اخبار برتر

درخواست فدرال DHCS جدید در مورد انعطاف پذیری دارایی در طول بازگشایی پوشش مستمر

On March 10, DHCS submitted a waiver flexibility request to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to support the unwinding of the continuous coverage requirement. The Section 1902(e)(14)(A) waiver flexibility seeks to make it easier for Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI), for example seniors and persons with disabilities, to renew their Medi-Cal coverage—and remain covered until California eliminates the asset limit on January 1, 2024. It will allow counties to use existing case file information to grant eligibility during renewals, and disregard any increases in assets since the last Medi-Cal determination. Also, for individuals who were not initially subject to an asset test at the time of their Medi-Cal application, but have now transitioned into a program requiring one, the waiver flexibility would allow California to renew based on their last known eligibility determination on file. DHCS is requesting this authority to be effective retroactive to March 1, 2023, and remain in effect through December 31, 2023.

The requested waiver flexibility only applies to Medi-Cal renewals and not to new applications. New Medi-Cal applications, specifically for Non-MAGI programs, are still subject to the asset test until it is eliminated. The asset test for new Medi-Cal non-MAGI applications was raised to $130,000 per individual and $65,000 per additional person on July 1, 2022. It is important to note that non-MAGI Medi-Cal members will still need to meet all other Medi-Cal eligibility criteria, including income, to remain Medi-Cal eligible at redetermination.

هنگامی که CMS تأیید شد، DHCS از طریق نامه اطلاعاتی بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal، راهنمایی های فوری را برای شهرستان ها صادر می کند. 

به روز رسانی برنامه

2024 گسترش برنامه های Medi-Medi به شهرستان های دیگر

Starting January 1, 2024, DHCS will expand the availability of Medi-Medi Plans for dual eligible Medicare and Medi-Cal members to five additional central valley counties: Fresno, Kings, Madera, Sacramento, and Tulare. Medi-Medi Plans for dual eligible Medicare and Medi-Cal members are currently available in the seven former Coordinated Care Initiative (CCI) counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, and Santa Clara.

Medi-Medi Plans is the California-specific program name for Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs). Under Medi-Medi Plans, dual eligible members can voluntarily enroll in a D-SNP for Medicare benefits and in a Medi-Cal managed care plan (MCP) for Medi-Cal benefits, which are both operated by the same parent organization for better care coordination and integration.

DHCS در حال ملاقات با سهامداران محلی در پنج کشور توسعه‌یافته است تا اطلاعات بیشتری درباره برنامه‌های Medi-Medi ارائه دهد و این موضوع را در جلسات آتی گروه کاری مدیریت طولانی‌مدت خدمات و پشتیبانی و ادغام دوگانه شامل خواهد شد. اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های Medi-Medi در صفحه وب Medicare Medi-Cal Plans موجود است. لطفا با هر گونه سوال به OMII@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.

پروژه ناوبر ثبت نام سلامت

پروژه ناویگاتورز اخیراً به‌روزرسانی‌هایی در صفحه وب خود انجام داده است تا اطلاعات هدفمندتری را برای ارتباطات مدافعان و ذینفعان، شرکای پروژه و اطلاعیه‌های عمومی/سایر ارتباطات ارائه دهد. صفحه وب شرکای پروژه همچنین شامل اطلاعات خاص مربوط به بودجه لایحه سنا (SB) 154، فهرستی از سازمان‌های محلی مبتنی بر جامعه و نهادهای پیمانکاری فرعی بر اساس شهرستان، و خلاصه شرکای پروژه است که جزئیات تلاش‌های سطح بالا، مانند اهداف ثبت‌نام و حفظ نیرو، مبالغ بودجه، پیمانکاران فرعی و جمعیت‌های هدف تحت پوشش را شرح می‌دهد.

تایید فدرال اداره واکسن Mpox برای کلینیک ها

CMS recently approved a State Plan Amendment (SPA) to reimburse vaccine-only encounters at the fee-for-service (FFS) rate at certain clinics, retroactive to August 17, 2022. SPA 22-0062 pertains to Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHCs), Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS-MOA), and Tribal FQHC clinic providers.

