آوریل 14 ، 2025​​ 

اخبار برتر​​  

DHCS برای شرکت در مدل دسترسی به سلول درمانی و ژن درمانی Medi-Cal تایید شده است​​ 

مرکز نوآوری Medicare و Medicaid در مراکز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) مشارکت DHCS در مدل دسترسی پیشگامانه سلول و ژن درمانی (CGT) را تأیید کرد که از ژوئیه 1 ، 2025 آغاز شد. این ابتکار چند ساله دسترسی اعضای Medi-Cal را به درمان های ژنی نجات دهنده برای بیماری سلول داسی شکل (SCD)، یک اختلال خونی ژنتیکی شدید که به طور نامتناسبی بر افراد آفریقایی تبار تأثیر می گذارد، گسترش می دهد. این درمان‌ها پتانسیل تغییر زندگی را دارند و این ابتکار کمک می‌کند تا اطمینان حاصل شود که هزینه برای کالیفرنیایی‌هایی که بیشتر به آنها نیاز دارند، مانعی نیست.

در ابتدا، مدل دسترسی CGT بر دسترسی به درمان‌های ژن درمانی برای افراد مبتلا به SCD تمرکز خواهد کرد، به‌ویژه درمان‌هایی مانند Vertex's Casgevy و Bluebird's Lyfgenia را هدف قرار می‌دهد. هدف آن بهبود نتایج مراقبت‌های بهداشتی برای اعضای Medi-Cal از طریق تسهیل دسترسی به درمان‌های متحول‌کننده، در عین مدیریت هزینه‌ها از طریق توافق‌نامه‌های مبتنی بر نتایج بین CMS، تولیدکنندگان، و آژانس‌های ایالتی Medicaid است. DHCS در هفته‌های آینده با CMS در فعالیت‌های onboarding کار خواهد کرد و اطلاعات دقیق‌تری را به محض در دسترس شدن به اشتراک خواهد گذاشت.
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

تاییدیه‌های معافیت 1115 کالیفرنیا بی‌تأثیر باقی می‌مانند​​ 

شرکای DHCS ممکن است بدانند که در 10 آوریل، CMS اعلام کرد که درخواست‌های جدید ایالت‌ها برای تطبیق وجوه فدرال برای هزینه‌های ایالتی در برنامه‌های بهداشتی تعیین‌شده ایالتی (DSHP) و برنامه‌های سرمایه‌گذاری ایالتی تعیین‌شده (DSIP) را تأیید نخواهد کرد. این وجوه که توسط CMS تأیید شده است، به ایالت ها اجازه می دهد تا از تحولات سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی که معمولاً تحت پوشش Medicaid نیستند، حمایت کنند.

این اعلامیه بر بودجه DSHP قبلاً تأیید شده کالیفرنیا تأثیری نمی‌گذارد، از جمله ابتکارات تحت معافیت‌های 1115 «پیشرفت و نوآوری Medi-Cal» (CalAIM) و «شبکه‌های سازمان‌دهی شده مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری» (BH-CONNECT)، که همچنان مورد تأیید فدرال و عملیاتی هستند. به طور خاص، طرح ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH) تحت CalAIM ادامه خواهد یافت. در BH-CONNECT، وجوه DSHP از اجرای برنامه ابتکار نیروی کار سلامت رفتاری حمایت می کند، که در حال گسترش عرضه و شایستگی های ارائه دهندگان سلامت رفتاری است که متعهد به خدمت به اعضای Medi-Cal هستند. این طرح به طور خاص برای حمایت از نیروی کار سلامت رفتاری Medi-Cal با الزامات قوی برای شرکت در تنظیمات ارائه دهندگان Medi-Cal با حجم بالا طراحی شده است و یک برنامه بازپرداخت وام دانشجویی عمومی نیست.

