اصلاحات طرح دولتی مصوب 2022​​ 

بازگشت به صفحه اصلی آبگرم های تایید شده​​ 

پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.​​ 

• 22-0001​​  خدمات کارکنان سلامت جامعه (CHW) را به عنوان یک سرویس پیشگیرانه اضافه می کند.​​  
  
• 22-0002 خدمات doula را به لیست خدمات پیشگیرانه اضافه می کند که از ژانویه 1, 2023 اعمال می شود.​​  
• 22-0003 خدمات پیشگیری از آسم را به عنوان یک سرویس پیشگیرانه اضافه می کند. 
  ​​ 
• 22-0004 مطابقت با الزامات پوشش و تجویز واکسن در بخش 1905(a)(4)(E) قانون تامین اجتماعی (قانون) و الزامات آزمایش و درمان COVID-19 در بخش 1905(a)(4)(F) قانون. 
  ​​ 
• 22-0005 روش‌های پرداخت را برای برنامه‌های بازپرداخت تکمیلی بیمارستان نامتناسب سرپایی (OP DSH) و بیمارستان کوچک و روستایی سرپایی (OP SRH) به‌روزرسانی می‌کند. 
  ​​ 
• 22-0006 نرخ های Medi-Cal را که از 80 درصد نرخ Medicare قابل اعمال فراتر می رود تا 80 درصد نرخ Medicare تنظیم می کند.
  ​​ 
• 22-0007 برنامه های کاربردی ساده کاغذی و آنلاین را که برای درخواست برنامه های مقرون به صرفه بیمه استفاده می شود، تأیید کرد.
  ​​ 
• 22-0009 پرداخت‌های تکمیلی NEMT Prop 56 را تمدید می‌کند که از ژانویه 1 ، 2022 اعمال می‌شود.  
  ​​ 
• 0010-22 روش بازپرداخت را برای جایگزین‌های مهندسی زیستی (پیوند پوست) به کمترین مبلغ صورت‌حساب، هزینه برای عموم یا 100٪ نرخ متوسط قیمت فروش Medicare مربوطه به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0011 برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و مسئولیت پذیری را تا دسامبر 31 ، 2022 تمدید می کند. 
  ​​ 
• 0012-22 ادامه و اصلاح روش تعیین نرخ برای تسهیلات پرستاری ماهر (سطح-B) و تسهیلات زیر حاد بزرگسالان را پیشنهاد می کند.
  ​​ 
• 0013-22 روش شناسی تعیین نرخ بازپرداخت خدمات غیر نهادی را به روز می کند.
  ​​ 
• 0014-22 تعریف بازدید را به‌روزرسانی می‌کند تا خدمات بهداشت از راه دور را در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط (FQHCs)، کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHCs) و برنامه‌های بهداشت قبیله‌ای (THPs) در بر گیرد و درمانگران ازدواج و خانواده (AMFTs) و مددکاران اجتماعی بالینی مرتبط (ACSWs و RHCs) را در FQHCs اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0014-A تعریف به روز بازدید را لغو می کند تا شامل خدمات بهداشت از راه دور در FQHC ها، RHC ها و THP ها شود، و افزودن AMFT و ACSW در FQHC ها و RHC ها را لغو می کند.
  ​​ 
• 0015-22 ارائه‌دهنده عمومی یک ساله برنامه انتقال بین‌دولتی حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی برای تاریخ‌های خدمات ژانویه 1 ، 2023 تا دسامبر 31 ، 2023 
  ​​ 
• 22-0016 نرخ پایه کدهای رویه دندانپزشکی کامپوزیت مبتنی بر رزین D2339، D2331 و D2332 و مبلغ پرداختی تکمیلی برای این کدها را به‌روزرسانی می‌کند. 
  ​​ 
• 0017-22 هزینه های معمول بیمار مرتبط با شرکت در آزمایشات بالینی واجد شرایط را به عنوان مزیت Medi-Cal اضافه می کند. 
  ​​ 
• 22-0018 شیوه‌های مسئولیت شخص ثالث را برای خدمات پیش از تولد، خدمات اجرای حمایت از کودک، اصلاح استثناها برای شیوه‌های بازیابی، و به‌روزرسانی آستانه مدیکر را روشن می‌کند. 
  ​​ 
• 22-0019 خدمات کارکنان بهداشت جامعه (CHW)، خدمات پیشگیرانه از آسم، و هزینه های معمول برای آزمایشات بالینی را به برنامه مزایای جایگزین (ABP) اضافه می کند. 
  ​​ 
