رفتن به محتوای اصلی​​ 

نوامبر 17 ، 2023 - اخبار سهامداران​​ 

اخبار برتر​​ 

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و داده های پیاده سازی پشتیبانی از جامعه​​ 

DHCS این هفته به‌روزرسانی پیاده‌سازی ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی: داده‌ها تا سه‌ماهه دوم ۲۰۲۳ را منتشر کرد. این به‌روزرسانی، داده‌های سطح ایالتی از ECM و Community Supports را خلاصه می‌کند که در سال ۲۰۲۲ برای خدمت‌رسانی به اعضای طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCP) با نیازهای اجتماعی بالینی، غیربالینی و مرتبط با سلامت راه‌اندازی شد. با تکیه بر گزارش سال اول ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، به‌روزرسانی پیاده‌سازی شامل داده‌های جدیدی در مورد اعضای Medi-Cal و شبکه‌های ارائه‌دهنده خدمات است و نگاهی اولیه به ثبت‌نام ECM برای دو گروه هدف مراقبت‌های طولانی‌مدت که در ژانویه 2023 واجد شرایط ECM شدند، ارائه می‌دهد. داده‌های مربوط به جمعیت‌های مورد تمرکز ECM که پس از سه‌ماهه دوم ۲۰۲۳ راه‌اندازی شده‌اند، از جمله کودکان و جوانان، در گزارش‌های آینده برجسته خواهند شد.
 
هم ECM و هم Community Supports به رشد خود ادامه دادند و در نیمه اول سال 2023 به کالیفرنیایی‌های بیشتری خدمات ارائه دادند، از جمله رشد 29 درصدی در ثبت نام تجمعی ECM و رشد 108 درصدی در تعداد دریافت‌کنندگان تجمعی Community Supports از پایان سال 2022. برای ارائه شفافیت و شفافیت بیشتر داده‌ها در مورد ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، DHCS به زودی گزارش جامعی را با داده‌های سطح MCP و شهرستان تا سه‌ماهه دوم 2023 منتشر خواهد کرد.
 
​​ 

راهنمای سیاست گذار MCP 2024 Medi-Cal​​ 

در 15 نوامبر، DHCS پرسش‌های متداول (FAQs) را به عنوان منبعی همراه با نسخه پنجم راهنمای سیاست انتقال Medi-Cal MCP 2024 منتشر کرد که شامل سیاست DHCS و الزامات MCP مربوط به انتقال اعضای MCPهای Medi-Cal است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم‌الاجرا می‌شوند. آخرین نسخه شامل خلاصه‌ای از منابع ارتباطی، سیاست گذار برای ابزارهای ارزیابی و غربالگری و به‌روزرسانی‌هایی در بخش اشتراک‌گذاری داده‌ها و پیوست است. لطفاً سوالات خود در مورد راهنمای سیاست را به آدرس ایمیل MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov ارسال کنید. راهنمای سیاست و سوالات متداول در طول باقی‌مانده این سال تقویمی به‌روزرسانی خواهد شد تا MCPها از راهنمایی‌های جدید و در حال توسعه مطلع شوند.

 
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

راهنمای مدل و وبینار بهبود یافته تجربه زوال عقل (GUIDE).​​ 

برای کمک به رفع نیازهای ذینفعان مدیکر، از جمله افرادی که به طور همزمان واجد شرایط مدیکر و مدیکل هستند و به بیماری آلزایمر و زوال عقل مرتبط مبتلا هستند، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) درخواست درخواست (RFA) برای مدل GUIDE را منتشر کردند. این مدل با هدف حمایت از افراد مبتلا به زوال عقل و مراقبان بدون حقوق آنها، با کمک به آنها در هماهنگی و مدیریت مراقبت، ایجاد زیرساخت‌ها و کیفیت بالاتر مراقبت، طراحی شده است. متقاضیان علاقه‌مند باید درخواست خود را از طریق پورتال وب تا تاریخ 30 ژانویه 2024 ارسال کنند.

مدل GUIDE از ماه جولای 1 ، 2024 آغاز می‌شود و به مدت هشت سال ادامه خواهد داشت. هدف این مدل بهبود کیفیت زندگی، کاهش بار و فشار بر مراقبان بدون حقوق افراد مبتلا به زوال عقل و جلوگیری یا به تأخیر انداختن مراقبت‌های طولانی‌مدت در خانه سالمندان است. رویکرد ارائه مراقبت، طرحی فردمحور است که مجموعه‌ای از خدمات را استاندارد می‌کند، یک تیم مراقبتی بین رشته‌ای دارد و شامل الزامات آموزشی برای تیم مراقبتی است تا هماهنگی مراقبت را برای رسیدگی به نیازهای رفتاری و عملکردی افراد مبتلا به زوال عقل بهبود بخشد. ارائه دهندگان اصلی مدیکر می‌توانند برای شرکت در این طرح درخواست دهند. از آنجایی که بسیاری از افراد تحت پوشش مدیکر که مبتلا به زوال عقل هستند، به طور همزمان واجد شرایط دریافت مدیکل نیز می‌باشند، DHCS قویاً ارائه دهندگان مدیکر کالیفرنیا را به شرکت در مدل GUIDE تشویق می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب راهنمای CMS دیدن کنید.

