رفتن به محتوای اصلی​​ 

فرم‌های DHCS 0000 بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal (MCED).​​ 

بازگشت به صفحه اصلی فرم های MCED​​ 

فرم‌های بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal به ترتیب حروف الفبا در زیر بر اساس شماره فرم فهرست شده‌اند و در صورت وجود ممکن است شامل زبان‌های جایگزین باشد. فرم‌های پرینت و پرینت PDF را می‌توان به صورت آنلاین تکمیل کرد و در نسخه چاپی چاپ کرد تا امضا و پست شود یا شخصاً برای پردازش به یک کارگر واجد شرایط ارسال شود.​​  

قانون کاهش کسری بودجه (DRA) 2005 - الزامات شهروندی​​ 

بازگشت به صفحه اصلی DRA​​ 

در 8 فوریه 2005، پرزیدنت بوش قانون DRA را امضا کرد که تغییرات خاصی را در قانون Medicaid (Medi-Cal در کالیفرنیا) ایجاد کرد. یکی از این تغییرات، الزام افرادی بود که اعلام می‌کردند شهروند ایالات متحده یا اتباع ایالات متحده هستند تا مدارک مستندی مبنی بر این واقعیت و همچنین اثبات هویت ارائه دهند. این وب سایت حاوی اطلاعاتی در مورد قوانین ایالتی و فدرال در مورد این الزام و اجرای این الزام در کالیفرنیا است.​​ 

فرم های DHCS 0000:​​  

DHCS 0001 (05/09) - شهروندان و اتباع ایالات متحده که برای Medi-Cal درخواست می کنند باید مدرک شهروندی و هویت خود را نشان دهند​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 

DHCS 0002 (01/08) - مدرک شهروندی و هویت - الزامات جدید برای ذینفعان Medi-Cal که شهروند یا اتباع ایالات متحده هستند​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 

DHCS 0005 (02/08) - دریافت اسناد تابعیت و هویت​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 

DHCS 0007 (12/07) - اسناد تابعیت و هویت قابل قبول​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 

DHCS 0008 (01/08) - مدرک تابعیت و الزامات هویت - برای کودکانی که شهروند یا اتباع ایالات متحده هستند و درخواست مشترک خانواده های سالم/Medi-Cal را تکمیل می کنند.​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 

DHCS 0009 (09/07) - سوگندنامه هویت برای شهروندان ایالات متحده یا کودکان ملی زیر 18 سال​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 

DHCS 0010 (01/08) - سوگندنامه هویت برای شهروندان ایالات متحده یا ملی برای افراد معلول ساکن در مراکز مراقبتی سازمانی​​ 

DHCS 0011 (06/08) - اثبات شهروندی یا مدارک هویتی قابل قبول​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کامبوجی ، کره ای ، لائوسی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، ویتنامی​​ 


آخرین تاریخ اصلاح: 12/21/2023 11:23 AM​​