اصلاحات طرح دولتی مصوب 2020​​ 

• 20-0001 یک روش بازپرداخت مبتنی بر هزینه برای خدمات Drug Medi-Cal (DMC) که از طریق ارائه دهندگانی که با یک یا چند شهرستان از هشت شهرستان خاص در کالیفرنیا قرارداد دارند، ایجاد می کند. (نامه تایید ERRATA)​​ 
• 20-0002 گروه خانه های بهداشتی 4 در اورنج کانتی را برای معیارهای جمعیت SMI/SED اضافه می کند که از ژوئیه 1 ، 2020 اعمال می شود.​​ 
• 20-0003 نرخ های ارائه دهنده هزینه خدمات (FFS) Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) را برای خدمات آزمایشگاهی بالینی به حداکثر 80 درصد از کمترین حداکثر کمک هزینه تعیین شده توسط برنامه مدیکر فدرال برای خدمات مشابه یا مشابه تنظیم می کند.​​ 
• 20-0004 نرخ‌های خدمات رادیولوژی را به‌روزرسانی می‌کند تا بیش از 80 درصد از نرخ برنامه هزینه پزشک Medicare مربوطه را پرداخت نکند، از ژانویه 1 ، 2020.​​ 
• 20-0005 نرخ‌های بازپرداخت FFS Medi-Cal را برای تجهیزات میانی بادوام (DME) تنظیم می‌کند، از ژانویه 1 ، 2020.​​ 
• 20-0006-A خدمات درمان اختلال مصرف مواد ارائه شده تحت مزیت خدمات توانبخشی را به روز می کند، خدمات پشتیبانی همتایان را اضافه می کند، خدمات مداخله در بحران SUD را اصلاح می کند، و شرایط ارائه دهنده را تجدید نظر می کند.
  ​​ 
• 20-0006-B درمان با کمک دارو را به عنوان یک مزیت اجباری در طرح ایالتی Medicaid اضافه می کند.
  ​​ 
• 20-0007 مشخص می‌کند کدام کدهای روش حمل‌ونقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT) واجد شرایط دریافت پرداخت تکمیلی با زمان محدود هستند، از ژانویه 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
• 20-0009 ادامه افزودنی به نرخ های برنامه هزینه خدمات (FFS) برای حمل و نقل پزشکی واجد شرایط اورژانس زمینی (GEMT) ارائه شده به بیماران Medi-Cal را امکان پذیر می سازد.​​ 
• 0010-20 به دنبال مقام فدرال برای تنظیم نرخ‌های ارائه‌دهنده هزینه خدمات (FFS) Medi-Cal برای خدمات آزمایشگاهی بالینی است که از ژوئیه 1 ، 2020 اعمال می‌شود.​​ 
• 20-0011 پرداخت های افزایشی به خدمات حمل و نقل هوایی پزشکی اضطراری را برای سال مالی 2020-2021 مجاز می کند.​​ 
• 20-0013 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین شده را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2021 تمدید می کند.​​ 
• 20-0014 کد دندانپزشکی اصطلاحات فعلی دندانپزشکی (CDT) را به روز می کند که روی CDT 14 تا CDT 2019 تنظیم شده است و جایگزین مجموعه کد CDT 2013 می شود که از مارس 14 ، 2020 اعمال می شود.​​ 
• 20-0015 کدهای اصطلاحات فعلی دندانپزشکی مرتبط با خدمات دندانپزشکی واجد شرایط برای پرداخت های تکمیلی را با استفاده از صندوق پیشنهادی 56، از 14 ، 2020 مارس، به روز می کند.​​ 
• 20-0016 نادیده گرفتن درآمد جدیدی را ارائه می‌کند که به یک فرد مسن، نابینا یا معلول اجازه می‌دهد پس از پرداخت حق بیمه بخش B مدیکر به فرد، واجد شرایط برنامه سطح فقر فدرال سالمندان، نابینایان و معلولان (ABD FPL) باقی بماند. نادیده گرفتن درآمد برای همه افراد در گروه پوشش به میزانی معادل حق بیمه ماهانه Medicare Part B اعمال می شود.​​ 
• 20-0017 استثناء RAC را از فوریه 1 ، 2020 تا فوریه 1 ، 2022 گسترش می‌دهد.​​ 
• 0019-20 همه پارامترهای پرداخت گروه مرتبط با تشخیص اصلاح شده بیمار (APR-DRG) را برای سال مالی ایالتی 2020-2021، از ژوئیه 1 ، 2020 به روز می کند.​​ 
• 20-0020 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان خصوصی را برای سال مالی دولتی منتهی به 2021 تمدید می کند.​​ 
• 20-0021 برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و پاسخگویی را تا دسامبر 31 ، 2021 تمدید می‌کند و معیارهای کیفیت را بازبینی می‌کند.​​ 
• 0022-20 همه دستمزدهایی را که اداره سرشماری برای استخدام موقت مربوط به فعالیت‌های سرشماری جاری یا آتی به یک فرد پرداخت می‌کند، برای برنامه‌های Medi-Cal درآمد ناخالص تعدیل‌نشده معاف می‌کند.​​ 