DHCS همچنان متعهد به خدمت به کالیفرنیایی‌ها با دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت است که منجر به یک کالیفرنیای سالم برای همه می‌شود. ما از ارائه دهندگان Medi-Cal و شرکای جامعه خود قدردانی می کنیم، و با هم تمام تلاش خود را برای تغییر سیستم بهداشتی و بهبود نتایج سلامتی به جلو خواهیم داشت.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال افراد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس بخش مزایا (BD). رئیس BD توسعه، اجرا، و اداره سیاست های پوشش پزشکی برای خدمات مراقبت های بهداشتی ارائه شده توسط برنامه Medi-Cal ایالت را رهبری می کند. رئیس همچنین بر چندین برنامه تخصصی در زمینه مزایای مراقبت بهداشتی و واجد شرایط بودن نظارت می کند، از جمله هر زن شمارش می کند، درمان سرطان پروستات، و پوشش سمعک برای کودکان. درخواست ها باید تا 18 آوریل ارسال شوند.​​ 

• رئیس بخش تحقیقات (ID). رئیس ID کلیه فعالیت های تحقیقاتی برنامه های DHCS از جمله Medi-Cal را هدایت می کند. این فعالیت‌ها شامل تجزیه و تحلیل داده‌های کلاهبرداری، خط تلفن کلاهبرداری Medi-Cal، دریافت شکایت، ممیزی‌های تحقیقی، و تحقیقات تقلب ارائه‌دهنده و اعضا است. بعلاوه، رئیس ID مسئول توسعه و اجرای سیاست‌ها و فرآیندهای مربوط به تحقیقات تقلب، اتلاف، و سوء استفاده در حیطه اختیارات این بخش و اطمینان از انطباق با کلیه قوانین، قوانین و مقررات فدرال و ایالتی است. درخواست ها باید تا 25 آوریل ارسال شوند.​​ 

DHCS همچنین برای تیم های حسابداری، سلامت رفتاری و سایر تیم های خود استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادها پست می کند. 
​​ 

اجرای مزایای مراقبت های بهداشتی سنتی​​ 

در 22 آوریل، DHCS یک نمای کلی از اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-007 - اجرای مزایای شیوه های مراقبت بهداشتی سنتی را در جلسه نمایندگان برنامه بهداشت قبیله ای و هندی ارائه خواهد کرد (از ساعت 1 تا 4 بعد از ظهر به وقت محلی، ثبت نام قبلی لازم است). این ارائه برای عموم آزاد است و رهنمودهای خط مشی را برای حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هند و کشورهای سیستم تحویل سازمان یافته دارو مدی-کال در اجرای این مزیت جدید بررسی می کند. شرکت کنندگان تشویق می شوند سوالات خود را از قبل به آدرس tradicionalhealing@dhcs.ca.gov با موضوع "اجرای شیوه های مراقبت های بهداشتی سنتی" ارسال کنند. برای سؤالات در مورد شیوه های مراقبت بهداشتی سنتی یا این BHIN، لطفاً به tradicionalhealing@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.

DHCS میزبان نشست سه ماهه نمایندگان برنامه بهداشت قبیله ای و هندی است تا تعامل و گفتگوی اولیه با شرکای قبیله ای را در مورد توسعه ابتکارات DHCS که به طور خاص بر قبایل، برنامه های بهداشتی سرخپوستان و اعضای Medi-Cal سرخپوستان آمریکایی تأثیر می گذارد، تسهیل کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب برنامه بهداشت هند مراجعه کنید.
​​ 

خانواده منتخب، قسمت 2: پیشگیری از بارداری و باروری برای افراد ترنسجندر و دارای تنوع جنسیتی​​  

