اطلاعیه های عمومی برای اصلاحات طرح دولتی پیشنهادی 2024​​ 

این اصلاحیه های طرح ایالتی پیشنهادی (SPA) روش ها و استانداردهای ایالتی را برای نرخ های پرداخت Medicaid تغییر می دهد. همه این SPA ها قبل از ارسال به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) نیاز به اعلامیه عمومی دارند. همه اعلامیه‌های اعلان عمومی ۲۰۲۴ زمانی که در دسترس باشند در این صفحه وب منتشر می‌شوند. هنگامی که این SPAها به CMS ارسال یا تأیید شدند، در صفحات SPAهای معلق یا تأیید شده نیز پست می شوند. برای هر گونه سؤال یا نگرانی، لطفاً با PublicInput@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
​​ 

• 24-0002 تمدید برنامه انتقال بین‌دولتی حمل‌ونقل پزشکی اورژانس زمینی ارائه‌دهنده عمومی را در سال تقویمی 2024 پیشنهاد می‌کند. (منتشر شده دسامبر 29, 2023)
  ​​ 
• 24-0003 و SPA Pages پیشنهاد می کند که تسهیلات درمانی اقامتی روانپزشکی (PRTFs) را به عنوان محیطی که در آن خدمات روانپزشکی بستری به ذینفعان زیر 22 سال ارائه می شود، لحاظ شود. علاوه بر این، این SPA شامل یک روش بازپرداخت برای خدمات روانپزشکی بستری ارائه شده در PRTF خواهد بود. (منتشر شده دسامبر 20, 2023)​​ 
• 24-0004 تمدید و اصلاح روش بازپرداخت برای پرستاران ماهر/تسهیلات تحت حاد سطح B و اجرای برنامه استاندارد نیروی کار را پیشنهاد می کند. (منتشر شده دسامبر 28, 2023)
  ​​ 
• توجه داشته باشید:​​  تاریخ مقرر برای نظرات دوشنبه 29 ژانویه 2024 است.​​ 
• 24-0005 و SPA Pages پیشنهاد می‌کند خانه‌های گروهی برای کودکان با نیازهای مراقبت‌های بهداشتی ویژه به عنوان ارائه‌دهنده جدید خدمات ترتیب زندگی اجتماعی اضافه شود و به‌عنوان یک روش ارائه خدمات برای خدمات حمایتی خودگردان، به‌عنوان یک روش ارائه خدمات توسط شرکت‌کنندگان اضافه شود. (انتشار فوریه 6 , 2024 )​​ 
• 24-0006 and SPA Pages پیشنهاد می‌کند دور بعدی تعدیل‌های اصلاح نرخ‌ها را که در ژوئیه 1 ، 2024 اجرا می‌شود، همانطور که در حال حاضر در بخش 4519.10 کد مؤسسات و رفاه مورد نیاز است، اجرا شود. بودجه فرمانداری 2024-25 پیشنهاد می‌کند که اجرای کامل اصلاح نرخ‌ها، از جمله این دور بعدی تعدیل‌ها، به تاریخ اصلی ژوئیه 1 ، 2025 از تاریخ تسریع شده ژوئیه 1 ، 2024 بازگردد. دپارتمان خدمات توسعه ای کالیفرنیا (DDS) به آمادگی اداری برای اجرای کامل اصلاح نرخ، مشروط به توافق نهایی بودجه 2024-25 ادامه می دهد. (انتشار فوریه 6, 2024)​​ 
• 24-0007 به روز رسانی طرح مزایای جایگزین (ABP) را برای افزودن PRTFها به عنوان تنظیماتی که در آن خدمات روانپزشکی بستری می تواند به اعضای Medi-Cal زیر 21 سال ارائه شود، پیشنهاد می کند. این SPA همچنین به دنبال به‌روزرسانی ABP است تا به مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط (FQHC) و کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHCs) اجازه دهد تا برای ملاقات‌های خدمات مشاوران بالینی حرفه‌ای دارای مجوز (LPCC) و مشاوران بالینی حرفه‌ای وابسته (APCC) صورت‌حساب دریافت کنند. (منتشر شده مارس 14, 2024)​​ 
• 24-0009​​  برنامه Medi-Cal را برای انعقاد قراردادهای تخفیف دارویی مکمل مبتنی بر ارزش با تولیدکنندگان و به دنبال تأیید الگوی توافقنامه تخفیف مکمل دارویی مبتنی بر ارزش مرتبط پیشنهاد می‌کند. (انتشار فوریه 21, 2024)​​ 
• 0011-24 به ایالت پیشنهاد می کند که یک قرارداد خرید Medicare Part A با CMS منعقد کند. (منتشر شده سپتامبر 25, 2024)​​ 
• 24-0013 و SPA Pages پیشنهاد می کند مبالغ پرداختی برای بازپرداخت تکمیلی برای برنامه بیمارستان های خصوصی واجد شرایط تا ژوئن 30 ، 2025 تمدید و به روز شود. (منتشر شده در ماه می 30 ، 2024)​​   
  
