کالیفرنیا با کلاهبرداری در آسایشگاههای لسآنجلس مقابله میکند و ادعاهای ویروسی را رد میکند
آنچه باید بدانید: کالیفرنیا به اقدامات چندسازمانی خود برای محافظت از مردم کالیفرنیا و پول مالیاتدهندگان در برابر فعالیتهای کلاهبرداری یا ناامن در مراکز نگهداری سالمندان ادامه میدهد. دیروز، بازرسان وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) و اداره مالیات و هزینههای کالیفرنیا (CDTFA) بررسیهای انطباق حضوری را در شهرستان لسآنجلس انجام دادند.
لسآنجلس - به عنوان بخشی از تلاشهای مداوم برای محافظت از بیماران و صیانت از برنامههای بهداشت عمومی، تقریباً ۸۰ بازرس و محقق از CDPH، DHCS، CDTFA و سازمانهای همکار، بررسیهای مربوط به رعایت قوانین را در مکانی در ون نویس که در معرض ویدیوهای «پربازدید» در مورد مراقبتهای آسایشگاهی بود، انجام دادند.
در حالی که ادعاهای آنلاین به مراکز مراقبت از بیماران لاعلاج متعددی که در این مکان با کلاهبرداری احتمالی مرتبط بودهاند اشاره دارد، تقریباً از هر 10 نهادی که از این آدرس برای کسب و کار خود استفاده کردهاند، 9 نهاد حتی نمیتوانند صورتحساب مراقبت از بیماران لاعلاج را از برنامه دولتی Medi-Cal دریافت کنند.
بازرسان ایالتی در تاریخ 7 آوریل، 2026 به عنوان بخشی از تلاش مداوم کالیفرنیا برای محافظت از بیماران و محافظت از برنامههای عمومی در برابر کلاهبرداری، بررسیهایی در مورد رعایت قوانین در مراکز مراقبت از بیماران لاعلاج در شهرستان لسآنجلس انجام میدهند.
بررسی سوابق ایالتی مرتبط با این مکان موارد زیر را مشخص کرد:
- در حال حاضر فقط ۱۹ مورد از آنها توسط ایالت مجوز دارند و واجد شرایط دریافت صورتحساب از Medi-Cal هستند.
- به ۱۰۹ نفر که سعی در استفاده از این آدرس داشتهاند، هرگز مجوز آسایشگاه سالمندان کالیفرنیا داده نشده است.
وقتی برخی از این مشاغل به دنبال تأسیس آسایشگاه بودند، کالیفرنیا آنها را متوقف کرد. در سال ۲۰۲۱، کالیفرنیا اقدام قاطعی برای توقف مجوزهای جدید آسایشگاهها انجام داد. تلاشهای پیشگیرانه ایالت مؤثر واقع شد: به دلیل ممنوعیت قانونی کالیفرنیا، بیش از ۶۰ درصد از مراکز نگهداری بیماران لاعلاج که از آدرس ون نویس استفاده میکردند، مجوز دریافت نکردند.
حفاظت از سیستم مراقبتهای ویژه: این موضوع مانع از اجرای قانون نشده است. ایالت تمام گزارشهای مربوط به عدم رعایت مقررات، چه حضوری، چه از طریق پست یا آنلاین، را به عنوان شکایت از سوی عموم مردم تلقی میکند و آنها را در چارچوب وظایف روزمره خود برای محافظت از مالیاتدهندگان، ریشهکن کردن کلاهبرداری و افزایش کیفیت مراقبتهای آسایشگاهی، بررسی میکند.
دکتر اریکا پن، مدیر CDPH و مسئول بهداشت عمومی ایالت، گفت: «به عنوان بخشی از کار مداوم خود، ما در شهرستان لسآنجلس به طور فعال در حال بررسی ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهها هستیم.» «حفاظت از بیماران و صیانت از یکپارچگی سیستم مراقبتهای بهداشتی ما همچنان اولویت اصلی ما است و ما همچنان ارائه دهندگان خدمات درمانی را پاسخگو نگه خواهیم داشت.»
