کالیفرنیا بودجه بی‌سابقه فدرال را برای حمایت‌های رفتاری حیاتی از سلامت تضمین می‌کند​​ 

ساکرامنتو - کالیفرنیا بودجه فدرال و ایالتی را برای ایجاد انقلابی در مراقبت های بهداشتی رفتاری برای اعضای Medi-Cal تضمین کرده است. وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) امروز اعلام کرد که مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) نمایش شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) را تایید کردند. این ابتکار متحول کننده، تداوم قوی خدمات اجتماعی مبتنی بر شواهد را برای افراد دارای نیازهای بهداشتی رفتاری قابل توجه، از جمله ارائه حداکثر شش ماه اجاره انتقالی برای اعضای واجد شرایط، تأمین بودجه آموزش های جدید برای ارائه دهندگان و شهرستان ها، و رسیدگی به نابرابری ها از طریق بودجه هدفمند و برنامه های نوآورانه ایجاد می کند. هدف BH-CONNECT با گسترش خدمات مبتنی بر جامعه و ادغام شیوه‌های مبتنی بر شواهد، کاهش بازدیدهای پرهزینه بخش اورژانس، بستری شدن در بیمارستان، و اقامت در مؤسسات، از جمله در محیط‌های سرطانی است.  
 
میشل بااس، مدیر DHCS، گفت: «اهمیت BH-CONNECT را نمی توان اغراق کرد. «BH-CONNECT کالیفرنیا را به منابع حیاتی مجهز می‌کند تا با شهرستان‌ها در تقویت و گسترش خدمات سلامت رفتاری شریک شود - اطمینان حاصل می‌کند که این سیستم برای کالیفرنیایی‌هایی که به خدمات و پشتیبانی نیاز دارند، کار می‌کند. در مواجهه با یک بحران تاریخی بهداشت روان، ما تضمین می‌کنیم که اعضای Medi-Cal که با نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی زندگی می‌کنند، مراقبت‌های عادلانه و مبتنی بر جامعه را دریافت می‌کنند تا در جایی که زندگی می‌کنند رشد کنند."​​ 

دو مؤلفه مهم BH-CONNECT ارائه حداکثر شش ماه کمک اجاره انتقالی و ابتکار نیروی کار بهداشت رفتاری 1.9 میلیارد دلاری است.​​ 

تایلر سادویت، مدیر ایالت مدیکید ، گفت: «BH-CONNECT بر اساس سرمایه‌گذاری‌های بی‌سابقه و سیاست‌های متحول کننده کالیفرنیا است تا اطمینان حاصل کند که اعضای Medi-Cal با بزرگترین نیازهای سلامت رفتاری به مراقبت‌های مبتنی بر جامعه دسترسی دارند که بهبودی، ثبات و کرامت را ارتقا می‌دهد.» «BH-CONNECT با ارائه حداکثر شش ماه کمک اجاره انتقالی، ثبات اساسی را برای اعضای Medi-Cal در حال گذار از محیط های سازمانی یا بی خانمانی فراهم می کند. این ابتکار همراه با تعهد ما به گسترش تداوم مراقبت های بهداشتی رفتاری و سرمایه گذاری در نیروی کار، تضمین می کند که افراد مراقبت جامع و مبتنی بر جامعه را که برای پیشرفت به آن نیاز دارند، دریافت می کنند."​​ 

چرا این مهم است: بیماری‌های روانی یکی از شایع‌ترین شرایط سلامتی است که کالیفرنیایی‌ها با آن مواجه هستند، به طوری که تقریباً از هر 26 ساکن، 1 نفر بیماری روانی شدیدی را تجربه می‌کند. در سال 2022، دو سوم بزرگسالان مبتلا به بیماری روانی تحت درمان قرار نگرفتند. این افراد در طول تاریخ با چالش‌های گسترده‌ای در هنگام خروج از محیط‌های سازمانی یا در هنگام تجربه بی خانمانی مواجه بوده‌اند و بیشترین سود را از نظر بهبود و تثبیت جامعه با دسترسی به خدمات ارائه شده از طریق BH-CONNECT دارند. این ابتکار به اعضای Medi-Cal با نیازهای بهداشتی رفتاری قابل توجه، از جمله کودکان و جوانانی که درگیر رفاه کودکان هستند، افراد و خانواده‌هایی که بی خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر بی‌خانمانی هستند، و افراد درگیر در سیستم قضایی، کمک خواهد کرد.​​ 