• 0014-24 و SPA Pages پیشنهاد می‌کند بازپرداخت تکمیلی برای برنامه بیمارستان‌های دولتی غیر تعیین‌شده واجد شرایط تا ژوئن 30 ، 2025 تمدید شود. (معرفی شد 30, 2024)​​ 
• 24-0015 اضافه کردن خدمات APCC را به عنوان خدمات Medi-Cal تحت پوشش برای FQPHCها، RHCها و FQHCهای قبیله ای پیشنهاد می کند. (منتشر شده مارس 12, 2024)
  ​​ 
• 24-0016 افزودن کارکنان بهداشت جامعه را به عنوان یک مزیت تحت پوشش دندانپزشکی به برنامه Medi-Cal پیشنهاد می کند. (منتشر شده مارس 6, 2024) 
  ​​ 
• 24-0017 و SPA Pages پیشنهاد به روز رسانی روش بازپرداخت Medi-Cal برای پرداخت های گروهی مرتبط با تشخیص برای سال مالی ایالتی 2024-25. (منتشر شده در می 30, 2024)
  ​​ 
• 24-0017 ضمیمه پیشنهاد می کند کدهای ضد بارداری برگشت پذیر طولانی اثر اضافی به لیست خدمات، دستگاه ها و لوازم قابل پرداخت جداگانه اضافه شود. (منتشر شده ژوئن 27, 2024)
  ​​ 
• 0019-24 پیشنهاد کاهش سقف پرداخت برای پرداخت های تکمیلی برای مارتین لوتر کینگ جونیور - شرکت بهداشت و درمان لس آنجلس. (منتشر شده در می 30, 2024)
  ​​ 
• 24-0025 تمدید برنامه هزینه تضمین کیفیت حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی و افزونه بازپرداخت ارائه شده برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی Medi-Cal را پیشنهاد می‌کند که برای تاریخ‌های خدمات ژوئیه 1 ، 2024 تا ژوئن 30 ، 2025 قابل اجرا است. (منتشر شده آوریل 5, 2024)
  ​​ 
• 24-0026 - لطفاً برای یافتن اطلاعات بیشتر به ضمیمه اطلاعیه عمومی SPA 24-0029 در زیر مراجعه کنید.​​ 
  
• 24-0027 پیشنهاد می‌کند پرداخت‌های تأمین‌شده بین‌دولتی (IGT) برای بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط برای سال مالی 2023-24 دولتی به‌روزرسانی شود. (منتشر شده مارس 30, 2024)
  ​​ 
• 24-0027 الحاقیه برآوردهای مالی تجدید نظر شده را پیشنهاد می کند. (منتشر شده آوریل 25, 2024)
  ​​ 
• 24-0028 اصلاحیه ای را برای Medi-Cal Home and Community Services 1915(i) طرح ایالتی برای معلولان رشدی پیشنهاد می کند. 
  ​​ 
• 24-0029 بازنگری معیارهای واجد شرایط بودن برنامه بیمارستان و انجام ویرایش های فنی مرتبط با روش های مختلف بازپرداخت تکمیلی را پیشنهاد می کند. (منتشر شده مارس 29, 2024)
  ​​ 
• 24-0029 ضمیمه یک به روز رسانی برای SPA پیشنهادی 24-0026 ارائه می دهد. (منتشر شده ژوئن 26, 2024)
  ​​ 
• 24-0029 الحاقیه پیشنهاد می کند که تسهیلات اضافی را نیز شامل شود. (منتشر شده سپتامبر 20, 2024)
  ​​ 
• ضمیمه 24-0029  توضیحاتی را در مورد صلاحیت بیمارستان های سهم نامتناسب برای بیمارستان های مبتنی بر هزینه ارائه می دهد. (انتشار شده سپتامبر 25, 2024)
  ​​ 
• 24-0031​​  پیشنهاد می کند​​  اصلاحات واضح و فنی در خدمات رفتار درمانی انجام دهید. (منتشر شده دسامبر 30, 2024)​​ 
• 24-0033 و صفحات SPA​​  پیشنهاد اضافه کردن روش پرداخت جایگزین برای بازپرداخت سرانه مراکز بهداشتی دارای صلاحیت فدرال. (تاریخ ژوئن 3, 2024)​​ 
  
