خانه افراد پروژه توزیع نالوکسان  سوالات متداول پروژه توزیع نالوکسان (NDP)​​ 

سوالات متداول پروژه توزیع نالوکسان (NDP)​​ 

بخش ها​​ 

  • نمای کلی پروژه توزیع نالوکسان (NDP)​​ 
  • سفارشات و ارسال‌ها​​ 
  • واجد شرایط بودن برای برنامه​​ 
  • قوانین برنامه​​ 
  • نوارهای تست فنتانیل (FTS)​​ 
  • Intramuscular (IM) Naloxone​​ 
  • منابع آموزشی​​ 

نمای کلی پروژه توزیع نالوکسان (NDP)​​ 

۱. حزب دموکراتیک ملی چیست؟​​ 

برنامه توسعه ملی (NDP) توسط وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) برای مبارزه با مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی در سراسر کالیفرنیا اجرا می‌شود. هدف NDP کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی از طریق ارائه نالوکسان رایگان است. از طریق NDP، نهادهای واجد شرایط می‌توانند نوارهای تست نالوکسان یا فنتانیل رایگان را از DHCS درخواست کنند و مستقیماً به آدرس آنها ارسال شود.​​ 

بودجه حزب دموکراتیک ملی از منابع مختلفی از جمله بودجه ایالتی، فدرال و صندوق‌های تسویه حساب مواد افیونی تأمین می‌شود. این پروژه مشمول تخصیص بودجه و فرآیندهای بودجه‌ای معمول ایالت است و منوط به بودجه موجود برای توزیع نالوکسان می‌باشد.​​ 

۲. نالوکسان چیست؟​​ 

نالوکسان یک داروی نجات‌بخش است که مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس می‌کند، در حالی که اگر مواد افیونی در سیستم فرد وجود نداشته باشد، تأثیر بسیار کمی بر او دارد یا اصلاً هیچ تأثیری ندارد. نالوکسان با مسدود کردن گیرنده‌های مواد افیونی و معکوس کردن اثرات سمی مصرف بیش از حد، عمل می‌کند. عوارض جانبی شناخته شده کمی دارد و احتمال سوءمصرف آن وجود ندارد.​​ 

نالوکسان زمانی تجویز می‌شود که فرد علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی را نشان می‌دهد. این دارو را می‌توان به صورت اسپری داخل بینی، عضلانی (داخل عضله)، زیر جلدی (زیر پوست) یا تزریق داخل وریدی تجویز کرد.​​ 

۳. آیا می‌توان از نالوکسان برای مصرف بیش از حد مواد دیگر (مثلاً زایلازین) استفاده کرد؟​​ 

نالوکسان زمانی تجویز می‌شود که فرد علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی را نشان می‌دهد. این دارو را می‌توان به صورت اسپری داخل بینی، عضلانی (داخل عضله)، زیر جلدی (زیر پوست) یا تزریق داخل وریدی تجویز کرد.​​ 

۴. چه اسپری بینی نالوکسانی توسط DHCS از طریق NDP ارائه می‌شود؟​​ 

از آوریل ۲۰۲۶، اسپری بینی نارکان با نام تجاری از طریق NDP در دسترس نخواهد بود و متقاضیانی که درخواست اسپری بینی نالوکسان دارند، اسپری بینی ژنریک نالوکسان دریافت خواهند کرد. اسپری بینی نارکان با نام تجاری و اسپری بینی نالوکسان با نام تجاری ژنریک، هر دو حاوی ترکیبات فعال یکسانی هستند، به یک روش تجویز می‌شوند و اثر یکسانی دارند. اگر فردی علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی را نشان دهد، هر دو می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند.​​  

۵. اسپری بینی نالوکسان چگونه باید نگهداری شود؟​​ 

از آوریل ۲۰۲۶، اسپری بینی نارکان با نام تجاری از طریق NDP در دسترس نخواهد بود و متقاضیانی که درخواست اسپری بینی نالوکسان دارند، اسپری بینی ژنریک نالوکسان دریافت خواهند کرد. اسپری بینی نارکان با نام تجاری و اسپری بینی نالوکسان با نام تجاری ژنریک، هر دو حاوی ترکیبات فعال یکسانی هستند، به یک روش تجویز می‌شوند و اثر یکسانی دارند. اگر فردی علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی را نشان دهد، هر دو می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند.​​  