BH-CONNECT یکی از ستون‌های کلیدی سلامت روانی فرماندار نیوسام برای همه است و از نظر استراتژیک با تلاش‌های تحول سلامت رفتاری در حال انجام به عنوان بخشی از پیشنهاد 1 برای مدرن کردن سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا، گسترش دسترسی به مدل‌های خدمات مبتنی بر شواهد در سطح ایالت، و رفع نیازهای مسکن کالیفرنیایی‌ها با شرایط سلامت رفتاری قابل توجه است. 
   
ویژگی‌های دگرگون‌کننده: BH-CONNECT نشان‌دهنده یک تغییر استراتژیک در نحوه رسیدگی کالیفرنیا به مراقبت‌های بهداشتی رفتاری است. BH-CONNECT با مشارکت برنامه‌های بهداشت رفتاری شهرستان، نیروی کار سلامت رفتاری کالیفرنیا را تقویت می‌کند، نتایج قابل اندازه‌گیری را تشویق می‌کند و شکاف‌های خدمات حیاتی را برای ایجاد یک سیستم مراقبت عادلانه‌تر و مؤثرتر پر می‌کند. ویژگی های کلیدی عبارتند از:​​ 

• سرمایه‌گذاری نیروی کار: از یک ابتکار نیروی کار سلامت رفتاری قوی و متنوع 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می‌کند که شامل بورسیه‌ها، برنامه‌های بازپرداخت وام، مشوق‌های استخدام، گسترش اقامت و کمک هزینه تحصیلی، و توسعه حرفه‌ای است. ابتکار نیروی کار توسط وزارت دسترسی و اطلاعات به مراقبت های بهداشتی مدیریت خواهد شد.​​ 
• کمک اجاره انتقالی: تا شش ماه از طریق طرح مراقبت مدیریت شده یک عضو، برای اعضای واجد شرایط Medi-Cal که از موسسات، محل تجمع یا بی خانمانی در حال انتقال هستند، پشتیبانی اجاره ارائه می کند. این حمایت در تثبیت افراد در طول دوره های آسیب پذیر بسیار مهم است و خطر بازگشت به مراقبت های سازمانی یا تجربه بی خانمانی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اجاره انتقالی به عنوان پلی برای مسکن دائمی برای اعضایی خواهد بود که به آن نیاز دارند. برای اعضایی که نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارند، بودجه تحول سلامت رفتاری که به مداخلات مسکن اختصاص داده شده است، یارانه‌های دائمی اجاره و مسکن را پس از اجاره انتقالی ارائه می‌کند، که تداوم یکپارچه و حمایت از اعضا را در دستیابی به ثبات بلندمدت مسکن فراهم می‌کند.​​ 
• حمایت از کودکان و نوجوانان: شامل بودجه فعالیت برای بهبود دسترسی و نتایج برای جوانان درگیر در بهزیستی کودک که خدمات تخصصی سلامت روان دریافت می کنند.​​ 
• من​​ مشوق ها برای شهرستان ها: از یک برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می کند به برنامه های بهداشت رفتاری شهرستان برای بهبود دسترسی، کاهش نابرابری ها و تقویت بهبود کیفیت سلامت رفتاری پاداش دهید.​​ 
• خدمات در دسترس انتقال جامعه: از اعضایی که در حال گذار از اقامت بلندمدت سازمانی هستند حمایت می کند تا از تداوم مراقبت و ادغام مجدد موفق در جامعه اطمینان حاصل شود.​​ 
• مراقبت های روانپزشکی بستری کوتاه مدت: انعطاف‌پذیری جدیدی را برای بودجه فدرال Medi-Cal برای مراقبت‌های کوتاه‌مدت سلامت روان ارائه شده در مراکز درمانی بستری و مسکونی که معیارهای مؤسسه فدرال بیماری‌های روانی را برآورده می‌کنند، فراهم می‌کند.​​ 

