اخبار ذینفعان DHCS - اوت 26 ، 2022
وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.
اخبار برتر
بهروزرسانی تدارکات مراقبت مدیریتشده Medi-Cal
در 25 اوت، DHCS اعلامیههای قصد جایزه (NOIA) را برای قراردادهای طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal (MCP) برای ارائه خدمات به اعضا از ژانویه 1 ، 2024 صادر کرد. DHCS در نظر دارد 28 قرارداد را به MCPهای زیر برای ارائه خدمات Medi-Cal در 21 شهرستان، به شرح زیر، اعطا کند:
| برندگان مورد نظر | شهرستان ها |
| مراقبت های بهداشتی مولینا | لس آنجلس، ریورساید، سن برناردینو، ساکرامنتو، سن دیگو |
| Anthem Blue Cross Partnership Plan | آلپاین، آمادور، کالاوراس، الدورادو، فرزنو، اینیو، کرن، کینگز، مادرا، مونو، سانتا کلارا، سانفرانسیسکو، ساکرامنتو، توولومن |
| شبکه سلامت | آمادور، کالاوراس، اینیو، مونو، سن دیگو، سن خواکین، استانیسلاوس، تولار، توولومن |
ایالت در حال افزایش انتظارات از طرح ها در برنامه Medi-Cal است. قرارداد مراقبت مدیریت شده بازسازی شده و قوی تر، شرکای MCP و پیمانکاران فرعی آنها را در موارد زیر پاسخگوتر خواهد کرد:
- مراقبت با کیفیت بالا، در دسترس و جامع در تمامی تنظیمات و سطوح مراقبت،
- کاهش نابرابری های بهداشتی،
- بهبود نتایج سلامتی و
- شفافیت با در دسترس قرار دادن اطلاعات و بینش برای حمایت از انتخاب طرح.
در حالی که تدارکات فقط برای MCP های تجاری اعمال می شود، قراردادهای جدید برای همه MCP ها، از جمله سیستم های بهداشت سازمان دهی شده شهرستان، ابتکارات محلی، مدل جدید طرح واحد و قیصر، از سال 2024 اعمال خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر در مورد خرید و قرارداد MCP، لطفاً
از وب سایت DHCS دیدن کنید.
جعبه ابزار آمادهسازی اورژانس بهداشت عمومی شهرستان کووید-۱۹ (PHE).
در 26 آگوست، DHCS یک
جعبه ابزار آمادگی برای رفع کووید-19 PHE و نامه اطلاعات مربوط به بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal را به شهرستان ها منتشر کرد. شهرستانها تشویق میشوند که از چکلیست آمادگی شهرستان و استراتژیهای توصیهشده برای آمادهسازی برای فعالیتهای رفع کووید-۱۹ PHE و از سرگیری عملیات عادی Medi-Cal استفاده کنند. شهرستانها ملزم به استفاده از الگوی طرح آمادگی PHE برای کووید-19 برای مستندسازی طرح عملیات بازگشایی PHE خود هستند، که شهرستانها باید حداکثر 10 روز قبل از پایان دوره PHE به DHCS ارسال کنند. DHCS این ابزار را در ماه سپتامبر به عنوان بخشی از جلسات ماهانه تعامل شهرستان به شهرستان ها ارائه خواهد کرد.
به روز رسانی برنامه
ثبت نام مشارکت کنندگان طرح مشارکتی و اجرایی PATH
DHCS گروههای برنامهریزی مشترک منطقهای را راهاندازی میکند تا به شناسایی و حل مشکلات محلی CalAIM کمک کند و اطلاع دهد که چگونه طرحهای بودجه میتوانند از اجرای برنامه برای بهبود سلامت جمعیت حمایت کنند. این گروهها متشکل از افرادی خواهند بود که MCPها، ارائهدهندگان، سازمانهای مبتنی بر بخش سلامت، سازمانهای شهری و شهرستانی، بیمارستانهای عمومی، قبیلههای Medi-Cal و طراحان برنامههای بهداشتی هند و غیره را نمایندگی میکنند.
