رفتن به محتوای اصلی
حالت دسترسی بیشتر را روشن کنید
حالت دسترسی بیشتر را خاموش کنید
رفتن به محتوای اصلی
اعضای Medi-Cal:
پوشش خود را حفظ کنید
. وارد
حساب کاربری خود
شوید یا با
دفتر شهرستان خود
تماس بگیرید تا اطلاعات خود را به روز کنید.
مهم
آیا در Medi-Cal ثبت نام کرده اید؟ آیا اطلاعات تماس شما در دو سال گذشته تغییر کرده است؟ اطلاعات تماس به روز شده خود را به دفتر شهرستان محلی خود بدهید تا بتوانید ثبت نام کنید.
دفتر شهرستان محلی خود را پیدا کنید.
صفحه اصلی
#
#
#
صفحه اصلی
درباره DHCS
CA.gov
منو
جستجو کردن
صفحه اصلی
خدمات
اشخاص حقیقی
ارائه دهندگان و
شرکا
قوانین و
آئین نامه
داده ها &
آمار
تشکیل می دهد &
انتشارات
جستجو کردن
جستجوی این سایت:
Page Content
فرم ها بر اساس نام - C
برگه خدمات کودکان کالیفرنیا
(MC 2142، 09/07)
گزارش پزشکی خدمات کودکان کالیفرنیا
(DHCS 4014، 07/06)
ارجاع معافیت بخش پیری کالیفرنیا (CDA)
(MC 364، 05/07)
درخواست مجوز خدمات دندانپزشکی و ارتودنسی مشتری CCS
(DHCS 4516، 09/07)
رضایت CCS برای خدمات برنامه پزشکی/درمانی
(DHCS 4027، 06/07)
درخواست مجوز سرویس برنامه ریزی تخلیه CCS/GHPP (SAR)
(DHCS 4489، 07/11)
برنامه پانلینگ ارائه دهنده انفرادی CCS--پزشکان و متخصصین پا
(DHCS 4514، 07/11)
طرح درمانی پزشکی CCS
(DHCS 4505، 09/07)
طرح ارزیابی برنامه درمانی پزشکی CCS
(DHCS 4098، 09/07)
پرونده دارویی و تخریبی ذخیره شده مرکزی
(DHCS 5078)
Change of Status-Lens (2.79mb)
(DHCS 7013, 06-07)
تغییرات در پوشش Medi-Cal شما در طول بارداری و پس از زایمان (MC 209، 05/12)
جایگزین:
عربی
،
ارمنی
،
چینی
،
فارسی
،
همونگ
،
کامبوجی
،
کره ای
،
اسپانیایی
،
تاگالوگ
،
ویتنامی
پرسشنامه سلامت مشتری و سؤالات غربالگری اولیه
(DHCS 5103، 04/22)
درخواست حساب خالص CMS
(DHCS 4513، 05/13)
توافقنامه سوگند امنیت و محرمانه بودن مدیر سیستم CMS Net County
(DHCS 9093, 05/13)
جدول درمانگر CMS Net Medical Therapy Program (MTP)
(DHCS 4510، 05/13)
برنامه مرکز اختلالات ارتباطی
(DHCS 4582، 02/08)
گزارش ارجاع/پیگیری محرمانه (PM 161)
فرم رضایت (Eng/Sp) (PM 211)
ارجاع شهرستان به برنامه درمان سرطان سینه و دهانه رحم (MC 373، 09/09)
ارسال خلاصه شهرستان (MC 363 S، 05/07)
انتقال شهرستان برای متقاضیان MCIEP دریافت کننده SSI (MC 195، 07/17)
گواهی تایید کننده ارائه دهنده مستقیم شهرستان (MC 5121AD)
لغو کاربر ارائه دهنده مستقیم استان (MC 5131D)
فرم ارائه دهنده فقط متقاطع (MC 0804)
CS Individual Provider Paneling Application--Physicians and Podiatrists (DHCS 4514)
بازگشت به فهرست فرم ها
آخرین تاریخ اصلاح: 8/22/2025 9:32 AM