اخبار برتر ​​ 

پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE): تاریخ‌های کلیدی برنامه بیمه درمانی مدیکید و کودکان (CHIP)​​ 

اعلام پایان طرح فدرال سلامت عمومی کووید-۱۹ در تاریخ 11 2023 ماه مه، پیامدهایی برای برنامه‌های مدیکید و چیپ (CHIP) دارد. علاوه بر این، DHCS در حال دائمی کردن چندین انعطاف‌پذیری است که در طول دوره PHE اجرا شده‌اند. در زیر خلاصه‌ای از تاریخ‌های پایان مفاد کلیدی مدیکید فدرال، به همراه جزئیات بیشتر در مورد چگونگی حذف PHE از برنامه مدیکل توسط DHCS آمده است.​​ 

در مورد مفاد Medicaid و CHIP COVID-19 تحت قانون طرح نجات آمریکا (ARPA):​​ 

• گروه اختیاری کووید-۱۹ برای افراد فاقد بیمه: کالیفرنیا از «گروه اختیاری کووید-۱۹» بهره برده است که به افراد فاقد بیمه، پوشش Medi-Cal برای واکسن، آزمایش و درمان کووید-۱۹ ارائه می‌دهد. این پوشش در آخرین روز PHE (11 مه) منقضی می‌شود. به منظور آماده‌سازی افراد این گروه برای پایان PHE، DHCS در تاریخ‌های آوریل 24 و 2023 اطلاعیه‌هایی برای اعضا ارسال خواهد کرد.​​ 

• پوشش رایگان واکسن، آزمایش و درمان کووید-۱۹ برای اعضا: مدیکید موظف است واکسن، آزمایش و درمان کووید-۱۹ را بدون هیچ گونه تقسیم هزینه‌ای برای اعضا تا آخرین روز اولین سه ماهه تقویمی که یک سال پس از آخرین روز طرح سلامت عمومی کووید-۱۹ آغاز می‌شود، پوشش دهد. DHCS تصمیم دارد پوشش واکسن، آزمایش و درمان کووید-۱۹ را به طور دائم و بدون هیچ هزینه‌ای فراتر از دوره پوشش ARPA تمدید کند.​​ 

• افزایش بودجه فدرال برای واکسن‌ها و مدیریت واکسن کووید-۱۹: ایالت‌ها ۱۰۰ درصد بودجه فدرال برای پوشش واکسن‌ها و مدیریت واکسن را طبق قانون ARPA دریافت می‌کنند. این وجوه تطبیقی همچنین در آخرین روز از اولین سه ماهه تقویمی که یک سال پس از آخرین روز COVID-19 PHE (سپتامبر 30، 2024) آغاز می‌شود، پایان می‌یابد. همانطور که در بالا توضیح داده شد، Medi-Cal همچنان واکسن کووید-۱۹ و نحوه تزریق واکسن را پوشش خواهد داد.​​ 

با توجه به انعطاف‌پذیری‌های قانونی که توسط PHE ممکن شده است:​​ 

• معافیت‌های بخش ۱۱۳۵ در پایان دوره PHE (۱۱ مه) منقضی می‌شوند. برنامه‌های مدیکید قادر به تمدید انعطاف‌پذیری‌های مجاز تحت معافیت‌های 1135 نیستند. علاوه بر این، DHCS تصمیم دارد انعطاف‌پذیری‌های ثبت‌نام ارائه‌دهندگان خدمات درمانی اضطراری Medi-Cal را که از مارس 29 و 2023 لازم‌الاجرا است، همانطور که اخیراً اعلام شده است، متوقف کند.​​ 

• اصلاحیه‌های طرح ایالتی امدادرسانی در بلایای طبیعی مدیکید (SPA) معمولاً در پایان PHE (11 مه) منقضی می‌شوند، اما DHCS بسیاری از بیمه‌نامه‌های مجاز تحت SPAهای امدادرسانی در بلایای طبیعی را دائمی می‌کند. برای جزئیات بیشتر در مورد بیمه‌نامه‌های خاصی که از طریق فرآیند سنتی SPA دائمی می‌شوند، لطفاً به بخش اول طرح عملیاتی لغو پوشش‌های تکمیلی و مداوم Medi-Cal مربوط به کووید-۱۹ مراجعه کنید.​​ 