از ماه مارس 10، 2023، FQHC، RHC، IHS-MOA و FQHC های قبیله‌ای می‌توانند برای اعضایی که در مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، برای مواجهه‌های صرفاً با واکسن Mpox درخواست ارائه دهند. به همین ترتیب، ادعاهای مربوط به اعضای FFS می‌تواند توسط ارائه دهندگان FQHC، RHC، IHS-MOA و Tribal FQHC با استفاده از دستورالعمل‌های منتشر شده در مقاله « بازپرداخت واکسن‌های Mpox با نرخ Medicare » در ماه دسامبر 13 ، 2022 ارائه شود.

این سیاست بازپرداخت برای تاریخ‌های ارائه خدمات یا پس از آن در ماه اوت 17، 2022، تا ژانویه 31، 2023، پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی ایالت امپاکس (PHE) معتبر است. در پایان PHE، نرخ بازپرداخت برای تزریق واکسن Mpox به نرخ‌های Medi-Cal FFS که در آن زمان معتبر بود، بازگشت. به ارائه دهندگان خدمات درمانی یادآوری می‌شود که هر بار تزریق واکسن Mpox تحت عنوان ویزیت واجد شرایط در مطب یا فقط تزریق واکسن قرار می‌گیرد، نه هر دو.

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.

انتشار درخواست سلامت سنتی هند (TIH) برای درخواست (RFA).

در طول هفته منتهی به 20 مارس، DHCS پیش‌بینی می‌کند که RFA برای تأمین مالی سه برنامه آموزشی TIH منتشر شود که به کلینیک‌های هندی در ارائه خدمات به سرخپوستان آمریکایی به شیوه‌ای مناسب از نظر فرهنگی کمک می‌کند و بستری را برای جامعه هندی فراهم می‌کند تا به آموزش TIH بپردازند. در مجموع ۳۰۰۰۰۰ دلار برای تأمین مالی برنامه‌های منطقه‌ای TIH به مدت دو سال مالی در نظر گرفته شده است. این فرصت مالی از ارائه مراقبت‌های بهداشتی سنتی هند پشتیبانی می‌کند. بودجه این پروژه بخشی از ۱۱,۵۷۶,۰۰۰ دلاری است که در بودجه سال مالی ۲۰۲۲-۲۰۲۳ برای احیای برنامه‌های کمک‌هزینه برنامه سلامت سرخپوستان اختصاص داده شده است.

It is anticipated that $100,000 per region will be made available to support each regional program for two fiscal years. The maximum funding is $50,000 per region per fiscal year. The grant term is projected to start in May 2023 and continue through June 30, 2024.

For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.

به تیم ما بپیوندید 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.  

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives. 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: Tribal and Designee of Indian Health Programs Webinar

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: First Public Hearing

On March 29, from 10 to 11 a.m., DHCS will host the first (advance registration required) of two public hearings to solicit stakeholder comments on a proposed CalRHAD Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS is seeking approval from CMS to provide competitive grants to reproductive health providers to enhance capacity and access to sexual and reproductive health services, promote the sustainability of California’s reproductive health provider safety net, and benefit individuals enrolled in Medi-Cal and other individuals who currently face barriers to such access.

وبینار اطلاعاتی غربالگری و انتقال ابزارهای مراقبت

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.

وبینار عمومی ماهانه ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و جوانان (CYBHI): مارس 2023

در تاریخ ۲۹ مارس، از ساعت ۳ تا ۴ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا ذینفعان را از پیشرفت DHCS در اجرای جریان‌های کاری مختلف برای CYBHI مطلع سازد. شرکت‌کنندگان اصلی شامل، اما نه محدود به، جوانان، والدین، اعضای خانواده، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری، MCPهای Medi-Cal، ادارات سلامت رفتاری شهرستان، و طرح‌های سلامت تجاری، و همچنین شرکای آموزشی و سایر شرکای بین بخشی می‌شوند.

