خانه خدمات طرح‌های مدی-مدی​​ 

طرح های مدی مدی​​ 

بازگشت به مراقبت‌های یکپارچه برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه
به داشبورد D-SNPبروید​​ 

طرح Medi-Medi نوعی طرح Medicare Advantage است. این طرح برای افرادی است که هم مدیکر و هم مدیکل دارند و مزایای مدیکر و مدیکل را در یک طرح ترکیب می‌کند. برای مشاهده فهرست طرح‌های Medi-Medi موجود در کالیفرنیا، به صفحه وب فهرست طرح‌های Medicare Medi-Cal مراجعه کنید.​​ 

طرح‌های Medi-Medi تمام مزایا و خدمات را در هر دو برنامه، از جمله تمام خدمات تحت پوشش Medicare و Medi-Cal، هماهنگ می‌کنند. بروشور مربوط به طرح‌های Medi-Medi را دانلود کنید.​​ 

از سال ۲۰۲۶، طرح‌های Medi-Medi برای ثبت نام در اکثر شهرستان‌های کالیفرنیا باز هستند.​​  نقشه شهرستان از ثبت نام جدید در سال 2026 را ببینید.​​ 

طرح‌های Medi-Medi شامل موارد زیر است:​​ 

  • تمام مزایای بخش A، B و D بیمه درمانی مدیکر. همچنین، مزایای Medi-Cal.​​ 
  • یک تیم مراقبت برای هماهنگی مراقبت.​​ 
  • یک طرح بهداشتی برای هماهنگی ارائه خدمات، از جمله لوازم پزشکی، حمل و نقل، و خدمات و پشتیبانی های بلند مدت.​​ 
  • مجموعه ای از مزایا و شبکه ای از ارائه دهندگان، شامل پزشکان، بیمارستان ها، کلینیک ها، آزمایشگاه ها، داروخانه ها و تامین کنندگان تجهیزات پزشکی.​​ 
  • ممکن است علاوه بر پوشش‌های Medi-Cal، از مزایای اضافی مانند پوشش دندانپزشکی، شنوایی یا بینایی نیز بهره‌مند شوید.​​ 

به روز رسانی های مهم​​ 

  • شهرستان‌های در حال توسعه ۲۰۲۶: طرح‌های Medi-Medi در ۲۹ شهرستان دیگر در سال ۲۰۲۶ در دسترس قرار می‌گیرند. این یعنی اعضای واجد شرایط دوگانه در ۴۱ شهرستان می‌توانند در سال ۲۰۲۶ یک طرح Medi-Medi را انتخاب کنند. اطلاعات تکمیلی و نمایش تصویری طرح توسعه Medi-Medi 2026 در برگه اطلاعات توسعه طرح Medi-Medi موجود است.​​ 
  • طرح آزمایشی ثبت‌نام پیش‌فرض: DHCS یک طرح آزمایشی ثبت‌نام پیش‌فرض را برای گروه منتخبی از طرح‌های Medi-Medi در سن دیگو و سن ماتئو برای افراد واجد شرایط دوگانه با مزایای کامل راه‌اندازی می‌کند. درباره طرح آزمایشی ثبت‌نام پیش‌فرض بیشتر بدانید.​​ 
  • دوره احتساب D-SNP: Medicare Advantage D-SNPها در کالیفرنیا موظفند پس از اطلاع از لغو صلاحیت عضوی از Medi-Cal، ثبت نام اعضای خود را حداقل برای یک دوره احتساب سه ماهه حفظ کنند. اطلاعات دوره محاسبه D-SNP در صفحه وب D-SNP Medicare Deeming موجود است.​​ 

پیوستن به برنامه Medicare Medi-Cal​​ 

سه راه برای پیوستن به برنامه Medi-Medi وجود دارد:​​ 

  • اگر قبلاً در یک طرح Medi-Cal ثبت نام کرده اید، مستقیماً با طرح تماس بگیرید و در مورد گزینه Medi-Medi Plan آنها بپرسید.​​ 
  • با Medicare (800) MEDICARE تماس بگیرید​​ 
  • با گزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی به شماره ‎1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077) تماس بگیرید.​​ 

