دسامبر 15 ، 2023 - اخبار سهامداران​​ 

داشبورد داده های خدمات و پشتیبانی بلند مدت (LTSS) به روز شده است​​ 
DHCS امروز داشبورد داده‌های LTSS به‌روزرسانی‌شده‌ای را منتشر کرد که دارای اقدامات اضافی است و شفافیت و دسترسی داده‌ها را بهبود می‌بخشد. از آنجایی که ایالت بهبودهای قابل توجهی را در کیفیت و برابری سلامت اعضای Medi-Cal ایجاد می کند، داشبورد داده LTSS استفاده و داده های جمعیت شناختی خدمات و پشتیبانی های بلندمدت ارائه شده توسط شهرستان ها و برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) را گزارش می دهد. این به کاربران امکان می‌دهد تا روندهای خدمات و زیرجمعیت‌های سراسر کالیفرنیا را کشف کنند.  

داشبورد داده LTSS دسامبر 2023 جدید شامل داده‌هایی از سال 2017 تا 2022 است و دارای 16 اقدام اضافی برای استفاده از خدمات بهداشتی در خانه، پروژه انتقال جامعه کالیفرنیا، و خدماتی است که توسط کالیفرنیایی‌های دارای ناتوانی‌های رشدی استفاده می‌شود. داشبورد داده‌های LTSS هر دو سال یکبار به‌روزرسانی می‌شود، تکرارهای آتی شامل معیارهای هزینه و کیفیت اضافی خواهد بود، و داده‌ها پیشرفت به سمت «تعادل مجدد» LTSS را به دور از مراقبت‌های سازمانی به سمت خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه نشان می‌دهند. 
 
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

DHCS 2023 Legislative Summary Report
DHCS امروز گزارش خلاصه Legislative 2023 را منتشر کرد. این گزارش خلاصه ای از قوانین فصلی و وتو شده را برای همه لوایح مهمی که وزارت در اولین سال جلسه قانونگذاری 2023-2024 تجزیه و تحلیل کرد و با آنها درگیر شد، ارائه می دهد. لطفاً توجه داشته باشید، این گزارش فهرست کاملی از صورت‌حساب‌هایی را که وزارت دنبال کرده است، و همچنین هیچ صورت‌حساب‌هایی را که به میز فرمانداری نرسیده است را نشان نمی‌دهد.​​ 

سن 26-49 بزرگسال F​​ ull Scope Expansion Implementation Medi-Cal​​ 
در دسامبر 11 ، 2023 ، DHCS گواهی آمادگی سیستم را به وزارت دارایی ارائه کرد تا توسعه سن 26-49 بزرگسالان را اجرا کند. توسعه بزرگسالان 26 تا 49 سال به افراد 26 تا 49 ساله بدون توجه به وضعیت مهاجرت، در صورتی که سایر معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal را داشته باشند، از مزایای کامل Medi-Cal برخوردار خواهند شد. DHCS انتقال افراد 26 تا 49 ساله بزرگسالان را در محدوده محدود Medi-Cal به Medi-Cal کامل از ژانویه 1 ، 2024 تکمیل خواهد کرد. اعلامیه‌های اقدام برای افراد آسیب‌دیده ارسال شده است تا از ژانویه 1 ، 2024 از انتقال به Medi-Cal کامل مطلع شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد توسعه بزرگسالان 26-49 سال، لطفاً به صفحه وب توسعه بزرگسالان 26-49 سال مراجعه کنید. برای سؤالات در مورد سن 26-49 بزرگسالان، لطفاً به AdultExpansion@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

تأیید اصلاحیه افزایش اسلات چشم پوشی از گزینه های خانگی و مبتنی بر جامعه (HCBA)​​ 
در 11 دسامبر، مرکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) اصلاحیه DHCS را در معافیت HCBA تصویب کرد که ظرفیت اسلات را به معافیت سال‌های دو تا پنج (2024 - 2027) اضافه می‌کند. تأیید اصلاحیه معافیت در ژانویه 1 ، 2024 ، همزمان با شروع سال دوم معافیت (ژانویه 1 ، 2024 – دسامبر 31 ، 2024) قابل اجرا است. اصلاحیه معافیت مصوب 1800 اسلات اضافی برای هر یک از چهار سال معافیت باقیمانده اضافه می‌کند تا ظرفیت معافیت 7200 در طول دوره معافیت افزایش یابد. برای اطلاعات بیشتر، از جمله معافیت تایید شده، به صفحه وب معافیت HCBA مراجعه کنید.
​​ 