در 22 آگوست، DHCS فرم ثبت نام شرکت کننده را برای ابتکار برنامه ریزی و اجرای مشارکتی ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH) راه اندازی کرد. نهادهای واجد شرایط می توانند اکنون برای شرکت در یک گروه برنامه ریزی مشترک در منطقه خود ثبت نام کنند. لطفاً با ایمیل collaborative@ca-path.com در مورد هر گونه سؤال در مورد روند ثبت نام شرکت کنندگان.
پرداختهای ابقای کارگران کووید-19 در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر
DHCS مجموعه اولیه
سوالات متداول SNF (سؤالات متداول) و
واژه نامه اصطلاحات را در
صفحه وب پرداخت های نگهداری کارگران بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر پست کرد. سوالات متداول به طور منظم به روز می شود و اطلاعات مربوط به روند ارسال درخواست در هفته های آینده منتشر خواهد شد. برای آخرین بهروزرسانیها و اطلاعات برنامه، لطفاً به این
صفحه وب مراجعه کنید یا سؤالات خود را به
wrp@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
بهروزرسانی پیادهسازی Medi-Cal Rx
در 16 اوت، DHCS
بولتنی را منتشر کرد که در آن گام بعدی تلاش برای بازگرداندن ادعای ویرایش و مجوز قبلی (PA) Medi-Cal Rx را اعلام کرد. از 16 سپتامبر، الزامات PA برای 11 کلاس دارویی برای داروهای شروع جدید (برای اولین بار) برای ذینفعان 22 سال و بالاتر بازگردانده می شود. علاوه بر این، DHCS تشخیص داد که نسخههای داروهای شروع جدید در 11 کلاس دارویی برای ذینفعان 21 سال و کمتر از بازگرداندن PA حذف خواهند شد. DHCS تشخیص می دهد که ارائه دهندگان خدمات تخصصی اطفال به طور قابل توجهی تحت تأثیر انتقال به Medi-Cal Rx قرار گرفته اند، و حذف این جمعیت از این موج مانع از تعهدات اداری اضافی توسط ارائه دهندگان در این زمان می شود.
بهعلاوه، بهروزرسانیهای ماهانه فهرست داروهای قراردادی از اول سپتامبر اعمال میشود، که به Medi-Cal Rx اجازه میدهد تأثیر امواج قبلی را ارزیابی کند و فرصتهایی را برای بهبود آگاهی ارائهدهنده از طریق ارتباط و هماهنگی شناسایی کند. یک بولتن 15 روزه در 1 سپتامبر ارسال خواهد شد و از ذینفعان تشویق می شود که به ارسال نظرات و بازخورد در مورد بازگرداندن PA به
Reinstatement@dhcs.ca.gov ادامه دهند.
اطلاعات COVID-19 منتشر شد
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
وبینار عمومی ماهانه CYBHI
در 29 آگوست ساعت 3 بعد از ظهر، DHCS به طور مجازی میزبان یک وبینار عمومی در مورد پیشرفت DHCS در اجرای جریان های کاری مختلف برای ابتکار سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) خواهد بود. شرکت کنندگان کلیدی شامل، اما نه محدود به، جوانان، والدین، اعضای خانواده، ارائه دهندگان بهداشت رفتاری، MCPs Medi-Cal، بخش های بهداشت رفتاری شهرستان، و طرح های بهداشت تجاری، و همچنین آموزش و سایر شرکای بین بخشی هستند.
ثبت نام قبلی الزامی است.
نشست برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP).
در 31 آگوست ساعت 3 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک جلسه ذینفعان HACCP موقت مجازی برای به اشتراک گذاشتن بهروزرسانیهای برنامه و اطلاعات در مورد تلاشهای کاری جدید و آتی خواهد بود. اطلاعات بیشتر از طریق
صفحه وب برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان در دسترس است.
وبینار CalAIM: ECM Long-Term Care Populations of Focus
در 8 سپتامبر در ساعت 1:30 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار در مورد جمعیت های متمرکز مراقبت طولانی مدت CalAIM ECM خواهد بود. ثبت نام قبلی الزامی است. از شرکت کنندگان دعوت می شود تا سوالات خود را تا 5 سپتامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. همچنین شرکت کنندگان در جلسه فرصت خواهند داشت تا سوالات خود را مطرح کنند.
