اصلاحات طرح دولتی مصوب 2018​​ 

• 18-001 نیاز به مجوز قبلی برای بیش از هشت تزریق برای حساسیت زدایی آلرژی، کاهش حساسیت، یا ایمونوتراپی با تزریق در هر دوره 120 روزه را حذف می کند.​​ 
• 18-0002 خدمات پزشک را تحت برنامه مزایای جایگزین (ABP) به روز می کند - تزریق آلرژی، توانبخشی ریوی، خدمات درمانگران ازدواج و خانواده به عنوان یک برخورد قابل پرداخت در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط و کلینیک های بهداشت روستایی.​​  
• 18-0003-A درمانگران ازدواج و خانواده را به عنوان یک ارائه دهنده قابل پرداخت برای مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط و کلینیک های بهداشت روستایی اضافه می کند.​​ 
• 18-004 با استفاده از یک افزودنی به نرخ های پایه برنامه هزینه خدمات Medi-Cal برای خدمات واجد شرایط حمل و نقل پزشکی اورژانس، بازپرداخت افزایش یافته ای را به ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی ارائه می دهد.​​ 
• 005-18 درخواست اجازه تغییر در روش توسعه نرخ برای پرداخت سرانه برنامه مراقبت فراگیر برای سالمندان (PACE).​​ 
• 18-006 مرخصی استعلاجی را برای ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی در منزل (IHSS) در نتیجه لایحه 3 سنا (SB 3) مورد بررسی قرار می دهد.​​ 
• 18-010 تمدید بازپرداخت تکمیلی برنامه بیمارستان های خصوصی واجد شرایط را تا 30 ژوئن 2019 پیشنهاد می کند.​​ 
• 18-011 تصحیح فنی که پیشنهاد می‌کند درمان سلامت رفتاری (BHT) برای همه افراد زیر 21 سال ارائه شود، در صورتی که پزشک یا روانشناس تشخیص دهد که از نظر پزشکی ضروری است.​​ 
• 18-012 مجموعه فوق حاد پرداخت های تکمیلی را که با هزینه تضمین کیفیت برای خدمات بستری بیمارستان خصوصی تامین می شود، بازبینی می کند.​​  
• 18-013 به‌روزرسانی‌های سال 6 (سال مالی ایالتی 2018-19) پارامترهای پرداخت گروه مرتبط با تشخیص (DRG) برای خدمات کلی بستری حاد ارائه‌شده توسط بیمارستان‌های خصوصی و بیمارستان‌های دولتی غیر تعیین‌شده در کالیفرنیا، بیمارستان‌های خارج از ایالت (مرز و غیرمرزی) و بیمارستان‌هایی که توسط بیمارستان‌های دسترسی مهم Medica تعیین شده‌اند.​​ 
• 18-016 رویه های شنیداری املاک را برای برنامه DHCS Estate Recovery (ER) به روز می کند.​​ 
• 18-017 تمدید بازپرداخت تکمیلی به بیمارستان‌های دولتی غیرتعیین شده (NDPH) را برای 12 ماه دیگر پیشنهاد می‌کند.​​ 
• 0018-18 پیشنهاد اصلاح برنامه اجرای مرحله‌ای در چندین شهرستان را می‌دهد و روشن می‌کند که برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCPs) پس از دریافت خدمات تحت پوشش HHP توسط ثبت‌نام‌کنندگان واجد شرایط و بر اساس اطلاعات گزارش شده توسط MCPs به DHCS، پرداخت‌های تکمیلی برنامه‌های خانه بهداشت (HHP) را دریافت خواهند کرد.​​ 
• 18-0019 اضافه کردن شهرستان‌های اضافی برای گروه 2 با معیار جمعیتی شرایط فیزیکی مزمن/اختلالات مصرف مواد (SUD) را پیشنهاد می‌کند.​​ 
• 0020-18 پیشنهاد می‌کند تا تأییدیه‌های لازم را برای اضافه کردن معیار جمعیت بیماری روانی جدی (SMI) یا اختلال عاطفی جدی (SED) در شهرستان سانفرانسیسکو به برنامه خانه‌های بهداشتی (HHP) دریافت کنید.​​ 
• 18-0021 به دنبال اصلاح کل مبلغ پرداختی برای سال مالی ایالتی 2018-19 برای برنامه مارتین لوتر کینگ جونیور - شرکت مراقبت های بهداشتی لس آنجلس (MLK-LA) است.​​ 
• 0023-18 پیشنهاد اصلاح طرح ایالتی HCBS 1915(i) برای معلولان رشدی.​​ 
• 0024-18 پیشنهاد تمدید برنامه پرداخت تکمیلی با زمان محدود برای برخی خدمات دندانپزشکی را برای یک سال دیگر پیشنهاد می کند (پیشنهاد 56).​​ 
• 0025-18 پیشنهاد می‌کند که تعدیل‌های نرخ نگهداری پریودنتال و مجوز قبلی برای مزایای دندانپزشکی رسمی شود.​​  