جلسه کارگروه ذینفعان دولا

در 30 مارس، از ساعت 12 تا 2 بعدازظهر، DHCS میزبان اولین جلسه عمومی عمومی گروه کاری سهامداران مجازی در رابطه با خدمات دولا خواهد بود. SB 65 از DHCS می خواهد که یک گروه کاری را برای بررسی اجرای مزایای doula در Medi-Cal تشکیل دهد. این کارگروه راه‌هایی را برای اطمینان از در دسترس بودن خدمات doula برای اعضای Medi-Cal مورد بحث قرار می‌دهد، راه‌هایی را برای به حداقل رساندن موانع و تأخیر در پرداخت‌ها به doulas در نظر می‌گیرد و تلاش‌های فراگیر را توصیه می‌کند تا اعضا از خدمات doula موجود آگاه باشند. لینک ثبت نام جلسه تا 24 مارس در صفحه وب دولا در دسترس خواهد بود.

وبینار کمک فنی CYBHI RFA

در تاریخ 30 مارس، از ساعت 1 تا 2 بعد از ظهر، DHCS به نمایندگی از برنامه کمک هزینه شیوه‌های مبتنی بر شواهد (EBP) و شیوه‌های مبتنی بر شواهد تعریف شده توسط جامعه (CDEP)، یک وبینار عمومی CYBHI (ثبت نام قبلی الزامی است ) را به صورت مجازی برگزار خواهد کرد. این وبینار بر روی RFA «دور دوم: برنامه‌ها و شیوه‌های آگاه از تروما» تمرکز خواهد داشت. DHCS با به اشتراک گذاشتن پاسخ به سوالات متداول دریافتی بر اساس موضوعات، کمک فنی ارائه خواهد داد. در طول وبینارها، DHCS به هیچ سوالی به صورت زنده پاسخ نخواهد داد. لطفا سوالات مربوط به RFA دور دوم را به آدرس CYBHI@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. DHCS تا ۱۷ مارس سوالات متداول را در صفحه وب کمک‌های مالی CYBHI EBP/CDEP منتشر خواهد کرد.

در صورتی که شما آن را از دست داده است

جایزه 21.6 میلیون دلاری کالیفرنیا برای رسیدگی به بحران مواد افیونی

در ۱۳ مارس، DHCS از طریق پروژه «واکنش به مواد افیونی جوانان کالیفرنیا» ۱۲ میلیون دلار به ۴۴ برنامه و از طریق پروژه «درمان با مواد افیونی کم مانع در برنامه‌های خدمات سرنگ» ۹.۶ میلیون دلار به ۲۸ نهاد اعطا کرد. این جدیدترین سرمایه‌گذاری در مجموع بیش از نیم میلیارد دلار است که برای کمک به جلوگیری از مصرف بیش از حد و اعتیاد به مواد افیونی، مقابله با اختلالات مصرف مواد افیونی به طور ایمن و مؤثر و کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد انجام می‌شود.

DHCS به‌روزرسانی‌هایی را درباره پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری برای کودکان و جوانان ارائه می‌کند

On March 15, DHCS confirmed it will launch the Behavioral Health Virtual Services Platform, a new technology-enabled services solution for all children, youth, and families in California, in January 2024. The platform is part of Governor Newsom’s Master Plan for Kids’ Mental Health and CYBHI. For more information, please visit the CYBHI webpage.

تظاهرات بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا

در ۱۶ مارس، DHCS دوره‌های ۳۰ روزه نظرخواهی عمومی و قبیله‌ای را برای دریافت بازخورد در مورد طرح پیشنهادی CalRHAD Medicaid بخش ۱۱۱۵ آغاز کرد. DHCS به دنبال تأیید CMS برای ارائه کمک‌های مالی رقابتی به ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری است تا ظرفیت و دسترسی به خدمات سلامت جنسی و باروری را افزایش دهد، پایداری شبکه ایمنی ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری کالیفرنیا را ارتقا دهد و به افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal و سایر افرادی که در حال حاضر با موانعی برای چنین دسترسی مواجه هستند، سود برساند.

اطلاعات بیشتر در مورد برنامه CalRHAD در صفحه وب CalRHAD موجود است.