اقدامات اولیه اصلی بزرگسالان CMS
اقدامات زیر توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید یا CMS (نه DHCS) به عنوان اقدامات اصلی اولیه بزرگسالان شناسایی شدهاند. هر معیاری که توسط انجمن ملی کیفیت یا NQF (نه DHCS) تعریف شده است، دارای شمارهای است که در زیر نشان داده شده است. این اعداد به اقدامات موجود در وبسایت NQF مرتبط هستند. ناظر معیار به سازمانی اطلاق میشود که مسئول ارائه اطلاعات مورد نیاز معیار برای فرآیند نگهداری معیار است که تقریباً هر سه سال یکبار انجام میشود و مسئول انجام بهروزرسانیهای لازم در معیار و اطلاعرسانی به NQF در مورد هرگونه تغییری است که سالانه در معیار ایجاد میشود. هر اقدام یا مجموعهای از اقدامات پیشنهادی، یک ناظر خواهد داشت که مسئولیت ارائه اقدام برای تأیید احتمالی NQF را بر عهده خواهد گرفت.
ناظران اندازهگیری که در زیر ذکر شدهاند، خارج از وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) هستند: کمیته ملی تضمین کیفیت (NCQA)، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبتهای بهداشتی (AHRQ) و گروه مشاوره خدمات بهداشتی (HSAG).
برای هر اقدام، برنامههایی را در DHCS که از آن اقدام استفاده کرده و آن را گزارش میدهند، شناسایی کردهایم. برنامههایی که در حال حاضر از این اقدامات استفاده میکنند یا قصد دارند از آنها استفاده کنند عبارتند از: کمک هزینه کیفیت مدیکید بزرگسالان (AMQG)، طرحهای مراقبت مدیریتشده (MCPs) و طرح ابتکاری مراقبت هماهنگ CalMediconnect.
| NQF | مباشر را اندازه گیری کنید | نام اندازه گیری | گزارش های DHCS |
|---|---|---|---|
| 0039 | NCQA | واکسن آنفولانزا برای بزرگسالان 50 تا 64 سال (جمع آوری شده به عنوان بخشی از نظرسنجی تکمیلی HEDIS CAHPS) | |
| N/A | NCQA | ارزیابی BMI بزرگسالان | |
| 0031 (PDF) | NCQA | غربالگری سرطان سینه | CalMediconnect |
| 0032 | NCQA | غربالگری سرطان دهانه رحم | AMQG, MCP |
| 0027 | NCQA | کمک پزشکی با ترک سیگار و تنباکو (جمع آوری شده به عنوان بخشی از بررسی تکمیلی HEDIS CAHPS) | |
| 0418 | CMS | غربالگری افسردگی بالینی و طرح پیگیری | CalMediconnect |
| 1768 | NCQA | پذیرش مجدد همه علتی را برنامه ریزی کنید | AMQG، MCP ، CalMediconnect |
| 0272 | AHRQ | PQI 01: دیابت، نرخ پذیرش عوارض کوتاه مدت | AMQG |
| 0275 | AHRQ | PQI 05: بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) نرخ پذیرش | AMQG |
| 0277 | AHRQ | PQI 08: میزان پذیرش نارسایی احتقانی قلب | AMQG |
| 0283 | AHRQ | PQI 15: میزان پذیرش آسم بزرگسالان | AMQG |
| 0033 | NCQA | غربالگری کلامیدیا در زنان 21-24 ساله (همان اندازه گیری اصلی CHIPRA، با این حال، دولت در مورد گروه سنی بزرگسالان گزارش می دهد) | AMQG |
| 0576 | NCQA | پیگیری بعد از بستری شدن در بیمارستان برای بیماری روانی | CalMediconnect |
| 0469 | HCA، TJC | PC-01: تحویل انتخابی | AMQG |
| 0476 | Prov/CWISH/NPIC/QAS/TJC | PC-03 استروئیدهای قبل از زایمان | AMQG |
| 0403 (PDF) | NCQA | ویزیت سالانه پزشکی HIV/AIDS | AMQG |
| 0018 | NCQA | کنترل فشار خون بالا | MCP ، CalMediconnect |
| 0063 | NCQA | مراقبت جامع دیابت: غربالگری LDL-C | AMQG، MCP ، CalMediconnect |
| 0057 | NCQA | مراقبت جامع دیابت: آزمایش هموگلوبین A1c | AMQG، MCP ، CalMediconnect |
| 0105 | NCQA | مدیریت داروهای ضد افسردگی | AMQG، CalMediconnect |
| N/A | CMS-QMHAG | پایبندی به داروهای ضد روان پریشی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی | AMQG |
| 0021 (PDF) | NCQA | پایش سالانه برای بیمارانی که داروهای مداوم مصرف می کنند | AMQG, MCP |
| ۰۰۰۶ و ۰۰۰۷ | AHRQ و NCQA | نظرسنجی طرح سلامت CAHPS نسخه ۴.۰ – پرسشنامه بزرگسالان به همراه نظرسنجی طرح سلامت CAHPS نسخه ۴.۰H – تکمیلی NCQA | |
| 648 | AMA-PCPI | انتقال مراقبت - پرونده انتقال به متخصص مراقبت های بهداشتی منتقل می شود | CalMediconnect |
| 0004 | NCQA | شروع و مشارکت الکل و سایر درمان های وابستگی به مواد مخدر | CalMediconnect |
| 1391 | NCQA | مراقبت های قبل از زایمان و پس از زایمان: میزان مراقبت پس از زایمان | AMQG, MCP |