اخبار برتر​​ 

درخواست فدرال DHCS جدید در مورد انعطاف پذیری دارایی در طول بازگشایی پوشش مستمر​​ 

در 10 مارس، DHCS درخواست انعطاف‌پذیری در مورد لغو الزام پوشش مداوم را به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارسال کرد تا از لغو الزام پوشش مداوم حمایت کند. انعطاف‌پذیری بخش 1902(e)(14)(A) به دنبال آن است که تمدید پوشش Medi-Cal برای افراد دارای درآمد ناخالص تعدیل‌شده غیراصلاح‌شده (MAGI)، مانند سالمندان و افراد دارای معلولیت، آسان‌تر شود - و تا زمانی که کالیفرنیا محدودیت دارایی را در ژانویه 1، 2024 حذف کند، تحت پوشش باقی بمانند. این به شهرستان‌ها اجازه می‌دهد تا از اطلاعات پرونده موجود برای اعطای صلاحیت در طول تمدید استفاده کنند و هرگونه افزایش دارایی از زمان آخرین تصمیم Medi-Cal را نادیده بگیرند. همچنین، برای افرادی که در زمان درخواست Medi-Cal خود، در ابتدا مشمول آزمون دارایی نبودند، اما اکنون به برنامه‌ای که نیاز به این آزمون دارد، منتقل شده‌اند، انعطاف‌پذیری معافیت به کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا بر اساس آخرین تعیین صلاحیت شناخته شده آنها که در پرونده ثبت شده است، آن را تمدید کند. DHCS درخواست دارد که این مجوز عطف به ماسبق از تاریخ 1، 2023 مارس باشد و تا 31، 2023 دسامبر معتبر بماند.​​ 

انعطاف‌پذیری درخواستی برای معافیت فقط برای تمدید Medi-Cal اعمال می‌شود و شامل درخواست‌های جدید نمی‌شود. درخواست‌های جدید Medi-Cal، به‌ویژه برای برنامه‌های Non-MAGI، تا زمان حذف آزمون دارایی، همچنان مشمول این آزمون هستند. در ماه جولای 1، 2022، هزینه آزمون دارایی برای درخواست‌های جدید Medi-Cal غیر MAGI به 130،000 دلار برای هر نفر و 65،000 دلار برای هر نفر اضافی افزایش یافت. لازم به ذکر است که اعضای غیر MAGI Medi-Cal همچنان باید سایر معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal، از جمله درآمد، را داشته باشند تا در زمان تعیین مجدد واجد شرایط Medi-Cal باقی بمانند.​​ 

هنگامی که CMS تأیید شد، DHCS از طریق نامه اطلاعاتی بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal، راهنمایی های فوری را برای شهرستان ها صادر می کند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

2024 گسترش برنامه های Medi-Medi به شهرستان های دیگر​​ 

از ژانویه 1، 2024، DHCS دسترسی به طرح‌های Medi-Medi را برای اعضای واجد شرایط دوگانه Medicare و Medi-Cal به پنج شهرستان دیگر در دره مرکزی گسترش خواهد داد: فرزنو، کینگز، مادرا، ساکرامنتو و تولار. طرح‌های Medi-Medi برای اعضای واجد شرایط دوگانه Medicare و Medi-Cal در حال حاضر در هفت شهرستان سابقاً تحت پوشش طرح مراقبت هماهنگ (CCI) در دسترس هستند: لس‌آنجلس، اورنج، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو و سانتا کلارا.​​ 

طرح‌های Medi-Medi نام برنامه مخصوص کالیفرنیا برای طرح‌های نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط (D-SNP) با ثبت‌نام انحصاری و همسو با Medicare Advantage است. تحت طرح‌های Medi-Medi، اعضای واجد شرایط دوگانه می‌توانند داوطلبانه برای دریافت مزایای Medicare در طرح D-SNP و برای دریافت مزایای Medi-Cal در طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) ثبت‌نام کنند که هر دو توسط یک سازمان مادر برای هماهنگی و ادغام بهتر مراقبت‌ها اداره می‌شوند.​​ 