• 24-0034 افزایش نرخ بازپرداخت برای برنامه های غربالگری قبل از تولد و غربالگری نوزادان را پیشنهاد می کند. (منتشر شده ژوئن 21, 2024)
  ​​ 
• 24-0035 به روز رسانی الزامات واجد شرایط بودن برای برنامه پرداخت حق بیمه بیمه سلامت (HIPP) را پیشنهاد می کند. همانطور که در حال حاضر بیان شده است، اگر یکی از اعضای HIPP خط مشی موجود نداشته باشد، برای مزایای Medicare درخواست نداده باشد، یا گزینه ثبت نام در یک طرح مراقبت مدیریت شده را داشته باشد، واجد شرایط HIPP نیست. DHCS به دنبال حذف این الزامات است. (منتشر شده نوامبر 15, 2024)
  ​​ 
• 24-0038 پیشنهاد می‌کند فهرست ارائه‌دهندگانی را که می‌توانند بر کارکنان سلامت جامعه (CHW) نظارت کنند، گسترش دهد. DHCS همچنین ویرایش‌های فنی را به ABP پیشنهاد کرد تا تغییرات اخیر در خدمات تخصصی سلامت روان را شامل شود و پوشش درمان سلامت رفتاری را روشن کند. (منتشر شده سپتامبر 12, 2024)
  ​​ 
• 24-0039 حذف روش پرداخت جایگزین برای بازدیدهای فقط واکسن کووید-19 از مراکز بهداشتی فدرال، کلینیک‌های بهداشت روستایی، و برنامه‌های بهداشت قبیله‌ای را پیشنهاد می‌کند.
  ​​ 
• 24-0041 و SPA Pages پیشنهاد می‌کند خدمات سلامت روانی توانبخشی Medi-Cal، مدیریت مورد هدفمند، خدمات درمان اختلال مصرف مواد، خدمات درمان اختلال مصرف مواد گسترده، و نوع ارائه‌دهنده کارآموز بالینی درمان به کمک دارو را به‌روزرسانی کند. (منتشر شده ژوئن 3, 2024)
  ​​ 
• توجه: در ضمیمه 2 پیوست 3.1-B ص. 11، تعریف "کارآموز بالینی" شامل افرادی می شود که در برنامه تحصیلی پس از متوسطه برای تبدیل شدن به "داروسازان ثبت نام شده" ثبت نام می کنند. اصطلاح "ثبت شده" به اشتباه در این تعریف گنجانده شده است و در عوض باید "داروساز" را بیان کند.
  ​​ 
• 0042-24 پیشنهاد می‌کند که تداوم خدمات مبتنی بر جامعه و شیوه‌های مبتنی بر شواهد موجود از طریق سیستم‌های ارائه سلامت رفتاری تخصصی Medi-Cal گسترش یابد. (منتشر شده سپتامبر 13, 2024)
  ​​ 
• 24-0044 و صفحه SPA پیشنهاد می‌کند که نرخ‌ها را به جدول کارمزد سطوح 1 و 2 مدیریت برداشت (WM) برای ارائه‌دهندگان در همه استان‌های DMC-ODS اضافه شود. (منتشر شده در اکتبر 3, 2024)
  ​​ 
• 24-0045 و SPA Pages تمدید یک برنامه پرداخت تکمیلی با زمان محدود را برای کلینیک های اجتماعی غیر بیمارستانی واجد شرایط 340B پیشنهاد می کند. (منتشر شده در ژوئن 27, 2024)
  ​​ 
• 24-0047 پیشنهاد می‌کند نرخ‌های بازپرداخت برای برخوردهای مداخله‌ای با بحران موبایل مبتنی بر جامعه به‌روزرسانی شود. (منتشر شده ژوئن 28, 2024)​​ 
• 24-0051 پیشنهاد می‌کند که استخدام پشتیبانی شده به عنوان یک سرویس تحت پوشش تحت ABP اضافه شود و گروه‌های واجد شرایط اضافی به ABP اضافه شوند. (منتشر شده در نوامبر 13, 2024)
  ​​ 
• 24-0052 اضافه کردن خدمات پیشرفته CHW به عنوان خدمات سلامت روانی توانبخشی، خدمات اختلال مصرف مواد (SUD) و خدمات SUD گسترش یافته را پیشنهاد می کند. (منتشر شده سپتامبر 13, 2024)​​ 
• 0053-24 پیشنهاد می کند که بیمارستان های مشخص شده را به لیست بیمارستان های تحت اداره دولتی که بازپرداخت مبتنی بر هزینه برای خدمات بیمارستانی بستری دریافت می کنند، اضافه شود. (منتشر شده سپتامبر 27, 2024)
  ​​ 
• 0054-24 پیشنهاد می کند که برای تسویه حساب ها، قضاوت ها و/یا جوایز تخصیص نیافته، تخصیص پزشکیبیش از 50 درصد تسویه حساب، قضاوت، و/یا جایزه پس از کسر هزینه های وکالت و هزینه های دادرسی نباشد. (منتشر شده دسامبر 10, 2024)
  ​​