5 اردیبهشت از ساعت 10 الی 11:30 صبح PDT، DHCS میزبان وبینار خانواده انتخاب شده، قسمت 2: پیشگیری از بارداری و باروری برای افراد ترنسجندر و افراد متنوع جنسیتی خواهد بود (ثبت نام پیشرفته لازم است). تراجنسیتی‌ها و افراد دارای تنوع جنسیتی (TGD) زیرمجموعه‌ای رو به رشد از جمعیت بیماران را نشان می‌دهند، اما بسیاری همچنان کمبود دانش ارائه‌دهنده را در مورد سلامت TGD گزارش می‌کنند. این جلسه با بررسی توصیه‌های مبتنی بر شواهد برای پیشگیری از بارداری، باروری و مشاوره خانواده‌سازی بر اساس اصطلاحات بهداشتی TGD و الزامات شایستگی ارائه شده در بخش 1 این مجموعه وبینار است. اگر نمی توانید در وبینار زنده شرکت کنید، متن و فایل ضبط شده وبینار به همراه منابع اضافی، در تاریخ بعدی در وب سایت Family PACT در دسترس خواهد بود.
​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در 21 مه، از ساعت 9:30 صبح تا 3 بعد از ظهر به وقت محلی، DHCS میزبان جلسه هیبریدی SAC/BH-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین و حضوری) در خیابان 1700 K (طبقه اول اتاق کنفرانس 17.1014)، ساکرامنتو خواهد بود. SAC ورودی و بازخورد ارزشمندی را در مورد تلاش ها برای ارائه دسترسی عادلانه به مراقبت های بهداشتی با کیفیت ارائه می دهد. BH-SAC ورودی DHCS را در مورد ابتکارات بهداشت رفتاری ارائه می دهد و به عنوان بخشی از تلاش مداوم برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگتر ایجاد شده است. دستور جلسه و سایر مطالب جلسه با نزدیک شدن به تاریخ جلسه درج خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به SACinquiries@dhcs.ca.gov یا BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

پیشنهاد 35: حفاظت از دسترسی به مراقبت های بهداشتی قانون-SAC​​  

امروز، DHCS اولین جلسه Protect Access to Health Care Act-SAC را برگزار کرد. این کمیته مسئول مشاوره DHCS در توسعه و اجرای اجزای قانون حفاظت از دسترسی به مراقبت های بهداشتی 2024 است (گزاره 35). این جلسه آغاز فرآیند مشاوره رسمی با ذینفعان مورد نیاز طبق پیشنهاد 35 بود. لطفاً برای اطلاعات بیشتر در مورد جلسه ، صفحه وب محافظت از دسترسی به مراقبت بهداشتی قانون-SAC را ببینید. همچنین، برای کمک به روشن شدن حقایق در مورد مالیات سازمان مراقبت مدیریت شده کالیفرنیا و تشریح چگونگی پیشرفت اجرای پیشنهاد 35، DHCS سوالات متداول را منتشر کرد. برای سؤالات عمومی، لطفاً به DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

اکنون باز است: برنامه دور 4 انتقال، توسعه و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) (CITED)​​ 

در 6 ژانویه، DHCS پنجره برنامه PATH CITED Round 4 را باز کرد که شامل فرصت های مالی برای حمایت از اجرای اجاره انتقالی جدید حمایت از جامعه است. ابتکار PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت شرکای روی زمین، از جمله سازمان‌های مبتنی بر جامعه، بیمارستان‌ها، آژانس‌های شهرستانی، قبیله‌ها و دیگران برای مشارکت موفقیت‌آمیز در Medi-Cal فراهم می‌کند. همه سازمان‌هایی که اجاره انتقالی را پشتیبانی می‌کنند باید این کار را با مشارکت بخش سلامت رفتاری شهرستان خود انجام دهند. برای نشان دادن این مشارکت، همه متقاضیان CITED که قصد درخواست بودجه برای حمایت از اجاره انتقالی را دارند، باید با همکاری اداره بهداشت رفتاری شهرستان ، نامه پشتیبانی ارسال کنند.

​​ 

آخرین مهلت درخواست برای بودجه PATH CITED راند 4 ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PDT در ماه می 2 ، 2025 است. سند راهنما و برنامه کاربردی در صفحه وب PATH CITED موجود است. لطفاً هرگونه سؤالی را به cited@ca-path.com ارسال کنید.

​​