• تاریخ‌های خاتمه بخش ۱۹۱۵(c) پیوست K یا بخش ۱۱۱۵ پیوست K بسته به نوع معافیت متفاوت است، اما معمولاً حداکثر شش ماه پس از پایان PHE خواهد بود. به همین ترتیب، DHCS قصد دارد برخی از سیاست‌های انعطاف‌پذیری 1915(c) و 1115 را پس از پایان PHE به سیاست‌های دائمی Medi-Cal تبدیل کند. برای جزئیات بیشتر در مورد این سیاست‌ها، لطفاً به بخش اول طرح لغو پوشش عملیاتی و PHE مربوط به کووید-۱۹ و پوشش مداوم Medi-Cal مراجعه کنید.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اکنون باز است: ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) کمک فنی (TA) Marketplace Application​​ 

در تاریخ ۲۷ فوریه، DHCS فرم درخواست واجد شرایط بودن برای پروژه بازار PATH TA را باز کرد. ارائه دهندگان خدمات Medi-Cal که فرم ثبت نام گیرنده را ارسال کرده و به عنوان گیرنده TA تأیید شده اند، اکنون می توانند از طریق Marketplace برای خدمات TA رایگان اقدام به خرید و درخواست کنند. خدمات TA توسط یک انتخاب اولیه از ۴۷ فروشنده منحصر به فرد ارائه می‌شود. آنها به ارائه دهندگان خدمات، سازمان‌های مبتنی بر جامعه (CBO)، سازمان‌های قبیله‌ای Medi-Cal و نمایندگان برنامه‌های سلامت سرخپوستان، شهرستان‌ها و سایر دریافت‌کنندگان واجد شرایط TA کمک خواهند کرد تا مدیریت مراقبت پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی موفقی را ایجاد و ارائه کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر، به ca-path.com/ta-marketplace مراجعه کنید.​​ 

درخواست دور دوم انتقال، توسعه و گسترش ظرفیت و زیرساخت PATH (CITED) اکنون آغاز شده است.​​ 

در ۲۸ فوریه، DHCS پنجره درخواست دور دوم PATH CITED را باز کرد. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای شرکای فعال، مانند سازمان‌های مردم‌نهاد (CBO)، بیمارستان‌های دولتی، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و دیگران فراهم می‌کند تا به آنها در مشارکت موفق در سیستم ارائه خدمات درمانی Medi-Cal کمک کند. شرکت‌های جدید تشویق می‌شوند که به ارائه‌دهندگان Medi-Cal تبدیل شوند تا مدیریت مراقبت پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی را ارائه دهند. از نهادهایی که علاقه‌مند به درخواست برای دور دوم هستند، دعوت می‌شود تا در وبینار اطلاع‌رسانی که در تاریخ ۳ مارس، از ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح برگزار می‌شود، شرکت کنند تا درباره صندوق‌های CITED و فرآیند درخواست اطلاعات بیشتری کسب کنند. آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور دوم CITED، 3 و 4 ماه مه 31 2023است.​​ 

برای درخواست و اطلاعات بیشتر، لطفاً به ca-path.com/cited مراجعه کنید. برای سوالات، لطفا به آدرس citation@ca-path.com ایمیل بزنید.​​ 

برنامه اقدام و مجموعه ابزار ارتباطات برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP)​​ 

در اول مارس، DHCS طرح عملیاتی HACCP را منتشر کرد که مروری بر استراتژی جامع DHCS در مورد بهبود HACCP در سال 2023 به همراه تاکتیک‌های عملی برای بهبود مشارکت ارائه دهندگان خدمات و افزایش ثبت‌نام در برنامه ارائه می‌دهد.​​ 

همچنین، در 28 فوریه، DHCS جعبه ابزار ارتباطات HACCP و داشبورد داده‌های برنامه را برای پشتیبانی از این اهداف منتشر کرد. این مجموعه ابزار شامل پیام‌رسانی در رسانه‌های اجتماعی و مطالب اطلاع‌رسانی قابل چاپ برای خانواده‌ها و ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی واجد شرایط HACCP و صفحه وب داده‌های برنامه HACCP DHCS است. اطلاعات بیشتر در مورد برنامه در صفحه وب HACCP DHCS موجود است.​​ 

نحوه‌ی مصرف واکسن آبله میمونی (Mpox)​​ 

مراکز خدمات Medicare & Medicaid (CMS) اخیراً SPA 22-0062 را برای بازپرداخت مراکز بهداشتی دارای صلاحیت فدرال (FQHCs)، کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHCs)، تفاهم‌نامه خدمات بهداشتی هند (IHS-MOA) و ارائه‌دهندگان کلینیک FQHC قبیله‌ای با نرخ vale-forice-forice برای ارائه‌دهندگان کلینیک FQHC قبیله‌ای تأیید کردند. تا اوت 17 ، 2022 عطف به ماسبق است و تا پایان اورژانس بهداشت عمومی ایالت Mpox (ژانویه 31 ، 2023) ادامه دارد.​​ 