DHCS در حال ملاقات با سهامداران محلی در پنج کشور توسعه‌یافته است تا اطلاعات بیشتری درباره برنامه‌های Medi-Medi ارائه دهد و این موضوع را در جلسات آتی گروه کاری مدیریت طولانی‌مدت خدمات و پشتیبانی و ادغام دوگانه شامل خواهد شد. اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های Medi-Medi در صفحه وب Medicare Medi-Cal Plans موجود است. لطفا با هر گونه سوال به OMII@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

پروژه ناوبر ثبت نام سلامت​​ 

پروژه ناویگاتورز اخیراً به‌روزرسانی‌هایی در صفحه وب خود انجام داده است تا اطلاعات هدفمندتری را برای ارتباطات مدافعان و ذینفعان، شرکای پروژه و اطلاعیه‌های عمومی/سایر ارتباطات ارائه دهد. صفحه وب شرکای پروژه همچنین شامل اطلاعات خاص مربوط به بودجه لایحه سنا (SB) 154، فهرستی از سازمان‌های محلی مبتنی بر جامعه و نهادهای پیمانکاری فرعی بر اساس شهرستان، و خلاصه شرکای پروژه است که جزئیات تلاش‌های سطح بالا، مانند اهداف ثبت‌نام و حفظ نیرو، مبالغ بودجه، پیمانکاران فرعی و جمعیت‌های هدف تحت پوشش را شرح می‌دهد.​​ 

تایید فدرال اداره واکسن Mpox برای کلینیک ها​​ 

CMS اخیراً اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) را برای بازپرداخت هزینه‌های ویزیت‌های صرفاً واکسن با نرخ خدمات در ازای دریافت (FFS) در برخی کلینیک‌ها، که عطف به ماسبق به ماه‌های آگوست 17 و 2022 می‌شود، تصویب کرد. SPA 22-0062 مربوط به مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC)، کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHCs)، تفاهم‌نامه خدمات بهداشتی سرخپوستان (IHS-MOA) و ارائه دهندگان کلینیک‌های قبیله‌ای FQHC است.​​ 

از ماه مارس 10، 2023، FQHC، RHC، IHS-MOA و FQHC های قبیله‌ای می‌توانند برای اعضایی که در مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، برای مواجهه‌های صرفاً با واکسن Mpox درخواست ارائه دهند. به همین ترتیب، ادعاهای مربوط به اعضای FFS می‌تواند توسط ارائه دهندگان FQHC، RHC، IHS-MOA و Tribal FQHC با استفاده از دستورالعمل‌های منتشر شده در مقاله « بازپرداخت واکسن‌های Mpox با نرخ Medicare » در ماه دسامبر 13 ، 2022 ارائه شود.​​ 

این سیاست بازپرداخت برای تاریخ‌های ارائه خدمات یا پس از آن در ماه اوت 17، 2022، تا ژانویه 31، 2023، پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی ایالت امپاکس (PHE) معتبر است. در پایان PHE، نرخ بازپرداخت برای تزریق واکسن Mpox به نرخ‌های Medi-Cal FFS که در آن زمان معتبر بود، بازگشت. به ارائه دهندگان خدمات درمانی یادآوری می‌شود که هر بار تزریق واکسن Mpox تحت عنوان ویزیت واجد شرایط در مطب یا فقط تزریق واکسن قرار می‌گیرد، نه هر دو.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