همچنین، در تاریخ ۸ دسامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS با همکاری دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو و طرح مراقبت از زوال عقل DHCS، یک وبینار در مورد مدل GUIDE در کالیفرنیا برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی الزامی است). این وبینار به ارائه دهندگان خدمات درمانی و سازمان‌های اجتماعی اطلاعاتی در مورد الزامات شرکت در GUIDE، نمونه‌هایی از مشارکت موفق در کالیفرنیا که از مدل GUIDE پیروی می‌کنند و منابعی برای کمک به متقاضیان کالیفرنیایی جهت درخواست مدل GUIDE ارائه می‌دهد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب « آگاهی از مراقبت‌های مربوط به زوال عقل» دیدن کنید.

توجه: DHCS هفته آینده به‌روزرسانی هفتگی برای ذینفعان منتشر نخواهد کرد. به‌روزرسانی بعدی در روز جمعه، ۱ دسامبر منتشر خواهد شد.


​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! DHCS فرصت هایی برای موارد زیر دارد:​​ 

  • سیاست سلامت رفتاری مشاور پزشکی II در سلامت رفتاری (FFD 27 نوامبر است). این موقعیت، تخصص بالینی و توصیه‌های استراتژیک را به رهبری سلامت رفتاری DHCS در زمینه توسعه و اجرای سیاست‌ها و ابتکارات طراحی شده برای تقویت دسترسی، کیفیت و ارائه خدمات به مراقبت‌های رفتاری ارائه می‌کند.
    ​​ 
  • دانشیار مدیر پزشکی برای سیستم های مراقبت یکپارچه (FFD 29 نوامبر است). این پست مسئول مشاوره های فنی پزشکی برای برنامه های حیاتی بهداشت عمومی کالیفرنیا است و مشاوره و راهنمایی در مورد خدمات ضروری پزشکی برای افراد شکننده پزشکی ارائه می دهد.
    ​​ 
  • دستیار ارشد مشاور ارشد مالی و مالی در دفتر خدمات حقوقی (FFD 28 نوامبر است). این سمت مسئول مشاوره حقوقی پیچیده و تدوین استراتژی دعوی قضایی در رابطه با سیاست های مالی، مدیریت مالی و مراقبت های بهداشتی DHCS است.
    ​​ 
  • دستیار ارشد مشاور ارشد برای سیستم های ارائه مراقبت های بهداشتی در دفتر خدمات حقوقی (FFD 30 نوامبر است). این سمت مسئول مشاوره حقوقی پیچیده و تدوین استراتژی دعوی قضایی در رابطه با جنبه های مختلف سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی است.​​  

DHCS همچنین برای تیم‌های منابع انسانی، حسابرسی، خط‌مشی سلامت و فناوری اطلاعات ما استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.

 
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها و شرکای جامعه​​ 

در 28 نوامبر، از ساعت 11 صبح تا 12 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار HACCP (الزام به ثبت نام قبلی) برای به اشتراک گذاشتن راهنمایی با خانواده ها و جوامع در مورد درخواست پوشش سمعک و کمک به کودکان برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP خود خواهد بود. DHCS از خانواده‌های تازه علاقه‌مند، خانواده‌هایی که در حال حاضر در HACCP شرکت می‌کنند، و شرکای اجتماعی حامی خانواده‌ها و کودکان برای پیوستن به این وبینار برای به‌روزرسانی‌های برنامه، نکات و یک جلسه پرسش و پاسخ استقبال می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.​​ 

وبینار حذف دارایی Medi-Cal​​ 

در تاریخ 29 نوامبر، از ساعت 1:30 تا 2:30 بعد از ظهر، DHCS یک وبیناری برای شرکای جامعه، از 2024 مدافعان، ارائه دهندگان، MCPها و دیگران، در مورد حذف دارایی‌های برنامه‌های Medi-Cal تعدیل‌شده (غیر MAGI) برگزار می‌کند، 1 ژانویه . در صورت اجرا، این ابتکار آزمون دارایی را برای همه برنامه های غیر MAGI، از جمله مراقبت های طولانی مدت و برنامه های پس انداز مدیکر حذف می کند. این وبینار اطلاعات پس‌زمینه‌ای در مورد حذف دارایی، برنامه‌ریزی پیاده‌سازی، تغییرات رویه‌ای و مواد فراگیر ارائه می‌دهد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب Non-MAGI Medi-Cal تغییرات محدودیت دارایی موجود است.​​ 