• 22-0020 به کدهای دندانپزشکی اصطلاحات فعلی دندانپزشکی (CDT) اجازه می دهد تا از کد CDT 2021 ("CDT-21") به کد CDT 2022 ("CDT-22") به منظور بازپرداخت خدمات دندانپزشکی به روز شود.
  ​​ 
• 0021-22 نرخ بازپرداخت برای برنامه غربالگری نوزادان را افزایش می‌دهد، از ژوئیه 1 ، 2020. 
  ​​ 
• 22-0022 فناوری توانبخشی مجتمع تجهیزات پزشکی بادوام (DME CRT) و خدمات فناوری توانبخشی مجتمع (CRTS) را از کاهش ده درصدی پرداخت AB 97 معاف می کند. 
  ​​ 
• 22-0023 خدمات بهداشت روانی ارائه شده تحت مزایای خدمات توانبخشی را به روز می کند تا با ابتکار CalAIM با حذف الزامات طرح مشتری موجود، روشن کردن الزامات سایت برای توانبخشی روزانه، و ایجاد تغییرات جزئی دیگر در تعاریف و الزامات خدمات، هماهنگ شود.
  ​​ 
• 22-0024 تعریف متخصص پشتیبانی همتا را تغییر می دهد تا با برنامه صدور گواهینامه متخصص پشتیبانی همتای Medi-Cal هماهنگ شود.​​  
• 22-0025 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین شده را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2023 تمدید می کند.
  ​​ 
• 22-0026 پرداخت های افزایش یافته به بیمارستان های خصوصی تروما. 
  ​​ 
• 22-0027 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان خصوصی را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2023 تمدید می کند. 
  ​​ 
• 22-0028​​  تعدیل‌های کمبود سهم بیمارستان (DSH) به دلیل قانون تخصیص تلفیقی (CAA) 2021 و سایر تنظیمات فنی.​​  
• 22-0029 همه پارامترهای پرداخت گروهی مرتبط با تشخیص اصلاح شده بیمار را برای سال مالی ایالتی 2022-23 به روز می کند.​​  
• 22-0030 پوشش طولانی مدت پس از زایمان را به مدت 12 ماه برای افرادی که در طول بارداری خود (از جمله در دوره واجد شرایط بودن عطف به ماسبق) واجد شرایط بودند و تحت برنامه ایالتی Medicaid ثبت نام کرده بودند، ارائه می دهد.​​ 
• 22-0032​​  شامل ارائه خدمات TCM که به طور مناسب به صورت چهره به چهره ارائه می شود، و همچنین از طریق تعاملات همزمان ویدئویی و فقط صوتی همزمان از راه دور سلامت.​​ 
• 22-0034 حق بیمه را برای برنامه معلولان کار به 0 دلار کاهش می دهد، که افراد معلول شاغل واجد شرایط را با درآمد خانواده تا 250 درصد از سطح فقر فدرال پوشش می دهد.
  ​​ 
• 22-0036 برنامه CHDP Gateway را لغو می‌کند تا همه ارائه دهندگان Medi-Cal واجد شرایط بودن احتمالی کودکان را ارائه دهند. 
  ​​ 
• 22-0037 تغییرات دامنه خدمات موقت (i) 1915 و تغییرات فرآیند صورتحساب برای خدمات منتخب. 
  ​​ 
• 22-0038 خدمات پشتیبانی خود هدایت شده و خدمات فناوری را اضافه می کند. 
  ​​ 
• 22-0039 برخی از خدمات و ارائه دهندگان را از کاهش پرداخت لایحه 97 مجلس و افزایش نرخ خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی معاف می کند. 
  ​​ 
• 22-0040 افزودنی نرخ بازپرداخت یک ساله برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی (GEMT) تحت برنامه هزینه تضمین کیفیت GEMT، با تاریخ ارائه خدمات بین ژوئیه 1 ، 2022 و ژوئن 30 ، 2023.
  ​​ 
• 22-0042 حق بیمه برنامه اختیاری هدف کودکان با درآمد پایین را به 0 دلار کاهش می دهد. 
  ​​ 
• 22-0043 خدمات مداخله در بحران موبایل مبتنی بر جامعه واجد شرایط را اضافه می کند.
  ​​ 
• 22-0044 فهرست ارائه دهندگانی را که می توانند فیزیوتراپی تجویز کنند، گسترش می دهد. 
  ​​ 
• 22-0045 حذف پرداخت های مشترک در برنامه Medi-Cal.
  ​​ 
• 0046-22 نرخ بازپرداختی را برای مزایای ارزیابی سلامت شناختی سالانه تعیین کنید. 