• 0023-20 ادامه و اصلاح روش تعیین نرخ برای تسهیلات پرستاری ماهر (سطح-B) و تسهیلات زیر حاد بزرگسالان مستقل، از اوت 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
• 20-0024 خط‌مشی‌های موقتی را اجرا می‌کند، که با آن خط‌مشی‌ها و رویه‌هایی که در غیر این صورت تحت طرح دولتی اعمال می‌شود، در طول دوره اضطراری بهداشت عمومی COVID-19، از 1 مارس، 2020 ، متفاوت است.​​ 
• 20-0025 خط‌مشی‌های موقتی را برای چشم پوشی یا اصلاح برخی الزامات مربوط به خدمات آزمایشگاهی و اشعه ایکس و خدمات توانبخشی تحت طرح ایالتی در طول دوره اضطراری بهداشت عمومی COVID-19، از مارس 1 ، 2020 اجرا می‌کند.​​ 
• 20-0027 شهرستان امپریال را حذف می کند و شهرستان ماریپوسا را به لیست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات مدیریت پرونده هدفمند (TCM) برای گروه TCM "کودکان زیر 21 سال" اضافه می کند.​​ 
• 20-0028 شهرستان‌های امپریال، لس آنجلس و ساکرامنتو را حذف می‌کند و شهرستان‌های Mariposa و Placer را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه‌دهنده خدمات TCM برای گروه TCM "افراد شکننده پزشکی" اضافه می‌کند.​​ 
• 0029-20، شهرستان‌های Humboldt، Imperial و Sacramento را حذف می‌کند و شهرستان‌های Mariposa و Placer را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه‌دهنده خدمات TCM برای گروه TCM "افراد در معرض خطر نهادسازی" اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0030 شهرستان امپریال را حذف می‌کند و شهرستان‌های ماریپوزا، پلسر و ساکرامنتو را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه‌دهنده خدمات TCM برای گروه TCM "افراد در خطر سلامتی منفی یا پیامدهای روانی-اجتماعی" اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0031 شهرستان های آلامدا، امپریال و لس آنجلس را حذف می کند و شهرستان ماریپوسا را به لیست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات TCM برای گروه TCM "افراد مبتلا به بیماری واگیر" اضافه می کند.​​ 
• 20-0033 تغییرات خط‌مشی اعمال شده توسط SPA 19-0050 را بازیابی می‌کند و خط‌مشی تأیید شده در طرح ایالتی کالیفرنیا را قبل از اوت 1 ، 2020 بازیابی می‌کند.​​ 
• 0035-20 به پرستاران، متخصصان پرستار بالینی و دستیاران پزشک اجازه می‌دهد تا خدمات بهداشتی خانگی از جمله تجهیزات پزشکی بادوام و لوازم پزشکی را در محدوده فعالیت خود سفارش دهند.
  ​​ 
• 0036-20 به پرستاران، متخصصان پرستار بالینی و دستیاران پزشک اجازه می‌دهد تا خدمات بهداشتی خانگی از جمله تجهیزات پزشکی بادوام و لوازم پزشکی را در محدوده فعالیت خود سفارش دهند.
  ​​ 
• 20-0037 بخش مسئولیت شخص ثالث طرح دولتی را به‌روزرسانی می‌کند تا از هماهنگی استاندارد اجتناب از هزینه مزایا هنگام رسیدگی به ادعاهای خدمات پیش از تولد استفاده کند.​​ 
• 20-0038 امکان چشم پوشی دائمی از تأیید مجدد سالانه سطح نیاز مراقبت مطابق با 441.510(c)(1) & (2) را فراهم می کند و امکان چشم پوشی موقت برای سایر موقعیت های خاص را فراهم می کند.​​ 
• 20-0039 محدودیت شش نسخه ماهانه و یک دلار (1 دلار) برای هر نسخه (یا پر کردن مجدد) پرداخت مشترک، و همچنین سایر تغییرات فنی و غیر اساسی را حذف می کند.​​ 
• 20-0040 پوشش و بازپرداخت واکسن کووید-19 را اضافه می کند.​​ 
• 20-0041 از اوت 1 ، 2020 ، حذف دستمزد اداره سرشماری از گروه‌های واجد شرایط متعدد ادامه دارد.​​ 
• 20-0044 نوع ارائه‌دهنده مراکز بهداشتی فدرال فدرال قبیله (FQHC) را در Medi-Cal ایجاد می‌کند و یک روش پرداخت جایگزین (APM) را با نرخ فراگیر خدمات بهداشتی هند برای FQHC‌های قبیله‌ای با تاریخ مؤثر در ژانویه 1 ، 2021 ایجاد می‌کند.​​ 
• 20-0045 بسط ABD FPL را با تاریخ مؤثر در دسامبر 1 ، 2020 بازیابی می کند.​​ 

با ما تماس بگیرید​​