میشل باس، مدیر DHCS ، گفت: «DHCS در این تلاش شانه به شانه CDPH است.» «چه تیمهای ما در محل باشند و چه در حال بررسی یا تأیید ثبتنام و صدور صورتحساب، وقتی به تقلب مشکوک شویم، اقدام میکنیم.» و وقتی تشخیص دهیم که ادعای کلاهبرداری معتبری وجود دارد، پروندهها را به وزارت دادگستری کالیفرنیا ارجاع میدهیم. تعهد مشترک ما محافظت از اعضای مدیکال، حفاظت از پول مالیاتدهندگان و اطمینان از ارائه خدمات آسایشگاهی به صورت ایمن، قانونی و با صداقت است.
تریستا گونزالس، مدیر CDTFA، گفت: «اداره مالیات و عوارض خوشحال است که تخصص و پشتیبانی خود را در اختیار سازمانهای همکار خود قرار دهد تا نگرانیها را بررسی و انطباق با قوانین را تأیید کنند.» «تمرکز ما بر این است که اطمینان حاصل کنیم کسبوکارها در چارچوب قانون فعالیت میکنند و از بودجه عمومی محافظت میشود.»
پاسخگو کردن عوامل بد: از زمان دستور توقف موقت فعالیت مراکز نگهداری بیماران لاعلاج توسط فرماندار نیوسام در سال ۲۰۲۱، کالیفرنیا بیش از ۲۸۰ مجوز مراکز نگهداری بیماران لاعلاج را لغو کرده و ۳۰۰ مورد دیگر را تحت بررسی قرار داده است - که از جمله تهاجمیترین اقدامات اجرایی در کشور محسوب میشود. علاوه بر اجرای مجوز CDPH، DHCS با الزام تأیید خود از انتخابات آسایشگاهها قبل از هرگونه رسیدگی به هرگونه ادعا، با استفاده از یک کد شاخص صادر شده توسط DHCS که فقط پس از تأیید مدارک ظاهر میشود، ضمانتهای صدور صورتحساب آسایشگاه را تقویت کرده است.
در دوران دولت ترامپ، مراکز خدمات درمانی و پزشکی (CMS) اجرای برنامه تمرکز ویژه بر آسایشگاهها را به حالت تعلیق درآوردند؛ این برنامه، ابتکاری فدرال و الزامی برای شناسایی و افزایش نظارت بر آسایشگاههای دارای عملکرد ضعیف بود. این برنامه میتوانست بازرسیهای مکررتر و اجرای قویتر قوانین فدرال را به دنبال داشته باشد.
CDPH به ارائه دهندگان خدمات مراقبتهای ویژه سالمندان مجوز میدهد و بر آنها نظارت میکند و شکایات را بررسی میکند، و DHCS صورتحسابهای Medi-Cal را حسابرسی میکند. با این حال، دولت فدرال، طرح مدیکر را اداره میکند که بخش عمدهای از هزینههای آسایشگاهها را تشکیل میدهد و آنها پرداختهای فدرال مدیکر را بازپرداخت، نظارت و بررسی میکنند. ایالت در صدور صورتحساب یا پردازش پرداختهای مدیکر دخالتی ندارد.
کالیفرنیا از ادامه همکاری با CMS در حالی که دولت فدرال تلاشهای نظارتی خود بر آسایشگاهها را پیش میبرد، استقبال میکند و به اشتراکگذاری اطلاعات و هماهنگی در صورت لزوم برای پشتیبانی از اهداف مشترک یکپارچگی برنامه ادامه خواهد داد. کار کالیفرنیا برای جلوگیری و توقف کلاهبرداری و پاسخگو نگه داشتن کلاهبرداران همچنان ادامه دارد و جزئیات بیشتر در مورد این تحقیقات جاری برای محافظت از صحت این کار مهم اجرای قانون، محرمانه باقی خواهد ماند.