واکسن‌های Mpox که طی یک ویزیت مطب واجد شرایط به ارائه دهندگان واجد شرایط تجویز می‌شوند، حق دارند هزینه را با نرخ‌های سیستم پرداخت احتمالی یا نرخ‌های فراگیر خود دریافت کنند. به ارائه دهندگان خدمات درمانی یادآوری می‌شود که هر بار تزریق واکسن Mpox یا تحت عنوان ویزیت واجد شرایط در مطب یا صرفاً تزریق واکسن قرار می‌گیرد، نه هر دو. ارائه دهندگان واجد شرایط می‌توانند درخواست‌های خود را برای اعضایی که در طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای مواجهه‌های صرفاً با واکسن Mpox ثبت‌نام کرده‌اند، ارسال کنند. از ماه مارس 10 ، 2023 ، ارائه دهندگان خدمات درمانی می‌توانند طبق دستورالعمل‌های منتشر شده در مقاله « بازپرداخت واکسن‌های Mpox با نرخ Medicare » که در ماه دسامبر 13 ، 2022 منتشر شده است، برای اعضای FFS درخواست غرامت ارائه دهند. ارائه دهندگان خدمات درمانی برای ارائه موارد صرفاً واکسن امپوکس، ۱۲۰ روز مهلت اضافی دریافت خواهند کرد.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در فوریه 24 ، 2023 ، فاز دوم، موج 2 طرح بازگرداندن Medi-Cal Rx با موفقیت اجرا شد. ارائه دهندگان موظف هستند مجوزهای قبلی را برای 46 کلاس دارویی اضافی، از جمله لوازم پزشکی، و برای داروهای شروع جدید برای اعضای 22 سال و بالاتر ارائه دهند.​​ 

یک هشدار شمارش معکوس ۳۰ روزه با عنوان فاز سوم افزایش ۱: بازنشستگی از سیاست انتقال برای ذینفعان ۲۲ سال به بالا نیز منتشر شد تا مرحله بعدی طرح بازگشت Medi-Cal Rx را اعلام کند. این یادآوری است که Medi-Cal Rx اولین سری از لغو سیاست‌های انتقالی را برای اعضای 22 سال به بالا از تاریخ 24 ، 2023 مارس آغاز خواهد کرد.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS در حال استخدام نیرو برای تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی و فناوری اطلاعات خود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.  ​​ 

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد.​​ 

ماموریت DHCS ارائه دسترسی عادلانه به آسیب پذیرترین ساکنان به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت هایی را که کالیفرنیایی ها برای زندگی سالم تر و شادتر نیاز دارند، ارائه می دهد. ​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

در تاریخ ۱۰ مارس، از ساعت ۱:۳۰ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار برای ذینفعان (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا در مورد توسعه برنامه استانداردهای نیروی کار بحث کند و به‌روزرسانی‌هایی در مورد برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت ارائه دهد. اطلاعات تکمیلی در صفحه وب اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186) منتشر شده است.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا ۴.۶ میلیون دلار به بخش‌های اورژانس (EDs) برای آموزش متخصصان سلامت رفتاری اعطا می‌کند.​​ 

در اول مارس، DHCS بیش از ۴.۶ میلیون دلار به ۳۹ بیمارستان دارای بخش اورژانس اعطا کرد که هر کدام ۱۲۰ هزار دلار برای آموزش متخصصان سلامت رفتاری جهت کمک به گسترش دسترسی به خدمات اختلال مصرف مواد و سلامت روان دریافت کردند. این جوایز بخشی از برنامه‌ی CalBridge Behavioral Health Navigator DHCS هستند. CalBridge توسط قانون طرح نجات آمریکا در سال 2021 و تحت ابتکارات کلیدی برای خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه Medi-Cal تأمین مالی می‌شود و هدف آن آموزش و گسترش نیروی کار اورژانس برای رسیدگی به نیاز فوری به مراقبت از بیماران مبتلا به اختلالات رفتاری است. این جوایز بخشی از تلاش گسترده‌تر CalHHS برای تقویت نیروی کار بهداشت و خدمات انسانی کالیفرنیا است.​​ 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد​​ 

• SPA 22-0067: لغو سیاست‌های امدادرسانی ایالتی در شرایط اضطراری ملی کووید-۱۹​​