رفتن به محتوای اصلی​​ 

اصلاحات طرح دولتی مصوب 2021​​ 

 
پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.​​ 

 
  • 21-0001​​ کد دندانپزشکی کنونی اصطلاحات دندانپزشکی (CDT) را روی CDT 2020 به‌روزرسانی می‌کند .​​ 
  • 21-0002​​  کالیفرن را تجدید می کند​​ منفعت طرح ایالتی 1915 (i) خانه و خدمات مبتنی بر جامعه.​​ 
  • 21-0004 برنامه تکمیلی با زمان محدود را برای برخی خدمات پزشک پس از تاریخ غروب آفتاب تأیید شده قبلی دسامبر 31 ، 2021 تمدید می کند.​​  
  • 21-0005 پرداخت‌های تکمیلی را برای تسهیلات تحت حاد کودکان مستقل، از ژانویه 1 ، 2022 تمدید می‌کند.​​   
  • 21-0006​​  ادامه دارد​​ مکمل​​ l پرداخت تسهیلات مراقبت میانی برای افراد دارای معلولیت ذهنی (ICF/IID).​​  
  • 21-0009​​ نرخ‌های خدمات رادیولوژیک را  به‌روزرسانی می‌کند تا بیش از ۸۰٪ از نرخ برنامه هزینه پزشک Medicare مربوطه را پرداخت نکند.​​ 
  • 21-0012​​ مبلغ پرداختی تکمیلی برای مارتین لوتر کینگ، جونیور - شرکت بهداشت و درمان لس آنجلس را افزایش می دهد  .​​ 
  • 21-0013​​  برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین شده را برای سال مالی 2021-2022 تمدید می کند.​​ 
  • 21-0014​​  برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان خصوصی را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2022 تمدید می کند.​​ .​​ 
  • 21-0015 پرداخت تکمیلی را برای مراکز بهداشتی غیر بیمارستانی 340B ایجاد می‌کند، از ژانویه 1 ، 2022.​​  
  • 21-0016​​  نرخ بازپرداخت اکسیژن و تنفسی تجهیزات پزشکی بادوام را در طول دوره اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 افزایش می‌دهد.​​ 
  • 21-0017​​  نرخ های برنامه هزینه برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی واجد شرایط (GEMT) ارائه شده به بیماران Medi-Cal را تجدید می کند.​​ 
  • 21-0018​​  برنامه خانه های بهداشت را برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن فیزیکی/اختلال مصرف مواد خاتمه می دهد.​​ 
  • 21-0019​​  پرداخت های تکمیلی را برای خدمات منتخب دندانپزشکی پیشگیرانه و خدمات معاینه دندان مجاز می کند و خدمات ارزیابی خطر پوسیدگی و فلوراید دیامین نقره را به برنامه هزینه های دندانپزشکی اضافه می کند.​​  
  • 21-0020 پوشش واکسن کووید-19 و بازپرداخت در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط (FQHCs)، مراکز بهداشتی روستایی (RHCs) و مرکز بهداشتی دارای صلاحیت فدرال قبیله ای (Tribal FQHCs).​​ 
  • 21-0021​​  پارامترهای پرداخت گروه مرتبط با تشخیص اصلاح شده همه بیماران (APR-DRG) کالیفرنیا برای سال مالی 2021-2022 ایالتی.​​ 
  • 0022-21 افزودن شهرستان‌های کرن و ساکرامنتو به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه‌دهنده خدمات مدیریت پرونده هدفمند (TCM) برای گروه TCM "کودکان زیر 21 سال".​​ 
  • 21-0025​​  افزودن شهرستان مرسدس به لیست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات TCM برای گروه TCM "افراد در خطر سلامت منفی یا پیامدهای روانی-اجتماعی".​​ 
  • 21-0026​​  افزودن شهرستان آلامدا به لیست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات TCM برای گروه TCM "افراد مبتلا به بیماری واگیر".​​    
  • 21-0027​​  پرداخت‌های درآمدی دریافتی از محرک گلدن استیت یا کمک هزینه گلدن استیت را نادیده می‌گیرد و به عنوان منابع به مدت 12 ماه پس از دریافت نادیده می‌گیرد.​​ 
  • 21-0028​​  مدیریت درمان دارویی (MTM) را به خدمات داروساز دارای مجوز تحت مزیت سایر پزشکان دارای مجوز اضافه می کند. الزامات درخواست مجوز درمان را از Licensed حذف کنید​​  داروساز​​  خدمات؛ و با اضافه کردن نرخ برای MTM، روش نرخ را برای خدمات داروساز دارای مجوز به روز کنید.​​ 
  • 21-0029​​  کدهای دندانپزشکی CDT را مطابق با استانداردهای فعلی صنعت دندانپزشکی و کدهای فدرال به روز می کند و کدهای CDT قبلی واجد شرایط برای پرداخت های تکمیلی پیشنهاد 56 را با کدهای CDT جدید به روز می کند.​​  
  • 21-0030​​  ادامه پیشنهاد 56 پرداخت برای برخی خدمات دندانپزشکی.​​ 
  • 21-0031 افزایش نرخ برای ارائه دهندگانی که تحت روش روش نرخ مدل مسکونی جایگزین (ARM) بازپرداخت می شوند.
    ​​ 
  • 0036-21 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات بستری بیمارستان ارائه می دهد. 
    ​​ 
