رفتن به محتوای اصلی​​ 

اصلاحات طرح دولتی مصوب 2019​​ 

پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.​​ 
 
  • 19-0001 خدمات برنامه خانه های بهداشت (HHP) را برای اعضای مبتلا به بیماری های مزمن سلامت جسمی/اختلال مصرف مواد برای شهرستان های گروه 3 ارائه می دهد.​​ 
  • 19-0002 خدمات HHP را برای اعضای مبتلا به بیماری روانی جدی یا اختلالات عاطفی جدی در شهرستان های ریورساید و سن برناردینو ارائه دهید.​​ 
  • 19-0003 نرخ بازپرداخت خدمات رادیولوژی را حداکثر تا 80 درصد نرخ‌های جدول هزینه‌های پزشک مدیکر 2019 تعیین می‌کند.​​ 
  • 19-0004 روش بازپرداخت منفعت طرح دولتی خانه و خدمات مبتنی بر جامعه §1915 (i) را برای اجرای افزایش نرخ یک ساله برای برنامه‌های روز مبتنی بر جامعه، تسهیلات مراقبت اجتماعی تحت مدل مسکونی جایگزین، و ارائه‌دهندگان آژانس مهلت در خانه در کشورهای پرهزینه به‌روزرسانی می‌کند.​​ 
  • 19-0005 (به روز شده در اوت 10 ، 2020) نرخ بازپرداخت FFS Medi-Cal را برای خدمات تجهیزات پزشکی بادوام (DME) با استفاده از برنامه هزینه روستایی Medicare برای DME، پروتز، ارتز، و لوازم تنظیم می‌کند (نامه اصلاح فنی)​​ 
  • 19-0007 مشاوران بالینی حرفه ای دارای مجوز و مشاوران بالینی حرفه ای مرتبط را به عنوان ارائه دهندگان خدمات روانشناسی Medi-Cal اضافه می کند.​​ 
  • 19-0008 الگوی توافقنامه تخفیف دارویی مکمل هزینه خالص Medi-Cal را اصلاح می کند.​​ 
  • 19-0011 تاریخ مؤثر نرخ خدمات آزمایشگاه بالینی را با یک جدول هزینه جدید از آوریل 1 ، 2019 به روز می کند.​​ 
  • 19-0012 پرداخت های افزایشی را به ارائه دهندگان حمل و نقل هوایی پزشکی اورژانسی برای خدمات ارائه شده در طول سال مالی ایالتی (SFY) 20-2019 تمدید می کند و خطاهای اداری را برای SFY 2017-2018 تصحیح می کند.​​ 
  • 0013-19، مناطق گروه 3 خانه های بهداشت را برای معیارهای جمعیت SMI/SED اضافه می کند.
    ​​ 
  • 19-0015 روش بازپرداخت FFS Medi-Cal را برای فاکتورهای خونی اصلاح می کند. 
    ​​ 
  • 19-0017 با افزودن خدمات داروساز مشخص شده به عنوان​​ 
    مزایای Medi-Cal، که در ابتدا در دسامبر 15 ، 2023 تأیید شد.​​ 
  • 19-0018 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات بستری در بیمارستان تا سقف سقف پرداخت کل ارائه می کند.​​ 
  • 19-0019 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات سرپایی بیمارستان تا سقف سقف پرداخت کل ارائه می کند.​​ 
  • 19-0020 برنامه هزینه تضمین کیفیت و افزودنی بازپرداخت برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی ارائه شده توسط ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی اورژانسی به بیماران Medi-Cal از ژوئیه 1 ، 2019 تا ژوئن 30 ، 2020 ادامه می یابد.​​ 
  • 19-0021 گزاره 56 را گسترش می دهد 56)-برنامه پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای برخی از خدمات پزشک از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 0022-19 پیشنهاد 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی را برای تسهیلات مراقبت میانی برای افراد دارای ناتوانی ذهنی از اوت 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 تمدید می‌کند.​​ 
  • 19-0023 برنامه بودجه تکمیلی بیمارستان خصوصی پرداخت های مکمل بیمارستان بستری را برای سال برنامه از ژوئیه 1 ، 2019 تا ژوئن 30 ، 2020 به روز می کند.​​ 
  • 0024-19 ارائه می‌کند که پرداخت‌های اضافی بیمارستان بستری در برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین‌شده به بیمارستان‌های واجد شرایط برای یک سال برنامه دیگر از ژوئیه 1 ، 2019 تا ژوئن 30 ، 2020 ادامه خواهد یافت.​​ 
  • 19-0025 پارامترهای پرداخت ایالت را برای سال مالی 2019-2020 ایالتی به روز می کند.​​ 
  • 19-0027 Prop را اجرا می کند. 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای خدمات خاص تنظیم خانواده از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 19-0028 توضیحاتی را برای خدمات ارائه شده و صورتحساب توسط متخصصان دندانپزشکی متحد در عمل جایگزین اضافه می کند.​​ 
  • 19-0030 منطقه جغرافیایی ارائه خدمات مدیریت پرونده هدفمند (TCM) را برای گروه TCM "کودکان زیر 21 سال" به روز می کند.​​ 
  • 19-0031 منطقه جغرافیایی ارائه TCM را برای گروه TCM "افراد شکننده پزشکی" به روز می کند.​​ 