به موازات مقامات مخارج و معافیت‌هایی که به‌عنوان بخشی از تأییدیه نمایش بخش 1115 اعطا شده‌اند، DHCS سایر ویژگی‌های نمایش BH-CONNECT را اجرا می‌کند که به مجوز نمایش بخش 1115 نیاز ندارد ، از جمله:​​ 

• پوشش Medi-Cal برای اقدامات مبتنی بر شواهد​​  (EBP)، از جمله (​​ موجود در گزینه شهرستان​​ ):​​   
• درمان اجتماعی قاطعانه (ACT) ، یک مدل خدمات جامع، مبتنی بر جامعه، مبتنی بر تیم بین‌رشته‌ای برای کمک به افراد مبتلا به بیماری روانی جدی برای مقابله با علائم وضعیت سلامت روان خود و توسعه یا بازیابی مهارت‌ها برای عملکرد در جامعه.​​ 
• قانون پزشکی قانونی ، یک برنامه ACT مناسب برای افرادی که با سیستم قضایی درگیر هستند.​​ 
• مراقبت تخصصی هماهنگ برای روان پریشی قسمت اول ، یک مدل خدمات جامع، مبتنی بر جامعه، مبتنی بر تیم بین رشته ای برای کمک به افراد برای مقابله با علائم روان پریشی اولیه و ادغام در جامعه.​​ 
• مدل قرارگیری و پشتیبانی فردی از استخدام حمایتی ، خدمات مبتنی بر جامعه و تیم که به افراد دارای شرایط سلامت رفتاری کمک می‌کند تا زندگی عملکردی و سازنده را در جامعه داشته باشند، از جمله کسب و/یا حفظ شغل رقابتی.​​ 
• خدمات کارکنان بهداشتی جامعه ، خدمات پیشگیرانه ارائه شده از طریق سیستم های تخصصی ارائه سلامت رفتاری توسط اعضای مورد اعتماد جامعه، آموزش بهداشت، حمایت و خدمات ناوبری را برای حمایت از اعضایی که به مراقبت های بهداشتی نیاز دارند و منابع جامعه برای رسیدگی به محرک های اجتماعی سلامت ارائه می کنند.​​  
• خدمات باشگاه ، خدمات ارائه شده در برنامه های توانبخشی که مکان فیزیکی را برای افرادی که دارای سلامت رفتاری قابل توجهی هستند برای ایجاد روابط، مشارکت در فعالیت های کاری و آموزشی و دریافت خدمات حمایتی فراهم می کند.​​ 
• شفاف سازی الزامات پوشش Medi-Cal​​  برای EBPs برای کودکان و جوانان، از جمله درمان چند سیستمی، خانواده درمانی عملکردی، درمان تعاملی والدین-کودک، و پوشش با وفاداری بالا​​  (در سراسر کشور اجرا شد)​​ . هدف BH-CONNECT با ارائه دستورالعمل‌ها و الزامات پوشش واضح‌تر برای این EBP ها، اطمینان از دسترسی بیشتر کودکان و جوانان در کالیفرنیا به این درمان‌های مؤثر است.​​ 
• رابط رفاه کودک شهرستان در سطح مدیریت​​  در برنامه های مراقبت مدیریت شده برای نظارت و ارائه مدیریت مراقبت پیشرفته، شرکت در جلسات تیم کودک و خانواده، اطمینان از هماهنگی خدمات مراقبت مدیریت شده با سایر خدمات، و به عنوان نقطه تشدید مدیران مراقبت در صورت مواجهه با موانع عملیاتی (​​ در سراسر کشور اجرا می شود​​ ).​​ 
• مراکز تعالی​​  ارائه آموزش و کمک فنی به سیستم های ارائه دهنده سلامت رفتاری و ارائه دهندگان برای حمایت از یکپارچگی درمان و تحویل EBPs (​​ در سراسر کشور اجرا می شود​​ ).​​  
• ویزیت مشترک بهزیستی/تخصصی سلامت روان هنگام ورود کودک به بهزیستی (در سراسر کشور اجرا می شود). 
  ​​ 

