اطلاعیه های عمومی برای اصلاحیه های طرح دولتی پیشنهادی 2025
بازگشت به اصلاحات طرح دولتی پیشنهادی بر اساس سال
این اصلاحیه های طرح ایالتی پیشنهادی (SPA) روش ها و استانداردهای ایالتی را برای نرخ های پرداخت Medicaid تغییر می دهد. همه این SPA ها قبل از ارسال به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) نیاز به اعلامیه عمومی دارند. همه اعلامیه های اعلان عمومی 2025 زمانی که در دسترس باشند در این صفحه وب منتشر خواهند شد. هنگامی که این SPAها به CMS ارسال یا تأیید شدند، در صفحات SPAهای معلق یا تأیید شده نیز پست می شوند. برای هر گونه سؤال یا نگرانی، لطفاً با PublicInput@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
- 25-0002 پیشنهاد میکند تا برنامه انتقال بیندولتی حملونقل پزشکی اورژانس زمینی ارائهدهنده عمومی (PP-GEMT IGT) در سال تقویمی 2025 ادامه یابد تا به ارائه افزایش افزودنی برای خدمات واجد شرایط GEMT ادامه دهد. (منتشر شده دسامبر 10, 2024)
- 25-0003 پیشنهاد میکند که پرداختهای تکمیلی برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی (GEMT) ادامه یافته و افزایش یابد. (منتشر شده در ژوئن 26 ، 2025)
- بهروزرسانیهای الحاقی ۲۵-۰۰۰۳ برای مبالغ اضافی. (منتشر شده در ژوئیه 3 ، 2025)
- ضمیمه ۲۵-۰۰۰۳، SPA 25-0003 را به SPA های ۲۵-۰۰۰۳-A و ۲۵-۰۰۰۳-B تقسیم میکند. (منتشر شده در آگوست 12 ، 2025)
- 25-0005 پیشنهاد میکند که پرداختهای تکمیلی برای خدمات ارزیابی و مدیریت پزشک بخش اورژانس اجرا شود. (منتشر شده در ژوئن 26 ، 2025)
- 25-0007 پیشنهاد میکند که طرح مزایای جایگزین (ABP) با بهروزرسانیهای انجام شده توسط SPA های 24-0003، 24-0031، 24-0042، 24-0052، 25-0006، 25-0009،و 25-0014 همسو شود. (منتشر شده در ماه مارس 11 ، 2025)
- 25-0009 پیشنهاد می کند: (1) همکاران روانشناختی را به عنوان یک نوع پزشک قابل پرداخت سیستم پرداخت آینده نگر (PPS) برای مراکز بهداشتی دارای صلاحیت فدرال (FQHCs)، کلینیک های بهداشت روستایی (RHCs) و FQHC های قبیله ای اضافه کند. (2) هنگام اضافه کردن جدید خدمات درمانگر ازدواج و خانواده (MFT) به عنوان یک پزشک قابل پرداخت PPS، تغییر اجباری در محدوده درخواست خدمات (CSOSR) را حذف کنید. و (3) اصلاح فنی مربوط به ساعات مجاز کارکرد کلینیک متناوب و واحد سیار. (منتشر شده دسامبر 20, 2024)
- 25-0009 الحاقیه بند (1) از اطلاعیه عمومی اولیه را روشن میکند. (منتشر شده در دسامبر 30 ، 2024
- صفحات طرح ایالتی اصلاحشده ضمیمه ۲۵-۰۰۰۹ برای بررسی و دریافت نظرات عمومی منتشر شد. (منتشر شده در فوریه 24 ، 2025)
- 25-0010 پیشنهاد میکند که برنامه بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستانهای خصوصی واجد شرایط تا ماه ژوئن 30 ، 2026 تمدید شود. (منتشر شده در ماه مه 30 ، 2025)
- ضمیمه ۲۵-۰۰۱۰ مبالغ پرداختی تکمیلی را بهروزرسانی میکند. (منتشر شده در نوامبر 17 ، 2025)
- 25-0011 پیشنهاد میکند که برنامه بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستانهای دولتی واجد شرایط غیرتعیینشده (NDPHs) تا ژوئن 30 ، 2026 تمدید شود، که در آن زمان این برنامه خاتمه مییابد. (منتشر شده در ماه مه 29 ، 2025)
- 25-0012 پیشنهاد می کند پرداخت های تکمیلی به بیمارستان های خصوصی واجد شرایط در برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) که الزامات مشخص شده را برآورده می کند و خدمات بستری در بیمارستان را به ذینفعان Medi-Cal ارائه می دهد. (منتشر شده دسامبر 31, 2024)
- 25-0013 ارائه پرداخت های تکمیلی به بیمارستان های خصوصی واجد شرایط در برنامه HQAF که الزامات مشخص شده را برآورده می کنند و خدمات سرپایی بیمارستان را به ذینفعان Medi-Cal ارائه می کنند، پیشنهاد می کند. (منتشر شده دسامبر 31, 2024)
- ضمیمه 25-0013 زبان انتشار اطلاعیه عمومی اصلی را روشن می کند. (منتشر شده در مارس 21, 2025)
- 25-0014 پیشنهاد اضافه کردن خدمات مربی سلامت گواهی شده به عنوان یک سرویس پیشگیرانه. (منتشر شده دسامبر 31, 2024)
- صفحات طرح ایالتی اصلاحشده ضمیمه ۲۵-۰۰۱۴ برای بررسی و دریافت نظرات عمومی منتشر شد. (منتشر شده در فوریه 24 ، 2025)