  • 0037-21 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات سرپایی بیمارستان ارائه می دهد. 
    ​​ 
  • 0040-21  نرخ‌های ارائه‌دهندگان خدمات مشخص شده 1915i را با توجه به نرخ‌های متوسط، مذاکره با مراکز منطقه‌ای، و روش‌شناسی نرخ ARM، و همچنین نرخ‌های تعیین‌شده در قانون یا مقررات ایالتی را افزایش می‌دهد. ​​ 
  • 21-0042​​  مزایای مرخصی استعلاجی اضطراری COVID-19 را برای ارائه دهندگان خدمات حمایتی در خانه تمدید می کند.​​ 
  • 21-0043​​  برنامه خانه های بهداشتی را برای افراد واجد شرایط تحت بیماری روانی جدی یا اختلالات عاطفی جدی خاتمه می دهد.​​ 
  • 0045-21 Eتاریخ غروب آفتاب را برای پرداخت های تکمیلی تایید شده و روش های پرداخت جایگزین برای غربالگری تروما و غربالگری های رشدی محدود می کند. ​​ 
  • 21-0046​​  پرداخت های تکمیلی برای خدمات حمل و نقل هوایی اضطراری برای سال مالی 2021-2022 ادامه دارد.​​  
  • 21-0048​​  نرخ بازپرداخت خدمات ارائه شده توسط ارائه دهندگان تحت پوشش خدمات 1905(a)(5)(A)، 1905(a)(6)، 1905(a)(17)، و 1905(a)(21) را در صورت ارائه از طریق نظارت از راه دور بیمار تعیین می کند.​​  
  • 21-0049​​  تیم‌های بحران سیار دولتی را به‌عنوان یک ارائه‌دهنده جدید و روش‌های نرخ جدید برای خانه‌های پشتیبانی رفتاری پیشرفته، خانه‌های بحران اجتماعی تحت مدیریت دولتی، و تیم‌های بحران سیار دولتی اضافه می‌کند.​​ 
  • 21-0050​​  افزایش نرخ محدود به زمان را برای ارائه دهندگان خدمات توسعه مشخص ارائه می دهد، خدمات انتقال فشرده را به عنوان یک سرویس جدید اضافه می کند، و دستیار آسیب شناس زبان گفتار را به عنوان یک نوع ارائه دهنده جدید اضافه می کند.​​ 
  • 21-0051​​  خدمات پشتیبانی همتایان را به عنوان یک خدمات سلامت روان توانبخشی Medi-Cal اضافه می کند و متخصصان پشتیبانی همتا را به عنوان یک نوع ارائه دهنده متمایز شامل می شود.​​ 
  • 21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment، ژوئیه 1 ، 2021.​​ 
  • 21-0053​​  استاندارد منابع مؤثر را برای همه برنامه‌های مبتنی بر درآمد ناخالص تعدیل‌شده (MAGI) افزایش می‌دهد.​​ 
  • 21-0055​​  الف را فراهم می کند​​  پرداخت های تشویقی یکباره COVID-19 به ارائه دهندگان خدمات حمایتی در خانه.​​ 
  • 21-0056​​  تضمین های حمل و نقل را برای مطابقت با الزامات بخش 209 قانون اعتبارات تلفیقی اصلاح می کند.​​ 
  • 21-0057​​  شرایط واجد شرایط بودن برنامه پرداخت حق بیمه بیمه سلامت (HIPP) را با حذف این شرط که اگر یک ذینفع HIPP گزینه ای برای ثبت نام در طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal داشته باشد، واجد شرایط HIPP نیست را به روز می کند.​​ 
  • 21-0058​​  Drug Medi-Cal Organed Delivery Services خدمات درمان اختلال مصرف مواد را به طرح ایالتی Medicaid اضافه می کند.​​ 
  • 0059-21 روش شناسی تعیین نرخ را برای مراکز تحت حاد کودکان مستقل به روز می کند.​​  
  • 21-0060​​  روش‌شناسی نرخ بازپرداخت برای تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)، ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) و ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) را بازبینی می‌کند.​​  
  • 0063-21 مدیریت درمان دارویی (MTM) را تحت خدمات داروساز در طرح مزایای جایگزین اضافه می کند.​​ 
  • 21-0066​​  پوشش کامل Medicaid را به همه ذینفعان در گروه واجد شرایط زنان باردار با درآمد تا 208٪ از سطح فقر فدرال ارائه می دهد.​​  
  • 21-0067​​  یک پیمانکار حسابرسی بازیابی جدید اضافه می‌کند، از فوریه 1 ، 2022.​​  
  • 21-0068 خط‌مشی‌های برنامه غربالگری و بررسی رزیدنت (PASRR) را به‌روزرسانی می‌کند تا با زبان، تعاریف و رویه‌های فعلی هماهنگی بهتری داشته باشد و به استفاده اجباری از سیستم آنلاین PASRR نیاز دارد. 
    ​​ 
  • 0069-21 هرگونه پرداختی را که به دریافت کنندگان واجد شرایط برنامه جبران خسارت اجباری یا غیرارادی قربانیان پس از مرگ یکی از اعضای واجد شرایط Medicaid انجام می شود، از بازیابی دارایی معاف می کند .​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

می توانید سوالات و نگرانی های خود را در مورد SPA ها به Publicinput@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. لطفاً در ایمیل خود شماره SPA را در سؤال خود وارد کنید. 

​​ 
آخرین تاریخ اصلاح: 12/20/2024 8:47 AM​​