• 0027-18 برای همسو کردن طرح مزایای جایگزین (APB) با طرح ایالتی Medicaid با روشن کردن توضیحات مزایا برای خدمات توانبخشی قلبی عروقی و ریوی.​​  
• 0029-18 پیشنهاد می‌کند برنامه پرداخت تکمیلی محدود زمانی برای تسهیلات مراقبت میانی برای معلولان رشدی (ICF/DD)، ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) و ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) برای یک سال دیگر تمدید شود (گزاره 56).​​ 
• 18-0030 پیشنهاد می‌کند برای خدمات ارائه‌شده در طول سال مالی 2018-2019، یک سال افزایش پرداخت به ارائه‌دهندگان حمل‌ونقل هوایی فوریت‌های پزشکی ارائه شود.​​ 
• 0031-18 پیشنهاد می‌دهد که بازپرداخت‌های تکمیلی محدود زمانی تحت برنامه Family PACT برای بخش ارزیابی و مدیریت (E&M) از بازدیدهای اداری که به منظور خدمات جامع تنظیم خانواده انجام می‌شود، مجاز باشد (گزاره 56).​​ 
• 18-0032 مجوز بازپرداخت Medi-Cal را برای خدمات مراقبت های اولیه ارائه شده توسط دستیاران پزشکی در یک برنامه تحصیلات تکمیلی پزشکی تحت حمایت FQHC یا RHC پیشنهاد می کند.​​ 
• 18-0033 تمدید برنامه پرداخت تکمیلی برای برخی خدمات پزشک را به مدت 12 ماه دیگر پیشنهاد می‌کند که از ژوئیه 1 ، 2018 تا ژوئن 30 ، 2019 اجرایی می‌شود (گزاره 56).​​ 
• 18-0034 تمدید برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و پاسخگویی (QASP) را برای سال نرخ 19-2018 پیشنهاد می کند.​​ 
• 18-0036 پیشنهاد می‌کند اصلاحات فنی برای حذف مرجع توافقنامه سیستم ادعای اداری (MAC) منسوخ Medi-Cal در میان سایر ویرایش‌ها انجام شود.​​ 
• 18-0037 کاهش پرداخت برای خدمات آژانس سلامت در خانه و افزایش نرخ بازپرداخت برای آژانس سلامت در خانه و برخی خدمات مراقبت های بهداشتی روزانه کودکان را پیشنهاد می کند (گزاره 56).​​ 
• 18-0039 مجوز بازپرداخت و تعیین نرخ برای خدمات داروسازان مشخص را پیشنهاد می کند.​​ 
• 18-0040 اضافه کردن برنامه پیشگیری از دیابت (DPP) را به عنوان یک مزیت خدمات پیشگیرانه Medi-Cal برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن شروع دیابت نوع 1 و 2 برای بزرگسالان 18 ساله و بالاتر پیشنهاد می کند.​​   
• 18-0041 برای همراستایی طرح مزایای جایگزین (APB) با طرح ایالتی Medicaid با افزودن خدمات برنامه پیشگیری از دیابت (DPP) برای بزرگسالان 18 سال و بالاتر که دارای برخی از مراکز فدرال کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برنامه تشخیص پیشگیری از دیابت (DPRP) واجد شرایط هستند.​​  
• 0042-18 پیشنهاد می‌کند برای خدمات ارائه‌شده در سال نرخ 2018/19، از اوت 1 ، 2018 تا ژوئیه 31 ، 2019 ، یک پرداخت تکمیلی با زمان محدود برای تسهیلات مستقل تحت حاد کودکان (FS/PSAs) ایجاد شود.​​ 
• 18-0045 پیشنهاد به روز رسانی منطقه جغرافیایی ارائه خدمات مدیریت پرونده هدفمند (TCM) برای گروه TCM "کودکان زیر 21 سال".​​ 
• 18-0046 پیشنهاد به روز رسانی منطقه جغرافیایی ارائه خدمات TCM برای گروه TCM "افراد شکننده پزشکی".​​  
• 18-0047 پیشنهاد می کند منطقه جغرافیایی ارائه خدمات TCM برای گروه TCM "افراد در معرض خطر برای نهادسازی" به روز شود.​​ 
• 18-0048 پیشنهاد به روز رسانی منطقه جغرافیایی ارائه خدمات TCM برای گروه TCM "افراد در خطر سلامت منفی یا پیامدهای روانی-اجتماعی".​​  
• 0049-18 پیشنهاد به روز رسانی منطقه جغرافیایی ارائه خدمات TCM برای گروه TCM "افراد مبتلا به بیماری واگیر".​​ 
• 18-0050 اصلاحاتی را در روش بازپرداخت هزینه سرمایه برای برخی از تسهیلات پرستاری ماهر مستقل پیشنهاد می کند.​​ 
• 18-0054 خانه‌های بحران اجتماعی را به عنوان ارائه‌دهنده جدیدی برای خدمات مداخله رفتاری، مشروط به کنترل‌های استفاده اضافه می‌کند.​​ 
• 18-0056 برنامه بازپرداخت تکمیلی کلینیک‌های غیر بیمارستانی مستقل عمومی (PFNC) را پیشنهاد می‌کند.​​ 

با ما تماس بگیرید​​