کالیفرنیا با آغاز ثبت نام آزاد مدیکر، طرحهای مدی-مددی را به ۲۹ شهرستان جدید گسترش میدهد
طرحهای Medi-Medi طرحهای ویژه سلامت برای افرادی هستند که هم Medicare و هم Medi-Cal دارند.
ساکرامنتو - همزمان با آغاز ثبت نام آزاد مدیکر از ۱۵ اکتبر، وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) دسترسی به طرحهای Medi-Medi - طرحهای سلامت یکپارچه برای افرادی که هم مدیکر و هم مدیکل دارند - را به ۲۹ شهرستان دیگر گسترش میدهد. این گسترش، تعداد کل شهرستانهایی را که طرحهای Medi-Medi ارائه میدهند به ۴۱ شهرستان میرساند و دسترسی به این طرحها را تقریباً چهار برابر میکند. این بدان معناست که کالیفرنیاییهایی که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، میتوانند در طرح Medi-Medi ثبتنام کنند تا از پشتیبانی بیشتری برای مدیریت بیماریهای مزمن، معلولیتها یا نیازهای مراقبتی طولانیمدت برخوردار شوند. ثبت نام از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر ادامه دارد و پوشش آن از ژانویه 1 ، 2026 آغاز میشود.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «کالیفرنیا بر اساس موفقیت طرحهای Medi-Medi که در حال حاضر تفاوت واقعی در زندگی مردم ایجاد کردهاند، در حال پیشرفت است.» «با گسترش دسترسی به این طرحها، ما به تعداد بیشتری از کالیفرنیاییها که نیازهای پیچیده بهداشتی دارند کمک میکنیم تا مراقبتهای مورد نیاز خود را آسانتر، مداومتر و با پشتیبانی بیشتر دریافت کنند.» این در مورد بهبود عملکرد مراقبتهای بهداشتی برای افرادی است که بیشترین وابستگی را به آن دارند."
29 شهرستان جدید عبارتند از: آلامدا، آلپاین، آمادور، کالاوراس، کنترا کاستا، الدورادو، امپریال، اینیو، کرن، مارین، ماریپوزا، مرسدس، مونو، مونتری، ناپا، پلاسر، سن بنیتو، سانفرانسیسکو، سان خواکین، سان لوئیس اوبیسپو، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سی Tuolumne، Ventura، Yolo، و Yuba.
این 29 شهرستان به 12 شهرستانی میپیوندند که برنامههای Medi-Medi در حال حاضر در آنها موجود است: فرزنو، کینگز، لس آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن متئو، سانتا کلارا و تولار. برای جزئیات بیشتر، به صفحه وب
فهرست طرحهای Medicare Medi-Cal ، برگه اطلاعات مربوط
به عضویت در طرح Medi-Medi و
برگه اطلاعات مربوط به گسترش طرح Medi-Medi مراجعه کنید.
چرا این مهم است: برای اولین بار، کالیفرنیاییهایی که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، در ۲۹ شهرستان دیگر به طرحهای Medi-Medi دسترسی خواهند داشت. اعضایی که هم تحت پوشش مدیکر و هم تحت پوشش مدیکل هستند، اغلب با چالشهای جدی سلامتی مواجه میشوند، برای فعالیتهای روزانه به کمک نیاز دارند و با موانعی مانند درآمد کم یا محدودیت حمل و نقل دست و پنجه نرم میکنند. آنها معمولاً به خدمات مختلفی متکی هستند، اما برای دریافت مراقبت باید از دو سیستم جداگانه استفاده کنند.
لورن سولیس، رئیس دفتر نوآوری و ادغام مدیکر در DHCS ، گفت: «این گسترش برای بهبود عملکرد مراقبتهای بهداشتی برای افرادی است که بیشترین نیاز را به آن دارند.»
طرحهای Medi-Medi مزایای Medicare و Medi-Cal را در یک طرح ترکیب میکنند و هماهنگی مراقبتهای تخصصی و خدمات جامع Medi-Cal را ارائه میدهند. این مدل، مراقبت را با یک کارت، یک تیم مراقبتی و خدمات یکپارچه در زمینههای پزشکی، سلامت رفتاری و خدمات و پشتیبانیهای بلندمدت، ساده میکند.
در حال حاضر، حدود ۳۳۰،۰۰۰ نفر در ۱۲ شهرستان در این طرحها ثبتنام کردهاند. در نتیجه این گسترش، ۴۶۱۰۰۰ نفر دیگر از اهالی کالیفرنیا اکنون میتوانند در طرح Medi-Medi ثبتنام کنند. در همین حال، تقریباً یک چهارم اعضای مدیکر در کالیفرنیا - ۱.۷ میلیون نفر - دارای مدی-کال نیز هستند.
درباره طرحهای Medi-MEDI: طرحهای Medi-Medi برای افرادی در دسترس است که هر دو بخش A و B بیمه درمانی Medicare را دارند، در Medi-Cal ثبتنام کردهاند، ۲۱ سال یا بیشتر سن دارند و در یک شهرستان مشارکتکننده زندگی میکنند. طرحهای Medi-Medi تمام خدمات را در هر دو بخش Medicare و Medi-Cal هماهنگ میکنند، از جمله:
- خدماتی که تحت پوشش بیمه درمانی مدیکر هستند، مانند ویزیت پزشک، مراقبتهای بیمارستانی، داروهای تجویزی، آزمایشها و عکسبرداری با اشعه ایکس.
- خدمات Medi-Cal، مانند مراقبتهای طولانیمدت و حمل و نقل پزشکی.
- خدمات حمایتی در منزل و مراقبتهای تخصصی سلامت رفتاری تحت نظارت شهرستان.
- پشتیبانیهای اجتماعی ، شامل مراقبتهای شخصی، خدمات خانهداری و اصلاحات خانه در صورت امکان.
اعضا همچنین از موارد زیر بهرهمند میشوند:
- یک کارت طرح سلامت واحد و یک شماره تلفن برای همه خدمات.
- یک تیم مراقبتی که شامل مدیکر، مدی-کال و ارائه دهندگان خدمات تخصصی میشود.
- یک طرح مراقبت شخصی و ارزیابی یکپارچه ریسک سلامت.
- تداوم مراقبت، به اعضا اجازه میدهد تا ۱۲ ماه ارائهدهندگان فعلی خود را حفظ کنند، حتی اگر در شبکه طرح نباشند.
برای اطلاعات بیشتر: کالیفرنیاییهای واجد شرایط میتوانند در طول ثبت نام آزاد مدیکر از 15 اکتبر تا 7 دسامبر در طرح Medi-Medi ثبت نام کنند. پوشش از ژانویه 1 ، 2026 آغاز میشود. برای اطلاعات بیشتر در مورد طرحهای Medi-Medi و نحوه ثبت نام، به صفحه وب طرح Medi-Medi مراجعه کنید.