کالیفرنیا بودجه بی‌سابقه فدرال را برای حمایت‌های رفتاری حیاتی از سلامت تضمین می‌کند
انتشار خبر
ایالت تاییدیه فدرال را برای طرح BH-CONNECT دریافت کرد. Medi-Cal پوشش اجاره انتقالی را در ژوئیه 2025 در دسترس قرار خواهد داد و یک طرح جدید 1.9 میلیارد دلاری نیروی کار سلامت رفتاری را پوشش خواهد داد.
ساکرامنتو - کالیفرنیا بودجه فدرال و ایالتی را برای ایجاد انقلابی در مراقبت‌های سلامت رفتاری برای اعضای Medi-Cal تأمین کرده است. وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز اعلام کرد که مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) طرح آزمایشی شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) را تأیید کرده‌اند. این ابتکار تحول‌آفرین، طیف گسترده‌ای از خدمات اجتماعی مبتنی بر شواهد را برای افرادی که نیازهای قابل توجه سلامت رفتاری دارند، ایجاد می‌کند، از جمله ارائه حداکثر شش ماه اجاره انتقالی برای اعضای واجد شرایط، تأمین بودجه آموزش‌های جدید برای ارائه دهندگان و شهرستان‌ها، و رسیدگی به نابرابری‌ها از طریق بودجه هدفمند و برنامه‌های نوآورانه. با گسترش خدمات مبتنی بر جامعه و ادغام شیوه‌های مبتنی بر شواهد، BH-CONNECT قصد دارد مراجعات پرهزینه به اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و اقامت در مراکز درمانی، از جمله در محیط‌های زندان را کاهش دهد.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «اهمیت BH-CONNECT را نمی‌توان نادیده گرفت.» «BH-CONNECT کالیفرنیا را به منابع حیاتی برای همکاری با شهرستان‌ها در تقویت و گسترش خدمات سلامت رفتاری مجهز می‌کند - و اطمینان حاصل می‌کند که این سیستم برای کالیفرنیایی‌هایی که به خدمات و پشتیبانی نیاز دارند، کار خواهد کرد.» در مواجهه با یک بحران تاریخی سلامت روان، ما تضمین می‌کنیم که اعضای Medi-Cal که نیازهای قابل توجهی به سلامت رفتاری دارند، مراقبت‌های عادلانه و مبتنی بر جامعه را برای پیشرفت در محل زندگی خود دریافت کنند.
دو مؤلفه مهم BH-CONNECT ارائه حداکثر شش ماه کمک اجاره انتقالی و ابتکار نیروی کار بهداشت رفتاری 1.9 میلیارد دلاری است.
“BH-CONNECT builds upon California’s unprecedented investments and transformative policies to ensure Medi-Cal members with the greatest behavioral health needs have access to community-based care that promotes recovery, stability, and dignity,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “BH-CONNECT provides essential stability for Medi-Cal members transitioning from institutional settings or homelessness by offering up to six months of transitional rent assistance. Coupled with our commitment to expanding the continuum of behavioral health care and investing in our workforce, this initiative ensures that individuals receive the comprehensive, community-based care they need to thrive.”
چرا این مهم است: بیماری‌های روانی یکی از شایع‌ترین شرایط سلامتی است که کالیفرنیایی‌ها با آن مواجه هستند، به طوری که تقریباً از هر 26 ساکن، 1 نفر بیماری روانی شدیدی را تجربه می‌کند. در سال 2022، دو سوم بزرگسالان مبتلا به بیماری روانی تحت درمان قرار نگرفتند. این افراد در طول تاریخ با چالش‌های گسترده‌ای در هنگام خروج از محیط‌های سازمانی یا در هنگام تجربه بی خانمانی مواجه بوده‌اند و بیشترین سود را از نظر بهبود و تثبیت جامعه با دسترسی به خدمات ارائه شده از طریق BH-CONNECT دارند. این ابتکار به اعضای Medi-Cal با نیازهای بهداشتی رفتاری قابل توجه، از جمله کودکان و جوانانی که درگیر رفاه کودکان هستند، افراد و خانواده‌هایی که بی خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر بی‌خانمانی هستند، و افراد درگیر در سیستم قضایی، کمک خواهد کرد.
BH-CONNECT یکی از ارکان اصلی طرح سلامت روان برای همه فرماندار نیوسام است و از نظر استراتژیک با تلاش‌های تحول سلامت رفتاری که به عنوان بخشی از طرح پیشنهادی شماره ۱ برای نوسازی سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا، گسترش دسترسی به مدل‌های خدمات مبتنی بر شواهد در سطح ایالت و رسیدگی به نیازهای مسکن کالیفرنیایی‌های دارای بیماری‌های رفتاری قابل توجه در حال انجام است، همسو است.
