برای اولین بار، کالیفرنیا برای افرادی که پس از حبس به خانه باز می گردند خدمات پزشکی ارائه می کند.
ساکرامنتو - در یک گام بزرگ برای برابری سلامت در کالیفرنیا، وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) اعلام کرد که سه شهرستان کالیفرنیا
- اینیو، سانتا کلارا و یوبا- از اول اکتبر برای آغاز ارائه مجموعهای هدفمند از خدمات Medi-Cal به افرادی که پس از حبس به جوامع بازمیگردند، تایید شدند. همه شهرستانهای کالیفرنیا موظفند این طرح را قبل از اکتبر 1 ، 2026 اجرا کنند.
ابتکار ورود مجدد با عدالت در 90 روز قبل از آزادی، خدمات پزشکی و رفتاری حیاتی را برای بزرگسالان و جوانان واجد شرایط Medi-Cal در زندانهای ایالتی، زندانهای شهرستانی و مراکز اصلاح و تربیت جوانان ارائه میکند. این ابتکار به تثبیت شرایط سلامت بالینی مزمن و مهم، از جمله بیماریهای روانی و اختلالات مصرف مواد کمک میکند و ورود مجدد هماهنگ را برای حمایت از انتقال روانتر و بهبود سلامت و ایمنی عمومی تسهیل میکند. علاوه بر این، طرح ورود مجدد با عدالت، شکافهای برابری را از بین میبرد و نتایج سلامتی را برای افرادی که در زندان هستند یا زندانی شدهاند بهبود میبخشد. عدالت یک محرک اصلی این ابتکار است زیرا افراد سیاه پوست، بومی و افراد رنگین پوست (BIPOC) بیش از حد در زندان ها و زندان های کالیفرنیا حضور دارند.
میشل بااس، مدیر DHCS، گفت: «این خدمات متحول کننده با حصول اطمینان از دریافت مراقبت های مورد نیاز، تأثیر ماندگاری بر بازگشت مردم به جوامع خود خواهد داشت. "این ابتکار با فراهم کردن دسترسی به خدمات حیاتی مراقبت های بهداشتی، به افراد کمک می کند تا سلامت خود را در دوران حساس زندگی خود حفظ کنند و احتمال مراجعه به اورژانس آینده یا بستری شدن در بیمارستان را کاهش می دهد."
کالیفرنیا اولین ایالت در این کشور است که تاییدیه فدرال را دریافت کرده و این ابتکار تاریخی را اجرا می کند. تا زمانی که کالیفرنیا تاییدیه دریافت نکرد، ایالت ها مجاز به استفاده از بودجه فدرال Medicaid در زندان های ایالتی، زندان های شهرستانی و مراکز اصلاح و تربیت جوانان برای حمایت از افرادی بودند که در حال آماده شدن برای ورود مجدد به جامعه هستند. مطابق با قوانین ایالتی اخیر، همه شهرستان های کالیفرنیا موظفند این طرح را قبل از اکتبر 1 ، 2026 اجرا کنند و در هر سه ماهه به مرحله اجرا می رسد.
درباره برنامه: خدمات پیش از انتشار بر مدیریت مراقبت جامع تمرکز دارد و شامل مشاوره های سلامت جسمی و رفتاری، خدمات آزمایشگاهی و رادیولوژی، داروها و خدمات برای سلامت روان و اختلالات مصرف مواد، خدمات کارکنان بهداشتی جامعه، و داروها و تجهیزات پزشکی بادوام ارائه شده به فرد در زمان رهاسازی است.
ابتکار ورود مجدد با عدالت بر حصول اطمینان از تداوم پوشش اعضای Medi-Cal و پشتیبانی برای دسترسی به خدمات کلیدی برای کمک به آنها برای بازگشت موفقیت آمیز به جوامع خود متمرکز شده است. اعضای Medi-Cal که خدمات پیش از آزادی را در زندان، زندان یا کانون اصلاح و تربیت جوانان دریافت میکنند، یک طرح انتقال مراقبت جامع برای هماهنگی خدمات پزشکی، رفتاری و اجتماعی دریافت خواهند کرد که در روزها و هفتههای بحرانی پس از آزادی از آنها حمایت میکند.
علاوه بر این، همه اعضای شرکتکننده واجد شرایط دریافت
مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) از برنامه مراقبت مدیریتشده Medi-Cal پس از آزادی هستند. مجموعه هدفمند خدمات پیش از انتشار و تداوم خدمات و هماهنگی مراقبت پس از انتشار، نتایج بهداشتی را برای اعضای Medi-Cal در طول این انتقال مهم بهبود می بخشد و اهداف برابری سلامت کالیفرنیا را بیشتر پیش می برد.