۶. هدف از دستور توقف مصرف نالوکسان چیست؟​​ 

هدف از این دستور دائمی این است که به سازمان‌های غیرپزشکی اجازه داده شود نالوکسان را به افرادی که در معرض خطر مصرف بیش از حد مواد افیونی هستند توزیع کنند و به افراد عادی نیز اجازه داده شود تا نالوکسان را به فردی که مشکوک به مصرف بیش از حد است، بدهند. صدور حکم منع مصرف نالوکسان طبق قانون مدنی کالیفرنیا، ماده ۱۷۱۴.۲۲، مجاز است.​​ 

لطفاً توجه داشته باشید، دیگر نیازی به دستور موقت برای دریافت اسپری بینی نالوکسان ۴ میلی‌گرمی از NDP نیست. با این حال، این مورد همچنان برای درخواست‌های NDP که نالوکسان عضلانی 0.4 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر درخواست می‌کنند، الزامی است، زیرا این محصول فقط با نسخه پزشک در دسترس است.​​  

برای اطلاعات بیشتر در مورد دستورهای دائمی مصرف نالوکسان، لطفاً به صفحه سوالات متداول و منابع وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) مراجعه کنید. برای دریافت دستور موقت، لطفاً از طریق فرم درخواست آنلاین CDPH اقدام کنید.​​ 

۷. آیا در شرایط اضطراری، حمایت‌هایی در برابر مسئولیت‌های ناشی از تجویز نالوکسان وجود دارد؟​​ 

قانون خیریه سامری کالیفرنیا از کسانی که در صحنه فوریت‌های پزشکی، از جمله تجویز نالوکسان، مراقبت‌های پزشکی اورژانسی ارائه می‌دهند، محافظت می‌کند. طبق این قانون، در صورتی که فرد: ۱) با حسن نیت و نه برای جبران خسارت عمل کرده باشد؛ ۲) مراقبت‌های پزشکی اورژانسی یا مراقبت‌های غیرپزشکی ارائه داده باشد؛ و ۳) مراقبت در محل وقوع حادثه اورژانسی انجام شده باشد، نمی‌توان او را مسئول خسارات مدنی ناشی از ارائه مراقبت‌های اورژانسی، مانند دادن نالوکسان، دانست. برای راهنمایی حقوقی بیشتر، با مشاور حقوقی سازمان خود مشورت کنید.​​ 

۸. سازمان‌ها چگونه می‌توانند برای دریافت اسپری بینی نالوکسان به NDP درخواست دهند؟​​ 

فرم درخواست آنلاین NDP که در وب‌سایت DHCS قرار دارد را تکمیل کنید. این درخواست شامل دستورالعمل‌ها و همچنین شرایط و ضوابط شرکت در NDP است. علاوه بر پر کردن فرم درخواست و موافقت با شرایط و ضوابط، سازمان‌ها باید موارد زیر را نیز ارائه دهند:​​ 

  • کپی از یک کسب و کار معتبر و فعال، کد ملی 9 رقمی یا نامه معافیت مالیاتی.​​ 
  • اگر درخواست نالوکسان برای ۲۴۰ واحد یا کمتر باشد، سازمان شما باید شرح مختصری (۲-۳ جمله) از طرح مورد نظر برای توزیع و/یا استفاده از نالوکسان ارائه دهد.​​ 
  • اگر درخواست نالوکسان بیش از ۲۴۰ واحد باشد، سازمان شما باید یک توجیه جامع و یک سند سیاست‌ها و رویه‌ها که موارد زیر را شرح می‌دهد: ۱) ذخیره‌سازی؛ ۲) ردیابی موجودی؛ و ۳) طرح توزیع نالوکسان دریافتی از طریق برنامه.​​ 

فهرستی از مدارک تکمیلی مورد نیاز برای نوع نهاد شما را می‌توانید در بخش مدارک مورد نیاز در صفحه اصلی NDP بیابید. درخواست‌هایی که تمام مدارک مورد نیاز را ارائه ندهند، ممکن است ناقص تلقی شده و منجر به رد درخواست شوند.​​  