صفحه اصلی ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) ظرفیت و زیرساخت انتقال، گسترش و توسعه (CITED) دور 3 طرح کلی برنامه موجود در 18 دسامبر​​ 

در تاریخ 18 دسامبر، 2023 ، DHCS طرح کلی درخواست دور سوم PATH CITED را منتشر خواهد کرد تا به متقاضیان بالقوه کمک کند تا منابع و اطلاعات مورد نیاز برای تکمیل درخواست خود را قبل از باز شدن پنجره بودجه در ژانویه 15 ، 2023 آماده کنند. انتظار می‌رود مهلت درخواست دور سوم CITED به مدت 30 روز، از 15 ژانویه تا فوریه 15 ، 2024 ، در وب‌سایت PATH CITED باز باشد. طرح کلی برنامه به عنوان یک ابزار برنامه‌ریزی در نظر گرفته شده است و برای «پیش‌نمایش» برنامه در نظر گرفته شده است. این درخواست رسمی نیست. متقاضیان همچنان ملزم به درخواست برای بودجه دور سوم CITED با استفاده از لینک درخواست در وب‌سایت PATH CITED هستند.

طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای امکان‌پذیر کردن انتقال، گسترش و توسعه ظرفیت و زیرساخت‌های مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی فراهم می‌کند. نهادهای واجد شرایط دور سوم شامل سازمان‌های اجتماعی؛ سازمان‌های دولتی شهرستانی، شهری یا محلی؛ مراکز بهداشتی دارای مجوز فدرال؛ برنامه سلامت قبیله‌ای و نماینده سرخپوستان Medi-Cal؛ ارائه دهندگان خدمات درمانی؛ و سایر موارد مورد تأیید DHCS می‌شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر به وب‌سایت PATH CITED مراجعه کنید.
​​ 

به روز رسانی Medi-Cal Renewals​​ 

DHCS امروز داده‌های معیارهای واجد شرایط بودن بازگشایی پوشش مداوم Medi-Cal اکتبر 2023 را در صفحه وب داده‌های ثبت‌نام و تمدید Medi-Cal منتشر کرد. داشبورد اکتبر شامل داده‌های مربوط به ثبت‌نام Medi-Cal، برنامه‌های در حال انجام، تعیین مجدد و عدم ثبت نام است. این داده ها همچنین شامل جزئیات جمعیت شناختی برای همه اقدامات تعیین مجدد، همراه با دلایل اصلی عدم ثبت نام است.
 
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند. DHCS فرصت هایی برای موارد زیر دارد:​​ 

• دستیار معاون مدیر عملیات برنامهبه رهبری، برنامه ریزی، سازماندهی و هدایت عملیات برنامه کمک می کند، که از سیستم اطلاعات مدیریت مدیکید کالیفرنیا - عملیات، تضمین بالینی، ثبت نام ارائه دهنده، و بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث تشکیل شده است. (تاریخ نهایی پرونده (FFD) 29 دسامبر است)
  ​​ 

• رئیس توسعه نرخ‌های سرانه در تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی به‌عنوان سیاست‌گذار اصلی برای همه فعالیت‌های تعیین نرخ برای اطمینان از مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و مقرون‌به‌صرفه از طریق MCPهای Medi-Cal قراردادی DHCS عمل می‌کند. (FFD 19 دسامبر است)
  ​​ 

• رئیس توسعه نرخ‌های هزینه‌های خدمات در تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی، سیاست‌های متدولوژی‌های بازپرداخت Medi-Cal را برای خدمات مراقبتی غیرسازمانی و بلندمدت و برنامه‌های هزینه ارائه‌دهنده Medi-Cal ارائه می‌کند. (FFD) 20 دسامبر است)​​ 

 
DHCS همچنین برای تیم‌های منابع انسانی، حسابرسی، خط‌مشی سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم‌های ما استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
 
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار راهنمای برنامه نویسی مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و جامعه از سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت های بهداشتی (HCPCS) پشتیبانی می کند.​​ 

