رفتن به محتوای اصلی​​ 

 

فرم های MC 600 بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal (MCED).​​ 

بازگشت به صفحه اصلی فرم های MCED​​ 

فرم‌های بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal به ترتیب حروف الفبا در زیر بر اساس شماره فرم فهرست شده‌اند و در صورت وجود ممکن است شامل زبان‌های جایگزین باشد. فرم‌های پرینت و پرینت PDF را می‌توان به صورت آنلاین تکمیل کرد و در نسخه چاپی چاپ کرد تا امضا و پست شود یا شخصاً برای پردازش به یک کارگر واجد شرایط ارسال شود.​​   

فرم های MC 600:​​ 

MC 604 (05/14) - اطلاعات اضافی درآمد و دارایی مورد نیاز برای Medi-Cal​​ 
    جایگزین: انگلیسی (چاپ بزرگ), عربی, ارمنی, کامبوجی, چینی, فارسی, همونگ, کره ای, روسی, اسپانیایی, تاگالوگ, ویتنامی​​ 

MC 604 MDV (08/17) - تأیید پزشک برای خدمات مبتنی بر خانه و جامعه تحت مقررات فقیرسازی همسر​​ 
    جایگزین: عربی ، ارمنی ، کامبوجی ، چینی ، فارسی ، هندی ، همونگ ، ژاپنی ، کره ای ، لائوسی ، مین ، پنجابی ، روسی ، اسپانیایی ، تاگالوگ ، تایلندی ، ویتنامی ، اوکراینی​​ 

آخرین تاریخ اصلاح: 12/21/2023 11:23 AM​​