فرم های حریم خصوصی
فرمهای حریم خصوصی زیر به افراد کمک میکنند تا به اطلاعات سلامت محافظتشده خود دسترسی پیدا کنند و از سایر حقوق حریم خصوصی خود بهرهمند شوند. اینها فرمهای قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی اطلاعات سلامت (HIPAA) هستند که توسط DHCS استفاده میشوند.
دسترسی به اطلاعات بهداشتی محافظت شده
- مجوز انتشار اطلاعات بهداشتی حفاظتشده (DHCS 6236)
- Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida (DHCS 6236 – Spanish)
سایر فرمهای حریم خصوصی
- فرم شکایت حریم خصوصی (DHCS 6242)
- درخواست حسابرسی افشای اطلاعات بهداشتی حفاظتشده (DHCS 6244)
- درخواست گزارش افشای اطلاعات توسط والدین، قیم یا نماینده شخصی (DHCS 6245)
- درخواست اصلاح اطلاعات سلامت حفاظتشده (DHCS 6238) (برای اصلاح نام یا آدرس، با شهرستانی که واجد شرایط بودن در آن تأیید شده است تماس بگیرید)
- درخواست اصلاح اطلاعات سلامت حفاظتشده توسط والدین، قیم یا نماینده شخصی (DHCS 6239)
- درخواست ارتباط محرمانه (DHCS 6235)
- درخواست محدود کردن استفاده و افشای اطلاعات بهداشتی حفاظتشده (DHCS 6240)
- درخواست محدود کردن استفاده و افشای اطلاعات سلامت محافظتشده توسط والدین، قیم یا نماینده شخصی (DHCS 6241)
بازگشت به صفحه حریم خصوصی دادهها
پیوندهای موجود در این صفحه اسنادی با فرمت سند قابل حمل Adobe Acrobat (PDF) هستند