انتشار درخواست سلامت سنتی هند (TIH) برای درخواست (RFA).​​ 

در طول هفته منتهی به 20 مارس، DHCS پیش‌بینی می‌کند که RFA برای تأمین مالی سه برنامه آموزشی TIH منتشر شود که به کلینیک‌های هندی در ارائه خدمات به سرخپوستان آمریکایی به شیوه‌ای مناسب از نظر فرهنگی کمک می‌کند و بستری را برای جامعه هندی فراهم می‌کند تا به آموزش TIH بپردازند. در مجموع ۳۰۰۰۰۰ دلار برای تأمین مالی برنامه‌های منطقه‌ای TIH به مدت دو سال مالی در نظر گرفته شده است. این فرصت مالی از ارائه مراقبت‌های بهداشتی سنتی هند پشتیبانی می‌کند. بودجه این پروژه بخشی از ۱۱,۵۷۶,۰۰۰ دلاری است که در بودجه سال مالی ۲۰۲۲-۲۰۲۳ برای احیای برنامه‌های کمک‌هزینه برنامه سلامت سرخپوستان اختصاص داده شده است.​​ 

پیش‌بینی می‌شود که ۱۰۰۰۰۰ دلار برای هر منطقه به مدت دو سال مالی برای حمایت از هر برنامه منطقه‌ای در نظر گرفته شود. حداکثر بودجه برای هر منطقه در هر سال مالی ۵۰،۰۰۰ دلار است. پیش‌بینی می‌شود که مدت زمان این کمک هزینه از ماه مه 2023 آغاز شود و تا ژوئن 30، 2024 ادامه یابد.​​ 

For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه ساکنان کالیفرنیا اختصاص دارد. ماموریت DHCS فراهم کردن دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا برای آسیب‌پذیرترین ساکنان است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت‌های مورد نیاز کالیفرنیایی‌ها برای داشتن زندگی سالم‌تر و شادتر را فراهم می‌کند.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار دسترسی به بخش ۱۱۱۵ بهداشت باروری کالیفرنیا: وبینار برنامه های بهداشت قبیله ای و تعیین شده توسط سرخپوستان​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

تظاهرات بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا: اولین جلسه استماع عمومی​​ 

در تاریخ ۲۹ مارس، از ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح، DHCS میزبان اولین (ثبت‌نام قبلی الزامی است) از دو جلسه استماع عمومی خواهد بود تا نظرات ذینفعان را در مورد طرح پیشنهادی CalRHAD Medicaid Section 1115 جویا شود. DHCS به دنبال تأیید CMS برای ارائه کمک‌های مالی رقابتی به ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری است تا ظرفیت و دسترسی به خدمات سلامت جنسی و باروری را افزایش دهد، پایداری شبکه ایمنی ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری کالیفرنیا را ارتقا دهد و به افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal و سایر افرادی که در حال حاضر با موانعی برای چنین دسترسی مواجه هستند، کمک کند.​​ 

وبینار اطلاعاتی غربالگری و انتقال ابزارهای مراقبت​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

وبینار عمومی ماهانه ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و جوانان (CYBHI): مارس 2023​​ 

در تاریخ ۲۹ مارس، از ساعت ۳ تا ۴ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا ذینفعان را از پیشرفت DHCS در اجرای جریان‌های کاری مختلف برای CYBHI مطلع سازد. شرکت‌کنندگان اصلی شامل، اما نه محدود به، جوانان، والدین، اعضای خانواده، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری، MCPهای Medi-Cal، ادارات سلامت رفتاری شهرستان، و طرح‌های سلامت تجاری، و همچنین شرکای آموزشی و سایر شرکای بین بخشی می‌شوند.​​ 

جلسه کارگروه ذینفعان دولا​​ 

در تاریخ 30 مارس، از ساعت 12 تا 2 بعد از ظهر، DHCS میزبان اولین جلسه عمومی مجازی کارگروه ذینفعان در مورد خدمات دولا خواهد بود. SB 65 از DHCS می‌خواهد تا یک کارگروه برای بررسی اجرای مزایای دولا در Medi-Cal تشکیل دهد. این کارگروه در مورد راه‌های اطمینان از در دسترس بودن خدمات همراه زایمان (دولا) برای اعضای Medi-Cal بحث خواهد کرد، راه‌هایی را برای به حداقل رساندن موانع و تأخیر در پرداخت به همراه زایمان (دولا) در نظر خواهد گرفت و تلاش‌های اطلاع‌رسانی را توصیه می‌کند تا اعضا از خدمات همراه زایمان موجود آگاه باشند. لینک ثبت نام جلسه تا 24 مارس در صفحه وب ماما در دسترس خواهد بود.​​ 