ذینفعان می توانند به یک برنامه Medi-Medi بپیوندند اگر:​​ 

  • هم بیمه درمانی بخش A و B و هم بیمه درمانی Medi-Cal داشته باشید​​ 
  • 21 سال یا بیشتر هستند​​ 

طرح‌های Medi-Medi در کجا ارائه می‌شوند:​​ 

طرح‌های Medi-Medi اکنون برای ثبت نام در ۱۲ شهرستان در سال ۲۰۲۵ باز هستند: فرزنو، کینگز، لس‌آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو، سانتا کلارا و تولار.​​ 

برنامه های Medi-Medi اکنون برای ثبت نام در شهرستان های زیر در کالیفرنیا باز است: آلامدا، آلپاین، آمادور، کالاوراس، کنترا کوستا، الدورادو، امپریال، اینیو، کرن، ماریپوزا، مرسدس، مونو، مونتری، سن بنیتو، سانفرانسیسکو، سان خواکین، سان لوئیس اوبیسپو، سانتا بارئو، سانتا بارئو، سانتا بارئو، سانتا باروس Ventura، و همچنین حداقل یک طرح در Marin، Napa، Placer، Solano، Sonoma، Yolo، Yuba.​​ 

منابع اضافی​​ 

اطلاعات برای ارائه دهندگان​​ 

اطلاعات برای ذینفعان​​ 

اطلاعات برای ذینفعان و مراقبین​​ 

مطالب جامع اعضا برای طرح‌های Medi-Med​​ 

سایر مدل های طرح یکپارچه​​ 

PACE​​ 

برنامه مراقبت فراگیر برای سالمندان (PACE): PACE مزایای Medicare و Medi-Cal، از جمله داروهای تجویزی را پوشش می‌دهد. این سازمان، مراقبت‌های بهداشتی، مراقبت در منزل، حمل و نقل و مراقبت‌های دندانپزشکی را هماهنگ خواهد کرد. برای اطلاع از اینکه آیا PACE در منطقه شما موجود است یا خیر، و برای ثبت نام، لطفاً به وب‌سایت CalPACE مراجعه کنید.​​ 

طرح‌های نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه کاملاً یکپارچه SCAN (FIDE SNP)​​ 

طرح‌های SCAN Connections و SCAN Connections at Home، طرح‌های نیازهای ویژه Medicare Advantage هستند که مزایای Medicare و Medi-Cal، از جمله داروهای تجویزی، را پوشش می‌دهند. این طرح‌ها تمام مراقبت‌های بهداشتی، مراقبت در منزل، حمل و نقل و مزایای مرتبط را هماهنگ خواهند کرد. برای اطلاع از اینکه آیا SCAN Connections at Home در منطقه شما موجود است یا خیر، و برای ثبت نام، لطفاً به وب‌سایت طرح سلامت اسکنمراجعه کنید.​​ 

درگیر شوید​​ 

در سراسر ایالت​​ 

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های Medi-Medi، ذینفعان می توانند در گروه خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده CalAIM و گروه کاری دوگانه که برای عموم آزاد است، شرکت کنند. این گروه کاری یک مرکز همکاری است که در آن ذینفعان می توانند بازخورد خود را به وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) ارائه دهند و در بحث های مربوط به سیاست، عملیات و استراتژی برای انتقال D-SNP شرکت کنند.​​ 

برای سؤال در مورد گروه کاری، لطفاً با ما در info@calduals.org تماس بگیرید.​​ 

سوالات و نظرات​​ 

برای هرگونه سوال یا نظری در مورد طرح‌های Medi-Medi با DHCS از طریق ایمیل info@calduals.org تماس بگیرید.​​