ویژگی‌های متحول‌کننده: BH-CONNECT نشان‌دهنده‌ی یک تغییر استراتژیک در نحوه‌ی رسیدگی کالیفرنیا به مراقبت‌های سلامت رفتاری است. BH-CONNECT با همکاری طرح‌های سلامت رفتاری شهرستان، نیروی کار سلامت رفتاری کالیفرنیا را تقویت می‌کند، به نتایج قابل اندازه‌گیری انگیزه می‌دهد و شکاف‌های حیاتی خدمات را پر می‌کند تا یک سیستم مراقبتی عادلانه‌تر و مؤثرتر ایجاد کند. ویژگی‌های کلیدی عبارتند از:
- سرمایه‌گذاری نیروی کار: از یک ابتکار نیروی کار سلامت رفتاری قوی و متنوع 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می‌کند که شامل بورسیه‌ها، برنامه‌های بازپرداخت وام، مشوق‌های استخدام، گسترش اقامت و کمک هزینه تحصیلی، و توسعه حرفه‌ای است. ابتکار نیروی کار توسط وزارت دسترسی و اطلاعات به مراقبت های بهداشتی مدیریت خواهد شد.
- کمک هزینه اجاره بهای انتقالی: از طریق طرح مراقبت مدیریت‌شده عضو، تا شش ماه پشتیبانی اجاره بها را برای اعضای واجد شرایط Medi-Cal که از مؤسسات، محیط‌های تجمع یا بی‌خانمان‌ها در حال انتقال هستند، ارائه می‌دهد. این حمایت در تثبیت وضعیت افراد در دوره‌های آسیب‌پذیری بسیار مهم است و خطر بازگشت به مراکز مراقبتی یا تجربه بی‌خانمانی را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. اجاره موقت به عنوان پلی برای دسترسی به مسکن دائمی برای اعضایی که به آن نیاز دارند، عمل خواهد کرد. برای اعضایی که نیازهای قابل توجهی در حوزه سلامت رفتاری دارند، بودجه تحول سلامت رفتاری که به مداخلات مسکن اختصاص داده شده است، یارانه‌های اجاره دائمی و مسکن پس از اجاره انتقالی را فراهم می‌کند و تداوم بی‌وقفه را فراهم کرده و از اعضا در دستیابی به ثبات مسکن بلندمدت حمایت می‌کند.
- حمایت از کودکان و نوجوانان: شامل بودجه فعالیت برای بهبود دسترسی و نتایج برای جوانان درگیر در بهزیستی کودک که خدمات تخصصی سلامت روان دریافت می کنند.
- من مشوق ها برای شهرستان ها: از یک برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می کند به برنامه های بهداشت رفتاری شهرستان برای بهبود دسترسی، کاهش نابرابری ها و تقویت بهبود کیفیت سلامت رفتاری پاداش دهید.
- خدمات در دسترس انتقال جامعه: از اعضایی که در حال گذار از اقامت بلندمدت سازمانی هستند حمایت می کند تا از تداوم مراقبت و ادغام مجدد موفق در جامعه اطمینان حاصل شود.
- مراقبت های روانپزشکی بستری کوتاه مدت: انعطاف‌پذیری جدیدی را برای بودجه فدرال Medi-Cal برای مراقبت‌های کوتاه‌مدت سلامت روان ارائه شده در مراکز درمانی بستری و مسکونی که معیارهای مؤسسه فدرال بیماری‌های روانی را برآورده می‌کنند، فراهم می‌کند.
به موازات مجوزهای هزینه و معافیت که به عنوان بخشی از تأییدیه نمایشی بخش ۱۱۱۵ اعطا شده است، DHCS در حال اجرای سایر ویژگی‌های نمایشی BH-CONNECT است که نیازی به مجوز نمایشی بخش ۱۱۱۵ ندارند ، از جمله:
پوشش مدی-کال برای اقدامات مبتنی بر شواهد (EBP)، شامل (در شهرستان موجود است):
درمان جامعه‌نگر قاطعانه (ACT) ، یک مدل خدماتی جامع، مبتنی بر جامعه و بین رشته‌ای مبتنی بر تیم برای کمک به افراد مبتلا به بیماری روانی جدی در مقابله با علائم وضعیت سلامت روان خود و توسعه یا بازیابی مهارت‌های لازم برای عملکرد در جامعه.
قانون پزشکی قانونی ، یک برنامه ACT که برای افرادی که با سیستم قضایی سروکار دارند، طراحی شده است.
مراقبت‌های تخصصی هماهنگ برای اولین دوره روان‌پریشی ، یک مدل خدماتی جامع، مبتنی بر جامعه و بین رشته‌ای مبتنی بر تیم برای کمک به افراد در مقابله با علائم روان‌پریشی اولیه و حفظ یکپارچگی در جامعه.
مدل جایگزینی و پشتیبانی فردی از خدمات اشتغال پشتیبانی‌شده ، خدمات مبتنی بر جامعه و تیم که به افراد دارای شرایط سلامت رفتاری کمک می‌کند تا زندگی کارآمد و پرباری را در جامعه داشته باشند، از جمله کسب و/یا حفظ شغل رقابتی.
خدمات مددکاران سلامت جامعه ، خدمات پیشگیرانه‌ای که از طریق سیستم‌های تخصصی ارائه خدمات سلامت رفتاری توسط اعضای مورد اعتماد جامعه ارائه می‌شوند، آموزش سلامت، حمایت و خدمات جهت‌یابی را برای حمایت از اعضایی که به مراقبت‌های بهداشتی نیاز دارند و منابع اجتماعی برای رسیدگی به محرک‌های اجتماعی سلامت، ارائه می‌دهند.