در تاریخ ۱۸ دسامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS یک وبینار برگزار خواهد کرد تا مروری بر به‌روزرسانی‌های اخیر ECM و راهنمای کدگذاری HCPCS با پشتیبانی جامعه داشته باشد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). DHCS در ابتدا راهنمایی را در سال 2021 منتشر کرد که شامل کدهای HCPCS و اصلاح‌کننده‌هایی است که باید برای گزارش و صدور صورتحساب برای ECM و خدمات پشتیبانی اجتماعی استفاده شوند. این شامل داده‌های مربوط به مواجهه‌ای است که ارائه‌دهندگان خدمات ECM و Community Supports برای مطالبه یا صدور فاکتور به MCPها ارائه می‌دهند، و MCPها نیز برای نظارت بر عملکرد و یکپارچگی برنامه به DHCS ارائه می‌دهند. بر اساس بازخوردهای ارائه شده از ذینفعان در طول سال‌های اولیه اجرای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، DHCS این راهنما را به‌روزرسانی کرد تا سطح استانداردسازی داده‌های سراسری ایالت را افزایش داده و بار اداری را کاهش دهد.

به طور خاص، DHCS ترکیبات جدید کد/تعدیل‌کننده ECM و Community Supports HCPCS را اضافه کرد و این الزام را تدوین کرد که MCPها نمی‌توانند از ارائه‌دهندگان خود بخواهند یا اجازه دهند که کدها یا تعدی‌کننده‌هایی را برای خدمات ECM و Community Supports فراتر از آنچه توسط DHCS در راهنما تعریف شده است، گزارش دهند. این وبینار به MCPها، ECM و ارائه دهندگان پشتیبانی اجتماعی و سایر ذینفعان علاقه‌مند این فرصت را می‌دهد تا در مورد به‌روزرسانی‌های انجام شده در راهنمای کدگذاری HCPCS مربوط به ECM و پشتیبانی اجتماعی، اطلاعات بیشتری کسب کرده و سوالات خود را مطرح کنند.
​​ 

وبینار اطلاعاتی گروه مشاوره ذینفعان از راه دور​​ 

در 19 دسامبر، از ساعت 10 تا 11 صبح، DHCS یک وبینار اطلاعاتی برای گروه مشورتی ذینفعان Telehealth برگزار می‌کند و درخواست بازخورد در مورد به‌روزرسانی‌هایی که DHCS در حال نهایی کردن کتابچه راهنمای ارائه‌دهنده Medi-Cal است: Telehealth مربوط به انتخاب بیمار از روش‌های Telehealth و حق استفاده از خدمات حضوری است. DHCS پیش بینی می کند که این به روز رسانی ها در بهار 2024 منتشر شود. به روز رسانی ها الزامات تعیین شده در لایحه 184 سنا (فصل 47، اساسنامه 2022) و لایحه مجلس 1241 (فصل 172، اساسنامه سال 2023) را برآورده می کند. پس از وبینار، DHCS یک دوره سه هفته ای برای اظهار نظر در اختیار اعضای گروه مشاوره قرار می دهد. لطفاً سؤالات و نظرات عمومی خود را از طریق ایمیل به Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

وبینار Medi-Cal Rate را افزایش می دهد​​ 

در 19 دسامبر، DHCS یک وبینار برگزار خواهد کرد تا اطلاعاتی را با ارائه دهندگان خدمات در مورد چگونگی و زمان افزایش نرخ Medi-Cal که از ژانویه 1 ، 2024 در سیستم های ارائه مراقبت های مدیریت شده و Medi-Cal FFS اجرا خواهد شد، به اشتراک بگذارد. در اول دسامبر، DHCS نرخ‌های جدید FFS را در وب‌سایت DHCS منتشر کرد.

طبق بخش ۱۴۱۰۵.۲۰۱ قانون رفاه و نهادها، منوط به تأیید فدرال، DHCS نرخ‌های FFS را برای کدهای رویه هدفمند به حداقل 87.5 درصد از نرخ‌های قابل اجرا Medicare افزایش خواهد داد. DHCS به MCP های Medi-Cal دستور خواهد داد تا اطمینان حاصل کنند که پرداخت‌هایی که به ارائه دهندگان شبکه برای کدهای رویه‌های هدفمند انجام می‌دهند، کمتر از سطح بازپرداخت جدید FFS نباشد. خدماتی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، خدمات مراقبت‌های اولیه، از جمله خدماتی که توسط پزشکان و متخصصان غیرپزشک ارائه می‌شود، خدمات زنان و زایمان و همراه زایمان (دولا)، و خدمات بهداشت روان غیرتخصصی هستند.

