediconnect |
| 0032 | NCQA | غربالگری سرطان دهانه رحم | AMQG, MCP |
| 0027 | NCQA | کمک پزشکی با ترک سیگار و تنباکو (جمع آوری شده به عنوان بخشی از بررسی تکمیلی HEDIS CAHPS) | |
| 0418 | CMS | غربالگری افسردگی بالینی و طرح پیگیری | CalMediconnect |
| 1768 | NCQA | پذیرش مجدد همه علتی را برنامه ریزی کنید | AMQG، MCP ، CalMediconnect |
| 0272 | AHRQ | PQI 01: دیابت، نرخ پذیرش عوارض کوتاه مدت | AMQG |
| 0275 | AHRQ | PQI 05: بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) نرخ پذیرش | AMQG |
| 0277 | AHRQ | PQI 08: میزان پذیرش نارسایی احتقانی قلب | AMQG |
| 0283 | AHRQ | PQI 15: میزان پذیرش آسم بزرگسالان | AMQG |
| 0033 | NCQA | غربالگری کلامیدیا در زنان 21-24 ساله (همان اندازه گیری اصلی CHIPRA، با این حال، دولت در مورد گروه سنی بزرگسالان گزارش می دهد) | AMQG |
| 0576 | NCQA | پیگیری بعد از بستری شدن در بیمارستان برای بیماری روانی | CalMediconnect |
| 0469 | HCA، TJC | PC-01: تحویل انتخابی | AMQG |
| 0476 | Prov/CWISH/NPIC/QAS/TJC | PC-03 استروئیدهای قبل از زایمان | AMQG |
| 0403 (PDF) | NCQA | ویزیت سالانه پزشکی HIV/AIDS | AMQG |
| 0018 | NCQA | کنترل فشار خون بالا | MCP, CalMediconnect |
| 0063 | NCQA | مراقبت جامع دیابت: غربالگری LDL-C | AMQG، MCP ، CalMediconnect |
| 0057 | NCQA | مراقبت جامع دیابت: آزمایش هموگلوبین A1c | AMQG، MCP ، CalMediconnect |
| 0105 | NCQA | مدیریت داروهای ضد افسردگی | AMQG, CalMediconnect |
| N/A | CMS-QMHAG | پایبندی به داروهای ضد روان پریشی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی | AMQG |
| 0021 (PDF) | NCQA | پایش سالانه برای بیمارانی که داروهای مداوم مصرف می کنند | AMQG, MCP |
| ۰۰۰۶ و ۰۰۰۷ | AHRQ و NCQA | CAHPS Health Plan Survey v 4.0 – Adult Questionnaire with CAHPS Health Plan Survey v 4.0H – NCQA Supplemental | |
| 648 | AMA-PCPI | انتقال مراقبت - پرونده انتقال به متخصص مراقبت های بهداشتی منتقل می شود | CalMediconnect |
| 0004 | NCQA | شروع و مشارکت الکل و سایر درمان های وابستگی به مواد مخدر | CalMediconnect |
| 1391 | NCQA | مراقبت های قبل از زایمان و پس از زایمان: میزان مراقبت پس از زایمان | AMQG, MCP |