خدمات باشگاه ، خدماتی که در برنامه‌های توانبخشی ارائه می‌شوند و مکانی فیزیکی را برای افرادی که نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارند فراهم می‌کنند تا روابط خود را برقرار کنند، در فعالیت‌های کاری و آموزشی شرکت کنند و خدمات حمایتی دریافت کنند.
شفاف‌سازی الزامات پوشش Medi-Cal برای EBPها برای کودکان و نوجوانان، شامل درمان چندسیستمی، درمان خانواده عملکردی، درمان تعامل والد-کودک، و طرح جامع با وفاداری بالا (اجرا شده در سراسر ایالت). با ارائه دستورالعمل‌های واضح‌تر و الزامات پوشش برای این EBPها، BH-CONNECT قصد دارد اطمینان حاصل کند که کودکان و نوجوانان بیشتری در کالیفرنیا به این درمان‌های مؤثر دسترسی دارند.
یک رابط رفاه کودکان شهرستان در سطح مدیریت، در چارچوب مراقبت‌های مدیریت‌شده، قصد دارد بر مدیریت مراقبت‌های پیشرفته نظارت و آن را ارائه دهد، در جلسات تیم کودک و خانواده شرکت کند، از هماهنگی خدمات مراقبت‌های مدیریت‌شده با سایر خدمات اطمینان حاصل کند و در صورت مواجهه مدیران مراقبت با موانع عملیاتی، به عنوان مرجع رسیدگی به مشکلات آنها عمل کند (در سطح ایالت اجرا می‌شود).
مراکز تعالی ، آموزش و کمک فنی به سیستم‌های ارائه خدمات سلامت رفتاری و ارائه‌دهندگان آن ارائه می‌دهند تا از یکپارچگی درمان و ارائه EBPها (که در سطح ایالت اجرا می‌شوند) پشتیبانی کنند.
ویزیت مشترک رفاه کودک/متخصص سلامت روان هنگام ورود کودک به بهزیستی (در سطح ایالت اجرا می‌شود).
“The BH-CONNECT Demonstration will be a transformative step forward in improving Riverside County’s behavioral health system,” said Dr. Matthew Chang, Behavioral Health Director for Riverside University Health System. “By building a more organized and equitable network of community-based services, we can enhance access to timely, comprehensive care for our most vulnerable populations, ensuring they receive support when and where they need it most.”
«کایزر پرمننته از برنامه‌ها و سیاست‌هایی حمایت می‌کند که دسترسی همه افراد به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه و با کیفیت بالا را تضمین می‌کند، و ما از DHCS به خاطر تلاش‌هایش برای رسیدگی به نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت برای اعضای Medi-Cal تقدیر می‌کنیم.» آماندا فلام، معاون رئیس کایزر پرمننته برای مدیکید در کالیفرنیا و هاوایی، گفت: «ما از پتانسیل تحول‌آفرین اجاره انتقالی هیجان‌زده‌ایم و متعهد به همکاری با DHCS هستیم، زیرا این سازمان یک برنامه اجاره انتقالی را توسعه می‌دهد که سلامت و رفاه آسیب‌پذیرترین اعضا و جوامع ما را بهبود می‌بخشد.»
در سال ۲۰۲۲، DHCS مأموریت ارزیابی پیوستار مراقبت از خدمات سلامت رفتاری در کالیفرنیا را بر عهده گرفت تا شکاف‌های موجود در دسترسی و زیرساخت‌های مورد نیاز برای ایجاد یک شبکه یکپارچه‌تر و هماهنگ‌تر از مراقبت‌های سلامت رفتاری را مطالعه و توصیه‌هایی ارائه دهد - تضمین اینکه جوامعی که از نظر تاریخی با موانعی برای دسترسی به مراقبت مواجه بوده‌اند، بتوانند به راحتی طیف کاملی از خدمات را پیمایش کنند و در نهایت نتایج سلامت را برای همه اعضا بهبود بخشند. درخواست معافیت BH-CONNECTکه در اکتبر 2023 به CMS ارائه شد،بر رفع شکاف‌های کلیدی خدمات در امتداد زنجیره مراقبت‌های سلامت رفتاری، مانند افزایش گزینه‌های درمانی مبتنی بر شواهد برای جمعیت‌های آسیب‌پذیر، از جمله کودکان و جوانان درگیر در رفاه کودکان، اعضای در معرض خطر یا بی‌خانمانی، و اعضایی که درگیر سیستم قضایی هستند، و افزایش عدالت برای اعضای Medi-Cal، تمرکز داشت.
BIGGER PICTURE: BH-CONNECT builds on nearly $15 billion in state investments and aligns with transformative initiatives such as Behavioral Health Transformation-Proposition 1, the Children and Youth Behavioral Health Initiative, Behavioral Health Continuum Infrastructure Program, Behavioral Health Bridge Housing program, Justice-Involved Reentry Initiative, Behavioral Health Payment Reform, Medi-Cal Transformation, 988 expansion, and more.
###