  ​​ 
• 22-0047 رویه های برنامه غربالگری پیش از پذیرش و بررسی مقیم (PASRR) را به روز می کند. 
  ​​ 
• 22-0048 انعطاف‌پذیری‌های مختلف را تحت شرایط اضطراری بهداشت عمومی دائمی می‌کند، همچنین خدمات اضافی و یک نوع ارائه‌دهنده جدید را اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0050 جهت شرکت کنندگان را برای خدمات توانبخشی گسترش می دهد. 
  ​​ 
• 0051-22 خدمات doula و برای FQHCها و RHCها، خدمات درمانگر ازدواج و خانواده و خدمات مددکار اجتماعی بالینی را به ABP اضافه می کند.
  ​​ 
• 22-0052 یک پرداخت اضافی اضافی را برای سفرهای واجد شرایط حمل و نقل هوایی ارائه شده در طول سال مالی ایالتی 2023 مجاز می کند.
  ​​ 
• 22-0053 به‌روزرسانی‌های روش‌شناسی نرخ آزمایشگاه بالینی، از ژوئیه 1 ، 2022.
  ​​ 
• 0054-22 افزایش نرخ بازپرداخت برای پانل غربالگری متابولیک نوزاد در برنامه غربالگری نوزاد، از ژوئیه 1 ، 2022.
  ​​ 
• 22-0058 نرخ خدمات 1915(i) مشخص شده را افزایش می دهد.
  ​​ 
• 22-0060 بازپرداخت اضافی برای خدمات بیمارستان سرپایی عمومی ارائه می کند.  
  ​​ 
• 0061-22 روش شناسی نرخ بازپرداخت برای تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)، ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) و ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) را بازبینی می کند. 
  ​​ 
• 22-0062 یک روش بازپرداخت برای تجویز واکسن آبله میمون ایجاد کنید. 
  ​​ 
• 0063-22 نرخ بازپرداخت برای برنامه غربالگری پیش از تولد بیماری ژنتیکی (GSDP) را افزایش می‌دهد که از سپتامبر 19 ، 2022 اجرایی می‌شود.
  ​​ 
• 22-0064 نرخ بازپرداخت را برای غربالگری DNA بدون سلول (cfDNA) برنامه PNS GDSP، از اکتبر 1 ، 2022 ، تنظیم می‌کند. 
  ​​ 
• 0065-22 نرخ بازپرداخت Medi-Cal را برای داروهای تجویز شده توسط پزشک به‌روزرسانی می‌کند تا به طور مداوم با برنامه هزینه بخش B Medicare مطابقت داشته باشد.
  ​​ 
• 0066-22 نرخ بازپرداخت Medi-Cal را برای خدمات طب سوزنی افزایش می دهد. 
  ​​ 
• 0067-22 پرداخت‌های تکمیلی به FQHCs، RHCs، خدمات بهداشتی هند - یادداشت تفاهم (IHS-MOA) و FQHC قبیله‌ای را برای بازدیدهای فقط واکسن کووید-19 لغو می‌کند. 
  ​​ 
• 22-0067-A پرداخت های تکمیلی به FQHC ها، RHCs، IHS-MOA، و FQHC های قبیله ای برای بازدیدهای فقط واکسن کووید-19 پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) ادامه می یابد. 
  ​​ 
• 22-0069 از هرگونه الزام امضا برای توزیع دارو در طول PHE COVID-19 چشم پوشی می کند.
  ​​ 
• 0070-22 مزایای مرخصی استعلاجی COVID-19 را برای ارائه‌دهندگان خدمات پشتیبانی در منزل (IHSS) تا دسامبر 31 ، 2022 تمدید می‌کند.
  ​​ 
• 22-0072 درآمدهای حاصل از برنامه آزمایشی درآمد تضمینی کالیفرنیا (UGI) را از در نظر گرفتن درآمد و دارایی برای جمعیت Medi-Cal Non-MAGI معاف می کند.
  ​​ 
• 22-0073 مرجع مستمری را برای روش بازپرداخت تجهیزات پزشکی بادوام (DME) که به عنوان تجهیزات اکسیژن و تنفسی در نظر گرفته می شود، ایجاد می کند.
  ​​ 
• 22-0073-A نرخ های FFS Medi-Cal را برای اکسیژن DME و تجهیزات تنفسی در طول PHE COVID-19 لغو می کند.
  ​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

شما می توانید سوالات و نگرانی های خود را در مورد SPA ها به Publicinput@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. لطفاً در ایمیل خود شماره SPA را در سؤال خود وارد کنید.
​​