در آگوست 2023، DHCS از عموم مردم در مورد فهرست کدهای رویه هدفمند و روش افزایش نرخ FFS نظرخواهی کرد و در سپتامبر اصلاحیه طرح ایالتی 23-0035 را به CMS ارائه داد. علاوه بر این، DHCS با یک کارگروه MCP همکاری نزدیکی داشت تا چگونگی عملیاتی شدن انتظارات جدید پرداخت (یک ترتیب پرداخت هدایت‌شده) در سیستم ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده را تدوین کند. با توجه به نیاز MCPها به به‌روزرسانی سیستم‌ها و قراردادهای ارائه‌دهندگان خود، افزایش نرخ‌ها بلافاصله در سیستم ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده پرداخت نخواهد شد. DHCS رسماً از طریق راهنمایی کتبی، بازه‌های زمانی انطباق را برای MCPها تعیین خواهد کرد تا سطوح پرداخت افزایش‌یافته را به‌طور کامل اجرا کنند، در صورت لزوم، هم از ابتدا و هم به‌صورت عطف به ماسبق تا ژانویه 1 ، 2024.

برای اطلاعات بیشتر در مورد وبینار، یا اگر سؤال یا نظری دارید، لطفاً به آدرس TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در 19 دسامبر، از ساعت 12 تا 1 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار HACCP (الزامی است ثبت نام قبلی) برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با ارائه دهندگان برای کمک به بیماران اطفال و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده ها برای درخواست پوشش و روند ارسال ادعاها برای شنوایی شناسان، گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها می پردازد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.
 
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا وب‌سایت جدیدی با منابع افیونی راه‌اندازی کرد​​ 

کالیفرنیا یک وب‌سایت جامع و جدید در مورد مواد افیونی راه‌اندازی کرده است که به ساکنان کالیفرنیا یک منبع واحد برای پیشگیری، داده‌ها، درمان و اطلاعات پشتیبانی ارائه می‌دهد. این وب‌سایت، OPIOIDS.CA.GOV، بخشی از رویکرد چندجانبه فرماندار نیوسام برای مرتبط کردن کالیفرنیایی‌ها با اطلاعاتی جهت پیشگیری و کاهش مصرف بیش از حد مواد و مرگ و میر و حمایت از کسانی است که با مصرف مواد و اعتیاد دست و پنجه نرم می‌کنند.

همه کالیفرنیایی‌ها باید برای کسب اطلاعات بیشتر و کمک به ما در گسترش آگاهی و نجات جان انسان‌ها، از وب‌سایت OPIOIDS.CA.GOV دیدن کنند. ما می‌توانیم با هم در مبارزه با این بحران تغییری ایجاد کنیم.

ما همچنین علاقه‌مند به شنیدن بازخورد شرکای خود در مورد این منبع جدید هستیم، زیرا همچنان به تکرار و بهبود وب‌سایت ادامه می‌دهیم. لطفا نظرات و پیشنهادات خود را از طریق CommsOutreach@cdph.ca.gov با ما در میان بگذارید.
​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

به عنوان بخشی از تحول مدی-کال ، برخی از MCPها در ژانویه 1 ، 2024 تغییر می‌کنند و تقریباً 1.2 میلیون عضو گزینه‌های طرح سلامت جدیدی خواهند داشت و/یا نیاز به انتقال به MCPهای جدید خواهند داشت. تغییر MCPها تاثیری بر پوشش یا مزایای اعضای Medi-Cal نخواهد داشت. اعضایی که به MCP جدید منتقل می‌شوند، اطلاعیه‌هایی در مورد این انتقال دریافت می‌کنند. DHCS منابع متعددی را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان در این گذار ایجاد کرده است، از جمله صفحه وب اعضای گذار طرح مراقبت مدیریت شده با ابزار "جستجوی" شهرستان، پیوندهایی به اطلاعیه‌های ارسالی به اعضا توسط Medi-Cal در مورد تغییرات MCP، سوالات متداول و صفحه "تماس با ما" برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های درمانی و گزینه‌های ارائه دهنده. همچنین منابعی برای گذار برای ارائه دهندگان خدمات و MCPها و ذینفعان وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این انتقال در راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت‌شده ۲۰۲۴ و نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن برای Medi-Cal شماره I 23-54 موجود است.
​​