CalAIM: وبینار پرداخت و صدور صورت‌حساب در تسهیلات مراقبت زیر حاد​​ 

در تاریخ 29 نوامبر، از ساعت 3 تا 4 بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان سومین وبینار از مجموعه وبینارهای آموزشی در مورد ادغام مراقبت‌های طولانی‌مدت (LTC) طرح «پیشبرد و نوآوری مدی-کالیفرنیا» (CalAIM) در مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد در مراقبت‌های مدیریت‌شده مدی-کالی خواهد بود. هدف از این وبینارها، ارائه درکی از طرح الحاق به مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی چندمنظوره (MCP) در حوزه Medi-Cal است تا بتوانند این مزیت جدید، شامل دامنه خدمات و سیاست‌های مربوطه، را عملیاتی کرده و برای طرح الحاق ژانویه 1 ، 2024 آماده شوند.

این وبینار که برای عموم آزاد است، بر ارائه درکی از الزامات سیاست‌های پرداخت و شیوه‌های امیدوارکننده در زمینه صدور صورتحساب برای MCPها و مراکز مراقبت‌های ویژه تمرکز خواهد داشت. جزئیات بیشتر در مورد انتقال به مرکز مراقبت‌های تحت حاد در صفحه وب انتقال به مرکز مراقبت‌های تحت حاد CalAIM LTC Carve-In موجود است.
 
​​ 

CalAIM: خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده (MLTSS) و جلسه مجازی گروه کاری یکپارچه سازی دوگانه​​ 

در تاریخ 30 نوامبر ساعت 10 صبح، DHCS به صورت مجازی میزبان جلسه CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام کودکان دو ساله خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). این کارگروه به عنوان یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه عمل می‌کند و به ذینفعان اجازه می‌دهد تا در مورد سیاست، عملیات و استراتژی برای تغییرات آینده در Medi-Cal و Medicare بازخورد ارائه دهند و اطلاعات را به اشتراک بگذارند.

مباحث دستور جلسه شامل یادآوری‌هایی در مورد انتقال Medi-Cal در سال ۲۰۲۴ و جدول زمانی توجه به آن، به‌روزرسانی‌هایی در مورد اطلاع‌رسانی طرح Medi-Medi و تدوین راهنمای سیاست طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه در سال ۲۰۲۴، داده‌های ثبت‌نام دوگانه‌ها در ژوئیه ۲۰۲۳، ارائه‌ای برجسته در مورد حمایت اجتماعی از مراقبت‌های بهبودی CalAIM و ارائه‌ای در مورد لغو پوشش مداوم خواهد بود.

مطالب پیش‌زمینه، رونوشت‌ها و ویدیوهای ضبط‌شده از جلسات قبلی کارگروه، به همراه اطلاعات تکمیلی در مورد کارگروه، در صفحه وب CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانه‌ها منتشر شده است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس info@calduals.org به DHCS ایمیل بزنید.​​ 


CalAIM: جلسه کارگروه سلامت رفتاری​​ 
در اول دسامبر، DHCS جلسه کارگروه سلامت رفتاری CalAIM را به صورت مجازی برگزار خواهد کرد تا به‌روزرسانی‌هایی در مورد شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT) و طرح‌های بازطراحی اسناد سلامت رفتاری CalAIM ارائه دهد و در مورد آنها بحث کند. اعضای کارگروه می‌توانند در مورد ملاحظات اجرایی و عملیاتی بازخورد ارائه دهند. شرکت در جلسه برای عموم آزاد است. لطفا سوالات خود را به آدرس BHCalAIM@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.

​​ 

وبینار توسعه بزرگسالان Medi-Cal​​ 

در 4 دسامبر، از ساعت 11 صبح تا 12 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار در مورد گسترش Medi-Cal برای بزرگسالان (ثبت نام قبلی لازم است) برای سازمان های مبتنی بر جامعه، MCP ها، ارائه دهندگان، و سایر ذینفعان علاقه مند، از جمله کسانی که نماینده مصرف کنندگان، مهاجرت، مراقبت های بهداشتی، کمک های قانونی، و بزرگسالان مهاجر هستند. DHCS طبق لایحه 184 سنا (فصل 47، اساسنامه 2022) در ژانویه 1 ، 2024 ، این گسترش را اجرا می کند. در صورت اجرا، این گسترش برای افراد 26 تا 49 ساله، بدون توجه به وضعیت شهروندی یا مهاجرت، در صورتی که سایر معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal را داشته باشند، از مزایای کامل Medi-Cal برخوردار خواهند شد.

