رفتن به محتوای اصلی

فرم های ترجمه شده بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal: لائوسی

بازگشت به صفحه اصلی فرم های ترجمه شده

فرم‌های Medi-Cal Eligibility Division (MCED) در زیر، به ترتیب حروف الفبا، بر اساس شماره فرم فهرست شده‌اند و به زبان لائوسی ترجمه شده‌اند.
فرم‌های پر و پرینت PDF را می‌توان به صورت آنلاین تکمیل کرد و در نسخه چاپی چاپ کرد تا وارد سیستم شود و پست شود یا شخصاً برای پردازش به یک کارگر واجد شرایط ارسال شود.

اشکال DHCS: لائوس

DHCS 0001 (01/08) (لائوس) - شهروندان و اتباع ایالات متحده که برای Medi-Cal درخواست می دهند باید مدرک شهروندی و هویت خود را نشان دهند

DHCS 0002 (01/08) (لائوس) - اثبات شهروندی و هویت - الزامات جدید برای ذینفعان Medi-Cal که شهروند یا اتباع ایالات متحده هستند

DHCS 0005 (02/08) (لائوس) - دریافت شهروندی یا مدارک هویتی

DHCS 0007 (12/07) (لائوس) - مدارک تابعیت و هویت قابل قبول

DHCS 0008 (01/08) (لائوس) - اثبات تابعیت و الزامات هویت - برای کودکانی که شهروند یا اتباع ایالات متحده هستند و درخواست مشترک خانواده های سالم/Medi-Cal را پر می کنند

DHCS 0009 (09/07) (لائوس) - سوگندنامه هویت برای شهروندان ایالات متحده یا کودکان ملی زیر 18 سال

DHCS 0011 (06/08) (لائوس) - اثبات شهروندی یا مدارک هویتی قابل قبول

فرم های MC: لائوس

MC 0021 (04/07) (لائوس) - فرم رضایت Medi-Cal به خانواده های سالم

MC 372 (12/21) (لائوس) - برنامه درمان سرطان سینه و دهانه رحم (BCCTP)

آخرین تاریخ اصلاح: 6/15/2023 4:39 PM