وبینار کمک فنی CYBHI RFA​​ 

در تاریخ 30 مارس، از ساعت 1 تا 2 بعد از ظهر، DHCS به نمایندگی از برنامه کمک هزینه شیوه‌های مبتنی بر شواهد (EBP) و شیوه‌های مبتنی بر شواهد تعریف شده توسط جامعه (CDEP)، یک وبینار عمومی CYBHI (ثبت نام قبلی الزامی است ) را به صورت مجازی برگزار خواهد کرد. این وبینار بر روی RFA «دور دوم: برنامه‌ها و شیوه‌های آگاه از تروما» تمرکز خواهد داشت. DHCS با به اشتراک گذاشتن پاسخ به سوالات متداول دریافتی بر اساس موضوعات، کمک فنی ارائه خواهد داد. در طول وبینارها، DHCS به هیچ سوالی به صورت زنده پاسخ نخواهد داد. لطفا سوالات مربوط به RFA دور دوم را به آدرس CYBHI@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. DHCS تا ۱۷ مارس سوالات متداول را در صفحه وب کمک‌های مالی CYBHI EBP/CDEP منتشر خواهد کرد.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

جایزه 21.6 میلیون دلاری کالیفرنیا برای رسیدگی به بحران مواد افیونی​​ 

در ۱۳ مارس، DHCS از طریق پروژه «واکنش به مواد افیونی جوانان کالیفرنیا» ۱۲ میلیون دلار به ۴۴ برنامه و از طریق پروژه «درمان با مواد افیونی کم مانع در برنامه‌های خدمات سرنگ» ۹.۶ میلیون دلار به ۲۸ نهاد اعطا کرد. این جدیدترین سرمایه‌گذاری در مجموع بیش از نیم میلیارد دلار است که برای کمک به جلوگیری از مصرف بیش از حد و اعتیاد به مواد افیونی، مقابله با اختلالات مصرف مواد افیونی به طور ایمن و مؤثر و کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد انجام می‌شود.​​ 

DHCS به‌روزرسانی‌هایی را درباره پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری برای کودکان و جوانان ارائه می‌کند​​ 

در ۱۵ مارس، DHCS تأیید کرد که پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری، یک راهکار خدماتی جدید مبتنی بر فناوری برای همه کودکان، جوانان و خانواده‌ها در کالیفرنیا، را در ژانویه ۲۰۲۴ راه‌اندازی خواهد کرد. این پلتفرم بخشی از طرح جامع فرماندار نیوسام برای سلامت روان کودکان و CYBHI است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب CYBHI مراجعه کنید.​​ 

تظاهرات بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا​​ 

در ۱۶ مارس، DHCS دوره‌های ۳۰ روزه نظرخواهی عمومی و قبیله‌ای را برای دریافت بازخورد در مورد طرح پیشنهادی CalRHAD Medicaid بخش ۱۱۱۵ آغاز کرد. DHCS به دنبال تأیید CMS برای ارائه کمک‌های مالی رقابتی به ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری است تا ظرفیت و دسترسی به خدمات سلامت جنسی و باروری را افزایش دهد، پایداری شبکه ایمنی ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری کالیفرنیا را ارتقا دهد و به افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal و سایر افرادی که در حال حاضر با موانعی برای چنین دسترسی مواجه هستند، سود برساند.​​ 

اطلاعات بیشتر در مورد برنامه CalRHAD در صفحه وب CalRHAD موجود است.​​