مرحله پایانی بیماری کلیوی
بازگشت به اطلاعات برای بزرگسالان مسن
بیماری کلیوی مرحله پایانی (ESRD) زمانی است که نارسایی دائمی کلیه دارید که نیاز به یک دوره منظم دیالیز یا پیوند کلیه دارد.
اگر ESRD و Medi-Cal دارید، DHCS توصیه می کند برای Medicare درخواست دهید
می توانید برای قسمت A و قسمت B با تماس ثبت نام کنید دفتر تامین اجتماعی محل شما یا با شماره تلفن 772-1213 (800) با تامین اجتماعی تماس بگیرید. کاربران TTY می توانند با شماره (800) 325-0778 تماس بگیرند.
لطفاً به واجد شرایط بودن Medicare برای اعضای Medi-Cal دارای ESRD مراجعه کنید برگه اطلاعات.
واجد شرایط بودن ESRD Medicare
اگر فردی در هر سنی هستید و دارای ESRD هستید، ممکن است حق استفاده از Medicare Part A را داشته باشید و می توانید Medicare Part B را برای مزایای کامل دریافت کنید، در صورتی که تمام موارد زیر اعمال شود:
- کلیه های شما دیگر کار نمی کنند.
- شما نیاز به دیالیز منظم دارید یا پیوند کلیه انجام داده اید.
- یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند:
- شما مدت زمان لازم را در تامین اجتماعی، هیئت بازنشستگی راه آهن یا به عنوان کارمند دولتی کار کرده اید.
- شما قبلاً مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا راه آهن را دریافت می کنید یا واجد شرایط آن هستید.
- شما همسر یا فرزند تحت تکفل فردی هستید که شرایط ذکر شده در بالا را دارد.
چگونه Medicare دریافت کنم؟
اگر به دلیل ESRD واجد شرایط Medicare هستید و برای قسمت A واجد شرایط هستید، می توانید قسمت B را نیز دریافت کنید . اگر ESRD دارید و در Medi-Cal ثبت نام کرده اید، ثبت نام برای Medicare توصیه می شود. اما، شما به هر دو بخش A و B نیاز دارید تا از مزایای کامل موجود تحت Medicare برای پوشش برخی خدمات دیالیز و پیوند کلیه استفاده کنید. می توانید با تماس با دفتر تامین اجتماعی محلی خود یا با شماره تلفن 772-1213 (800) 772-1213 برای قسمت A و بخش B ثبت نام کنید.
در صورت داشتن ESRD، پوشش Medicare من چه زمانی شروع می شود؟
| پوشش شما آغاز می شود | تحت شرایط زیر |
ماه اول
| در صورتی که همه این شرایط را داشته باشید، پوشش مدیکر میتواند از همان ماه اول دوره منظم درمانهای دیالیز آغاز شود:
- شما در یک برنامه آموزشی دیالیز خانگی که توسط یک مرکز آموزشی دارای گواهی مدیکر در 3 ماه اول دوره معمول دیالیز خود ارائه می شود، شرکت می کنید.
- پزشک از شما انتظار دارد که آموزش را به پایان برسانید و بتوانید درمان های دیالیز خود را در خانه انجام دهید.
- شما یک دوره منظم دیالیز را در طول دوره انتظار انجام می دهید که در غیر این صورت اعمال می شود.
|
روز اول ماه
| اگر پیوند کلیه را از بیمارستان دارای گواهی مدیکر دریافت کنید.
|
| همون ماه | اگر برای پیوند کلیه (یا برای خدمات مراقبت های بهداشتی که قبل از پیوند به آن نیاز دارید) در یک بیمارستان دارای گواهی Medicare بستری شوید، اگر پیوند شما در همان ماه یا ظرف دو ماه آینده انجام شود.
|
| دو ماه قبل از ماه پیوند کلیه | اگر پیوند شما بیش از دو ماه پس از بستری شدن در بیمارستان برای پیوند یا خدمات مراقبت های بهداشتی مورد نیاز قبل از پیوند به تاخیر بیفتد.
|
| روز اول ماهچهارم | اگر دوره منظم دیالیز را در یک مرکز دیالیز سرپایی یا سرپایی دریافت میکنید، از اولین روز از ماه چهارمی که دیالیز دریافت میکنید، واجد شرایط مدیکر هستید. برای مثال، اگر دیالیز را از 5 ژوئن شروع کرده اید، پوشش مدیکر شما از 1 سپتامبر شروع می شود.
|
پوشش Medicare من چه زمانی به پایان می رسد؟
اگر فقط به دلیل نارسایی دائمی کلیه مدیکر دارید، پوشش مدیکر به پایان می رسد:
پوشش Medicare شما از سر گرفته می شود اگر:
- شما دوباره دیالیز را شروع می کنید یا در عرض 12 ماه پس از ماهی که دیالیز را متوقف کرده اید پیوند کلیه انجام می دهید.
- شما دیالیز را شروع می کنید یا در عرض 36 ماه پس از ماه پیوند کلیه، پیوند کلیه دیگری انجام می دهید.