دکتر متیو چانگ، مدیر سلامت رفتاری سیستم بهداشت دانشگاه ریورساید ، گفت: «نمایش BH-CONNECT یک گام متحول کننده به جلو در بهبود سیستم سلامت رفتاری شهرستان ریورساید خواهد بود. "با ایجاد یک شبکه سازمان یافته تر و عادلانه تر از خدمات مبتنی بر جامعه، ما می توانیم دسترسی به مراقبت های به موقع و جامع را برای آسیب پذیرترین جمعیت خود افزایش دهیم، و اطمینان حاصل کنیم که آنها در زمان و جایی که بیشتر به آن نیاز دارند، حمایت دریافت می کنند."​​ 

Kaiser Permanente از برنامه‌ها و سیاست‌هایی حمایت می‌کند که تضمین می‌کند همه افراد به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه و با کیفیت بالا دسترسی دارند، و ما DHCS را به خاطر تلاش‌هایش برای رسیدگی به نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت اعضای Medi-Cal تحسین می‌کنیم. آماندا فلوم، معاون Kaiser Permanente برای Medicaid در کالیفرنیا و هاوایی، گفت: ما از پتانسیل تحول‌آفرین اجاره انتقالی هیجان‌زده هستیم و متعهد هستیم که با DHCS به عنوان یک برنامه اجاره انتقالی که سلامت و رفاه آسیب‌پذیرترین اعضا و جوامع را بهبود می‌بخشد، همکاری کنیم.​​ 

در سال 2022، DHCS ارزیابی تداوم مراقبت برای خدمات بهداشتی رفتاری در کالیفرنیا را برای مطالعه و ارائه توصیه‌هایی در مورد شکاف‌های موجود در دسترسی و زیرساخت مورد نیاز برای ایجاد یک شبکه یکپارچه‌تر و هماهنگ‌تر از مراقبت‌های بهداشتی رفتاری - تضمین می‌کند که جوامعی که در طول تاریخ با موانعی برای دسترسی به مراقبت مواجه بوده‌اند، می‌توانند به راحتی از تمام خدمات بهداشتی استفاده کنند. برنامه چشم پوشی BH-CONNECT، که در اکتبر 2023 به CMS ارسال شد،بر بستن شکاف های خدماتی کلیدی در امتداد تداوم مراقبت های بهداشتی رفتاری تمرکز داشت، مانند افزایش گزینه های درمانی مبتنی بر شواهد برای جمعیت های آسیب پذیر، از جمله کودکان و جوانان درگیر در رفاه کودکان، اعضای در معرض خطر یا تجربه بی خانمانی، و اعضایی با افزایش سیستم عدالت، و اعضایی با سیستم عدالت اجتماعی.​​ 

تصویر بزرگتر: BH-CONNECT بر اساس نزدیک به 15 میلیارد دلار سرمایه گذاری دولتی انجام می شود و با ابتکارات تحول آفرینی مانند تحول سلامت رفتاری-پیشنهاد 1 ، ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان ، برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری ، برنامه زیرساخت سلامت رفتاری، برنامه سلامت رفتاری، Bridge JustaviorIniti، مطابقت دارد . اصلاح پرداخت سلامت ، تحول Medi-Cal ، توسعه 988 ، و موارد دیگر. ​​