- 25-0015 پیشنهاد میکند که پرداختهای مستقیم و غیرمستقیم آموزش پزشکی تکمیلی (GME) به بیمارستانهای دولتی منطقهای و شهری (DMPH) که در برنامه مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal و نهادهای دولتی وابسته به آنها شرکت میکنند، ارائه شود. (منتشر شده در دسامبر 12 ، 2025)
- صفحات 25-0016 و SPA پیشنهاد میکند که روششناسی نرخ بازپرداخت Medi-Cal FFS برای خدمات کارکنان بهداشت جامعه، که با استفاده از کدهای سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبتهای بهداشتی که کدهای اصطلاحات رویه فعلی نیستند، صورتحساب میشوند، تعیین شود. (منتشر شده در ماه مارس 27 ، 2025)
- 25-0022 پیشنهاد میکند که روش بازپرداخت Medi-Cal برای پرداختهای گروه مرتبط با تشخیص (DRG) سال مالی ایالتی (SFY) 2025-26 بهروزرسانی شود. (منتشر شده در ژوئن 25 ، 2025)
- ضمیمه ۲۵-۰۰۲۲ روش بازپرداخت Medi-Cal را برای پرداختهای DRG سال مالی SFY 2025-26 بهروزرسانی میکند. (منتشر شده در ۳ ژوئیه ۲۰۲۵)
- ضمیمه ۲۵-۰۰۲۲ کدهای حذفشده ژندرمانی را از خدمات جداگانه قابل پرداخت حذف کنید. (منتشر شده در ژوئیه 24 ، 2025)
- صفحات ضمیمه و SPA شماره 25-0022 کدهای حذف شده J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy) را برای ژن درمانی dd پیشنهاد میدهد. (منتشر شده در سپتامبر 29 ، 2025)
- 25-0023 پیشنهاد میکند که آژانسهای آموزشی محلی (LEA) و مؤسسات دولتی آموزش عالی (IHE) به فهرست ارائهدهندگان واجد شرایط که میتوانند بر کارکنان بهداشت جامعه (CHWs) نظارت کنند، اضافه شوند. (منتشر شده در سپتامبر 3 ، 2025)
- 25-0026 و صفحات SPA لینک ۱ ، لینک ۲ ، و لینک ۳ پیشنهاد میکند که مزایای/محدوده «مراکز مراقبتهای میانمدت برای معلولین رشدی - پرستاری مداوم» از معافیت «جایگزینهای مبتنی بر خانه و جامعه» مصوب ۱۹۱۵(c) به طرح ایالتی به عنوان مزایا/محدوده مراقبتهای بلندمدت منتقل شود. (منتشر شده در ماه مه 12 ، 2025)
- ضمیمه ۲۵-۰۰۲۶ بهروزرسانیهایی برای مبالغ اضافی و صفحات بازپرداخت اصلاحشده. (منتشر شده در ماه مه 23 ، 2025)
- 25-0027 پ پیشنهاد میشود بند مربوط به پایان مهلت قانونی برای برنامه «بازپرداخت تکمیلی برای ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی تحت مالکیت یا مدیریت عمومی» اضافه شود. (منتشر شده در سپتامبر 9 ، 2025)
- 25-0028 از دولت فدرال درخواست میکند تا نرخهای جدول هزینههای Medi-Cal FFS را برای خدمات درمانی سلامت رفتاری تعیین کند، که از تاریخ ارائه خدمات در ماه ژوئیه 1 یا پس از آن لازمالاجرا باشد. 2025 (منتشر شده در ژوئن 24 ، 2025)
- 25-0030 پیشنهاد میکند که برنامه PP-GEMT IGT در سال تقویمی (CY) 2026 ادامه یابد تا همچنان افزایش اضافی برای خدمات واجد شرایط GEMT ارائه شود. (منتشر شده در آگوست 25 ، 2025)
- 25-0031 روابط عمومی با همسو کردن ABP با تغییرات طرح ایالتی ایجاد شده توسط SPA 25-0023 که LEA ها را به عنوان ارائه دهندگان نظارت بر CHW ها اضافه می کند، مخالف است. (منتشر شده در سپتامبر 8 ، 2025)
- 25-0038 پیشنهاد میکند که کارآموزان بالینی به عنوان بخشی از خدمات مرتبط با مدرسه، به فهرست متخصصان واجد شرایط در برنامهی «جدول هزینهی طرح سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان» اضافه شوند. (منتشر شده در دسامبر 5 ، 2025)
- 25-0039 پیشنهاد میکند که از اعمال حق رهن پیش از فوت تحت قانون عدالت مالیاتی و مسئولیت مالی صرف نظر کرده و استفاده از آن را متوقف کند. (منتشر شده در دسامبر 4 ، 2025)
- 25-0040 پیشنهاد میدهد که در نتیجه اصلاح نرخ، تنظیمات نهایی اعمال شود، Trainer را به عنوان یک نوع ارائهدهنده جدید تحت عنوان Communication Aids اضافه میکند و خدمات پشتیبانی از راه دور را به عنوان یک سرویس جدید اضافه میکند. برای جزئیات بیشتر به پیشنویس اصلاحیه ۱۹۱۵(i) اینجا مراجعه کنید. (منتشر شده در اکتبر 10 ، 2025)
- 25-0044 پیشنهاد میکند که ABP با تغییرات اعمال شده در طرح ایالتی توسط SPA های 25-0037، 25-0038 و 25-0043 همسو شود. (منتشر شده در دسامبر 4 ، 2025)
ابتکار BH-CONNECT
- مدل پرداخت اجاره بهای انتقالی، مدل پرداخت پیشنویس اجاره بهای انتقالی و برنامه پیشنویس حداکثر پرداختهای قابل بازپرداخت و هزینههای اداری را پیشنهاد میدهد. (منتشر شده در ماه مه 29 ، 2025)