  • 19-0032 منطقه جغرافیایی ارائه TCM را برای گروه TCM "افراد در معرض خطر برای نهادسازی" به روز می کند.​​ 
  • 0033-19 منطقه جغرافیایی ارائه TCM را برای گروه TCM "افراد در خطر سلامت منفی یا پیامدهای روانی-اجتماعی" به روز می کند.​​ 
  • 0034-19 منطقه جغرافیایی ارائه خدمات TCM را برای گروه TCM "افراد مبتلا به بیماری واگیر" به روز می کند.​​ 
  • 19-0035 یک پرداخت تکمیلی یکباره را برای ارائه دهندگان مشخصی که مشمول کاهش پرداخت تحت حاد هستند ارائه می دهد.​​ 
  • 19-0038 Prop را گسترش می دهد. 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای برخی خدمات دندانپزشکی از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 0037-19، گروه خانه های بهداشتی 4 در اورنج کانتی را برای شرایط فیزیکی مزمن/ معیارهای جمعیت SUD اضافه می کند.​​ 
  • 19-0039 تغییرات خط مشی را در مجموعه کد فعلی اصطلاحات دندانپزشکی فعلی (CDT) 13، که به عنوان CDT-13 نیز شناخته می شود، برای برنامه دندانپزشکی Medi-Cal مجاز می کند.​​ 
  • 19-0040 Prop را گسترش می دهد. 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای خدمات برنامه‌ریزی خانواده، دسترسی، مراقبت و درمان (FPACT) از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​  
  • 19-0041 یک پرداخت محدود زمانی برای حمایت از غربالگری‌های رشدی مداوم را مجاز می‌کند، از ژانویه 1 ، 2020 ، تا دسامبر 31 ، 2021 زمانی که در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط، کلینیک‌های بهداشت روستایی، و کلینیک‌های تفاهم نامه خدمات هندی 638 ارائه شود.​​ 
  • 0042-19 پیشنهاد 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی را برای تسهیلات تحت حاد کودکان از اوت 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 تمدید می‌کند.​​ 
  • 19-0043 برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و پاسخگویی را تا ژوئیه 31 ، 2020 تمدید می‌کند و معیارهای کیفیت را برای سال نرخ ۲۰-۲۰۱۹ بازبینی می‌کند.​​ 
  • 19-0044 یک برنامه پرداخت تکمیلی را برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT) با استفاده از پرداخت‌های تکمیلی محدود شده با بودجه پیشنهادی 56 از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 ایجاد می‌کند.​​ 
  • 0045-19 مدیریت برنامه پرداخت حق بیمه بیمه سلامت را به روز می کند.​​ 
  • 0046-19 پوشش برخی از مزایای اختیاری مانند خدمات بینایی سنجی و بینایی سنجی، خدمات شنوایی شناسی، خدمات گفتار درمانی، خدمات اطفال و اطفال و کرم ها و شستشوی بی اختیاری را بازیابی می کند و همچنین محدودیت دو بار مراجعه ماهانه برای خدمات توسط متخصصین پا را حذف می کند.​​ 
  • 0047-19 با افزودن پوششی برای شنوایی شناسی/گفتاردرمانی، اپتومتری، خدمات بینایی سنجی و بینایی سنجی، و کرم ها و شستشوهای بی اختیاری، ABP را با طرح ایالتی Medicaid هماهنگ می کند. این SPA همچنین محدودیت دو بار مراجعه برای خدمات متخصص پا را حذف می کند.
    ​​ 
  • 19-0048 A پرداخت های محدود زمانی را برای حمایت از غربالگری تروما برای کودکان و بزرگسالان مجاز می کند، از ژانویه 1 ، 2020 ، تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 0049-19 مقرراتی را به صفحه 74e بخش 4.26 طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا مطابق با الزامات جدید تعیین شده در بخش 1004 پیشگیری از اختلال مصرف مواد مخدر فدرال که بازیابی و درمان مواد افیونی را برای بیماران و قانون جوامع (SUPPORT) ترویج می کند، اضافه می کند.​​ 
  • 19-0050 نادیده گرفتن درآمد همه درآمدهای قابل شمارش بالای 100٪ را تا 138٪ از سطح فقر فدرال برای سالمندان، نابینایان و معلولان برنامه سطح فقر فدرال (ABD FPL) افزایش می دهد.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

شما می توانید سوالات و نگرانی های خود را در مورد SPA ها به Publicinput@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.  لطفاً در ایمیل خود شماره SPA را در سؤال خود وارد کنید.​​  
 
توجه: پیوندهای موجود در این صفحه اسنادی در قالب سند Adobe Acrobat (PDF) هستند. مگر اینکه مشخص شود کوچکتر از 2 مگابایت باشند. اسناد PDF به Adobe Reader نیاز دارند. آخرین نسخه Adobe Reader را نصب یا ارتقا دهید .​​ 
آخرین تاریخ اصلاح: 11/7/2025 9:53 AM​​