رفتن به محتوای اصلی
حالت دسترسی بیشتر را روشن کنید
حالت دسترسی بیشتر را خاموش کنید
رفتن به محتوای اصلی
اعضای Medi-Cal:
پوشش خود را حفظ کنید
. وارد
حساب کاربری خود
شوید یا با
دفتر شهرستان خود
تماس بگیرید تا اطلاعات خود را به روز کنید.
مهم
آیا در Medi-Cal ثبت نام کرده اید؟ آیا اطلاعات تماس شما در دو سال گذشته تغییر کرده است؟ اطلاعات تماس به روز شده خود را به دفتر شهرستان محلی خود بدهید تا بتوانید ثبت نام کنید.
دفتر شهرستان محلی خود را پیدا کنید.
صفحه اصلی
#
#
#
صفحه اصلی
درباره DHCS
CA.gov
منو
جستجو کردن
صفحه اصلی
خدمات
اشخاص حقیقی
ارائه دهندگان و
شرکا
قوانین و
آئین نامه
داده ها &
آمار
تشکیل می دهد &
انتشارات
جستجو کردن
جستجوی این سایت:
Page Content
فرم ها: DHCS 4000
DHCS 4000 A (10/10) - برنامه GHPP برای تعیین صلاحیت
DHCS 4000 B (10/10) - تأیید درآمد اولیه/سالانه GHPP
DHCS 4001 - برنامه Family PACT گواهی صلاحیت ماسبق به ماسبق (REC)
DHCS 4001SP - برنامه Family PACT گواهی صلاحیت ماسبق به ماسبق (REC-Spanish)
DHCS 4014 (06/07) - گزارش پزشکی خدمات کودکان کالیفرنیا
DHCS 4015 U (01/08) - تاریخچه معامله بیمار
DHCS 4026 - فرم گواهی خدمات پزشکی اتفاقی - ارزیابی مشتری پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی
DHCS 4027 (06/07) - رضایت CCS برای خدمات برنامه پزشکی/درمانی
DHCS 4087 - اعلامیه رد شاخص اصلی
DHCS 4098 (09/07) - طرح ارزیابی برنامه درمانی پزشکی CCS
DHCS 4431 - ارائه دهنده مخابرات و درخواست/قرارداد بیلر
گواهینامه واجد شرایط بودن مشتری (CEC) DHCS 4461
گواهی صلاحیت مشتری DHCS 4461SP (CEC-اسپانیایی)
توافقنامه ارائه دهنده خدمات درمانی خانواده DHCS 4469 (ویرایش 10-25)
قرارداد مشارکت پزشک خانواده PACT DHCS 4470
گواهیدهنده سایت DHCS 4475 برای اعلام مکانهای چندگانه (rev. ۰۱-۲۶)
DHCS 4480 (06/25) - درخواست برای تعیین واجد شرایط بودن برنامه CCS
جایگزین:
اسپانیایی
DHCS 4488 (09/15) - درخواست مجوز سرویس مشتری ارجاع جدید CCS/GHPP (SAR)
DHCS 4489 (09/15) - درخواست مجوز سرویس برنامه ریزی تخلیه CCS/GHPP (SAR)
DHCS 4490 - برنامه ارائه دهنده ارزیابی سلامت
DHCS 4491 - توافقنامه ارائه دهنده ارزیابی سلامت
DHCS 4492 - ابزار بررسی پرونده پزشکی
DHCS 4493 - دستورالعمل امتیازدهی ابزار بازبینی تسهیلات
DHCS 4494 - برگه خلاصه امتیازدهی بررسی تسهیلات
DHCS 4502 - برنامه ارائه دهنده آزمایشگاه
DHCS 4503 - توافقنامه برنامه ارائه دهنده آزمایشگاه
DHCS 4504 - گزارش توزیع
DHCS 4505 (09/07) - طرح درمان پزشکی CCS
DHCS 4507 (01/08) - فرم بهروزرسانی فهرست راهنمای مرکز مراقبت ویژه CCS
DHCS 4509 (09/15) - درخواست مجوز خدمات مشتری CCS/GHPP (SAR) ایجاد شد
DHCS 4510 (05/13) - CMS Net Medical Therapy Program Table Therapist Table
DHCS 4512 (05/13) - انتشار فایلهای کامپیوتری DHCS/دسترسی به برنامه MC Confidential Oath
DHCS 4516 (09/15) - درخواست مجوز خدمات دندانپزشکی و ارتودنسی مشتری CCS
DHCS 4582 (02/08) - برنامه مرکز اختلالات ارتباطی
بازگشت به فهرست فرم ها
آخرین تاریخ اصلاح: 3/26/2026 1:58 PM