تایلر سادویت، مدیر بخش پزشکی ایالتی ، گفت: «این ابتکار بخش کلیدی برنامه ایالت برای تعیین استاندارد جدیدی برای نحوه مراقبت شخص محور و مبتنی بر عدالت برای همه کالیفرنیایی ها است. "این چیزی فراتر از مراقبت های بهداشتی است - به مردم کمک می کنیم تا با موفقیت دوباره ادغام شوند و زندگی خود را با عزت و یک مسیر واقعی به سوی آینده ای پایدار بازسازی کنند."
چرا این مهم است: سالانه بیش از 350000 بزرگسال و جوان وارد زندان ها و زندان های کالیفرنیا می شوند یا از آنها آزاد می شوند و حداقل 80 درصد از آنها واجد شرایط Medi-Cal هستند. افرادی که زندانی شده اند عمدتاً رنگین پوست هستند و نیازهای مراقبت بهداشتی قابل توجهی دارند اما اغلب پس از آزادی بدون مراقبت و دارو هستند. افرادی که زندانی شدهاند به ویژه در معرض خطر پیامدهای سلامت ضعیف هستند، نسبت به افرادی که هرگز زندانی نشدهاند، نرخهای نامتناسب بیشتری از تشخیصهای سلامت جسمی و رفتاری و خطر آسیبدیدگی و مرگ در نتیجه خشونت، مصرف بیش از حد و خودکشی را تجربه میکنند.
افرادی که
با اختلال سلامت رفتاری در زندان هستند بیشتر از افراد بدون اختلال در سال قبل از حبس خود بی خانمان بوده اند، احتمال کمتری دارد که قبل از دستگیری شاغل بوده باشند و احتمال بیشتری دارد که سابقه سوء استفاده فیزیکی یا جنسی را گزارش کنند. از سال 2009 تا 2019، نسبت افراد زندانی در زندان های کالیفرنیا با یک پرونده سلامت روان فعال 63 درصد افزایش یافته است. در سال 2019، 15500 نفر از 80000 نفری که در زندان به سر میبرند، دارای یک
پرونده سلامت روان فعال بودند.
بهبود پیامدهای نامطلوب بهداشتی برای افرادی که قبلاً زندانی شدهاند نیز یک مسئله حیاتی برابری سلامت است. افراد از گروه های اقلیت نژادی و قومی به طور نامتناسبی، اغلب به دلیل جرایم مربوط به سلامت روان و اختلال مصرف مواد، زندانی می شوند. به عنوان مثال، 29 درصد از جمعیت مردان زندانی ایالت سیاه پوست هستند، با وجود اینکه تنها 6 درصد از جمعیت مردان این ایالت را تشکیل می دهند.
پاییز بویلان، معاون دفتر مشارکت های استراتژیک DHCS، گفت: "برای اولین بار، Medi-Cal هزینه این خدمات را پوشش می دهد، و افراد را با خدمات سلامت فیزیکی و رفتاری در طول دوره بحرانی منتهی به آزادی آنها مرتبط می کند." "با در دست داشتن کارت Medi-Cal، آنها می توانند به جوامع کالیفرنیا برگردند و یک چیز کمتر نگران آن باشند، زیرا آنها بر تامین مسکن، یافتن شغل، و بازسازی روابط شخصی تمرکز می کنند."
دکتر فوونگ لو، افسر بهداشت و مسئول ورود مجدد در دادگاه برای زندان و مرکز بازداشت شهرستان یوبا ، گفت: «ما واقعاً در مورد گسترش خدمات و واجد شرایط بودن برای افرادی که از حبس به جامعه بازمیگردند، هیجانزده هستیم. "با ارائه پوشش هماهنگ و جامع برای سلامت روانی و جسمی، ما فقط به نیازهای فوری رسیدگی نمی کنیم، بلکه روی رفاه بلندمدت و ثبات جامعه سرمایه گذاری می کنیم."
پشتیبانی از دسترسی به خدمات پیش از آزادی: همه اعضای Medi-Cal که واجد شرایط خدمات پیش از آزادی هستند، از یک مدیر مراقبت ECM پشتیبانی ورود مجدد دریافت خواهند کرد، هم زمانی که فرد هنوز در بازداشت است و هم برای مدت حداکثر 12 ماه پس از آزادی فرد از زندان، زندان یا کانون اصلاح و تربیت جوانان. مدیر مراقبت ECM خدمات مدیریت مراقبتی را با محوریت شخص ارائه میکند تا اطمینان حاصل کند که فرد قادر به دسترسی به موقع به تمام خدمات بهداشتی درمانی و رفتاری لازم است، و اعتماد فرد و درک نیازهای سلامت فرد، هماهنگی خدمات حمایتی حیاتی و توسعه یک طرح انتقال جامعه را ایجاد میکند.