خانه فرم‌ها، قوانین و نشریات  کفایت شبکه​​ 

کفایت شبکه​​ 

بازگشت به صفحه اصلی قانون نهایی مراقبت مدیریت شده​​ 

به منظور تقویت دسترسی به خدمات در یک شبکه مراقبت مدیریت شده، قانون نهایی ایالت ها را ملزم می کند که استانداردهای کفایت شبکه را در مراقبت مدیریت شده Medicaid برای انواع اصلی ارائه دهندگان ایجاد کنند، در حالی که به ایالت ها انعطاف پذیری برای تعیین استانداردهای واقعی می دهد. قانون نهایی مستلزم این است که:​​ 

  • تدوین و اجرای استانداردهای زمان و فاصله برای مراقبت های اولیه و تخصصی (بزرگسالان و کودکان)، بهداشت رفتاری (بزرگسالان و کودکان)، OB/GYN، ارائه دهندگان خدمات دندانپزشکی کودکان، بیمارستان ها و داروخانه ها؛​​ 
  • استانداردهای دسترسی به موقع را برای ارائه دهندگان خدمات و پشتیبانی بلندمدت (LTSS) که برای ارائه خدمات به ذینفع سفر می‌کنند، تدوین و اجرا کنید؛ و​​ 
  • ارزیابی و تایید کفایت شبکه ارائه دهنده برنامه مراقبت مدیریت شده حداقل سالیانه.​​ 

الزامات کفایت شبکه قانون نهایی در سال قرارداد طرح سلامت 1 ژوئیه 2018 مؤثر است.​​ 

طرح پیشنهادی استانداردهای کفایت شبکه ، رویکردی را که DHCS برای تدوین استانداردها اتخاذ کرده است، تشریح می‌کند و فعالیت‌های نظارتی را برای رعایت مداوم این استانداردها شرح می‌دهد.​​ 

با شروع سال قرارداد 2022، CMS از DHCS درخواست کرد یک گواهی شبکه سالانه برای برنامه‌های بهداشتی مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal (MCPs)، برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده دندانپزشکی Medi-Cal (Dental MC)، سیستم تحویل سازمان‌دهی شده داروی مدی-کال (DMC-) ارائه کند. طرح‌های ODS) و برنامه‌های سلامت روان شهرستان (MHPs).​​ 

گواهی سالانه شبکه (ANC)​​ 

مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی ۲۰۲۵​​ 

مراقبت‌های مدیریت‌شده ۲۰۲۵​​ 

سلامت رفتاری ۲۰۲۴​​ 

مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی ۲۰۲۴​​ 

۲۰۲۳ سلامت رفتاری و مراقبت‌های مدیریت‌شده​​ 

مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی ۲۰۲۳​​ 

۲۰۲۲ سلامت رفتاری، دندانپزشکی و مراقبت‌های مدیریت‌شده​​ 

برنامه های مراقبت مدیریت شده​​ 

گواهی شبکه پیمانکار فرعی (SNC) برای برآورده کردن الزامات STC A4 1915(b)​​ 

گواهینامه های سالانه شبکه​​ 

گزارش های صدور گواهینامه شبکه سالانه بایگانی شده​​ 

تغییر قابل توجه گواهینامه های شبکه​​ 

تمام طرح‌های سلامت رفتاری (MHPها و طرح‌های DMC-ODS)​​ 

طرح‌های سلامت روان (MHP)​​ 

ارسال آثار ۲۰۲۵:​​ 

ارسال آثار ۲۰۲۴:​​ 

ارسال آثار ۲۰۲۳:​​ 

ارسال 2022:​​ 

2021​​  ارسال:​​ 

گزارش‌های بایگانی‌شده‌ی شبکه‌ی طرح‌های سلامت روان برای صدور گواهینامه​​ 

طرح‌های سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو مدی-کال (DMC-ODS).​​ 

ارسال آثار ۲۰۲۵:​​ 

ارسال آثار ۲۰۲۴:​​ 

ارسال آثار ۲۰۲۳:​​ 

ارسال 2022:​​ 

2021​​  ارسال:​​ 

گزارش‌های بایگانی‌شده‌ی گواهی شبکه‌ی سیستم تحویل سازمان‌یافته‌ی دارو Medi-Cal​​ 

طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی (DMC)​​ 

ارسالی‌ها:​​