این وبینار که به زبان اسپانیایی به صورت زنده تفسیر می شود، اطلاعات پس زمینه ای در مورد گسترش، برنامه ریزی اجرا، توجه، اطلاع رسانی، و موارد دیگر ارائه می دهد. افراد همچنین می توانند با ارسال یک ایمیل به AdultExpansion@dhcs.ca.gov سوالات یا درخواست ثبت نام در وبینار را ارسال کنند.
 
​​ 

وبینار بهترین شیوه های برنامه ریزی و پیاده سازی مشارکتی (CPI) ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)​​ 

در تاریخ ۷ دسامبر، از ساعت ۱۲:۳۰ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار سراسری با عنوان «ایجاد ارتباط با سازمان‌ها در محیط CalAIM» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برای سازمان‌های جامعه‌محور، سازمان‌های دولتی شهرستانی، شهری و محلی، مراکز بهداشتی دارای مجوز فدرال، MCPها، اعضای قبیله‌ای Medi-Cal و نمایندگان برنامه‌های بهداشتی سرخپوستان و ارائه‌دهندگان خدمات خواهد بود. این وبینار بخشی از مجموعه وبینارهای دوسالانه PATH CPI است که برای برجسته کردن بهترین شیوه‌ها برای اجرای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، افزایش مشارکت موفق ارائه دهندگان در CalAIM و بهبود همکاری با MCPها، سازمان‌های دولتی ایالتی و محلی و سایرین برای ایجاد و ارائه خدمات پشتیبانی با کیفیت به اعضای Medi-Cal طراحی شده است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب PATH CPI مراجعه کنید.​​ 
 

وبینار HACCP برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 19 دسامبر، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار HACCP (الزامی است ثبت نام قبلی) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده ها برای درخواست پوشش و روند ارسال ادعاها برای شنوایی شناسان، گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها می پردازد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.

 
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا به دگرگونی Medi-Cal به سمت مراقبت فرد محور و عدالت محور ادامه می دهد​​ 

در 15 نوامبر، DHCS انتشار خبری در مورد اینکه چگونه وزارت در حال تغییر Medi-Cal است تا اطمینان حاصل شود کالیفرنیایی‌ها می‌توانند مراقبت‌های مورد نیاز برای زندگی سالم‌تر را دریافت کنند، منتشر کرد. در نتیجه قرارداد مراقبت مدیریت شده جدید Medi-Cal، اعضای Medi-Cal به خدمات جدید و بهبودیافته دسترسی خواهند داشت تا مراقبت های فرد محور و کامل را دریافت کنند که فراتر از مطب پزشک یا بیمارستان است و سلامت جسمی و رفتاری و نیازهای اجتماعی مرتبط با مراقبت های بهداشتی را برطرف می کند.

​​ 

بخش 1115 تظاهرات: اصلاحیه اجاره انتقالی BH-CONNECT و CalAIM​​ 

در 20 اکتبر، DHCS درخواست نمایش بخش 1115 جدید - نمایش BH-CONNECT - و اصلاحیه پیشنهادی برای نمایش بخش 1115 CalAIM مربوط به خدمات اجاره انتقالی را به CMS ارسال کرد. علاوه بر این، دوره نظرات عمومی فدرال برای خدمات اجاره انتقالی BH-CONNECT و CalAIM از 27 اکتبر تا 26 نوامبر باز خواهد بود
​​  

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

به عنوان بخشی از تحول مدی-کال ، برخی از MCPها در ژانویه 1 ، 2024 تغییر می‌کنند و تقریباً 1.2 میلیون عضو گزینه‌های طرح سلامت جدیدی خواهند داشت و/یا نیاز به انتقال به MCPهای جدید خواهند داشت. تغییر MCPها تاثیری بر پوشش یا مزایای اعضای Medi-Cal نخواهد داشت. اعضایی که به یک MCP جدید منتقل می‌شوند، اطلاعیه‌هایی در مورد این انتقال دریافت می‌کنند. DHCS منابع متعددی را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان در این گذار ایجاد کرده است، از جمله صفحه وب اعضای گذار طرح مراقبت مدیریت شده با ابزار "جستجوی" شهرستان، پیوندهایی به اطلاعیه‌های ارسالی به اعضا توسط Medi-Cal در مورد تغییرات MCP، سوالات متداول و صفحه "تماس با ما" برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های درمانی و گزینه‌های ارائه دهنده. همچنین منابعی برای گذار برای ارائه دهندگان خدمات و MCPها و ذینفعان وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این انتقال در راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت‌شده ۲۰۲۴ و نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن برای Medi-Cal شماره I 23-54 موجود است.

​​ 
آخرین تاریخ اصلاح: 11/25/2025 4:07 PM​​