سفارشات و ارسال‌ها​​ 

۱. هزینه تهیه نوار نالوکسان یا فنتانیل (FTS) از طریق NDP چقدر است؟​​ 

محصولات رایگان هستند و مستقیماً برای متقاضیان تأیید شده ارسال می‌شوند. لطفاً توجه داشته باشید، برخی از متقاضیان ممکن است عباراتی مربوط به «فاکتور» سفارش خود را مشاهده کنند. این مورد قابل چشم‌پوشی است؛ از متقاضیان تأیید شده بابت هیچ محصولی که از طریق این برنامه دریافت می‌کنند، هزینه‌ای دریافت نخواهد شد.​​ 

۲. چه مقدار نالوکسان می‌توانم از طریق NDP درخواست کنم؟​​ 

درخواست اسپری بینی نالوکسان باید در مراحل ۲۴ تایی انجام شود که حداقل مقدار است. حداکثر مقدار مصرف در هر بار استفاده، ۲۴۰۰ واحد اسپری بینی نالوکسان (دو دستگاه ۴ میلی‌گرمی در هر واحد) است.​​ 

۳. آیا می‌توانم دو دستگاه ۴ میلی‌گرمی را به ازای هر واحد تقسیم کنم؟​​ 

یک واحد اسپری بینی نالوکسان شامل دو دستگاه اسپری ۴ میلی‌گرمی است. DHCS تقسیم یا جداسازی دستگاه‌های ۴ میلی‌گرمی را توصیه نمی‌کند.​​ 

۴. آیا سازمان‌ها می‌توانند برای دریافت لوازم بیشتر درخواست دهند؟​​ 

بله. شما می‌توانید با ارسال درخواست جدید به DHCS از طریق درخواست آنلاین NDP، درخواست‌های بیشتری داشته باشید. هیچ محدودیتی برای تعداد دفعات یا دفعاتی که یک سازمان می‌تواند برای دریافت لوازم اضافی درخواست مجدد کند، وجود ندارد. تأیید قبلی، تأیید درخواست‌های اضافی را تضمین نمی‌کند.​​ 

۵. آیا می‌توانم آدرس خود را پس از ثبت سفارش تغییر دهم؟​​ 

پس از دریافت تأییدیه ارسال درخواست، اطلاعات ارائه شده در سفارش درخواست خود را بررسی کنید. در صورت نیاز به ایجاد هرگونه تغییر در اطلاعات تماس، آدرس تحویل یا درخواست خود، ظرف 24 ساعت پس از ارسال درخواست خود به همراه تغییرات درخواستی، با naloxone@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

۶. آیا گنجاندن یک سفارش خرید (PO) قابل قبول است؟ جعبه به عنوان آدرس پستی؟​​ 

خیر. محصولات NDP را نمی‌توان به خریدار تحویل داد. در کادر، لطفاً یک آدرس خیابان معتبر ارائه دهید.​​ 

۷. پس از تأیید درخواست، متقاضی چه مدت باید منتظر دریافت محموله باشد؟​​ 

DHCS ظرف ۱ تا ۲ هفته از تاریخ ارسال درخواست، از طریق ایمیل با متقاضی تماس گرفته و تأیید یا رد درخواست را تأیید خواهد کرد. محموله ظرف ۱ تا ۲ هفته پس از تاریخ تأیید درخواست، از طریق پست ارسال خواهد شد.​​ 

۸. اگر در ارسال کالا مشکلی پیش آمد، چه کاری باید انجام دهم؟​​ 

لطفاً برای اطلاعات تماس در مورد هرگونه سوال در مورد محصول یا حمل و نقل، به نامه تأیید خود مراجعه کنید.​​  

واجد شرایط بودن برای برنامه​​ 

1.​​  آیا افراد می‌توانند برای برنامه NDP درخواست دهند؟​​ 

خیر. برنامه‌ی NDP قرار نیست مستقیماً بین افراد توزیع شود. بسیاری از سازمان‌های اجتماعی، از جمله برنامه‌های خدمات سرنگ کالیفرنیا، نالوکسان رایگان بین افراد توزیع می‌کنند. ​​ 

افراد در کالیفرنیا همچنین می‌توانند اسپری بینی CalRx ® 4 میلی‌گرمی نالوکسان را با قیمت ۱۹ دلار برای هر بسته دو عددی به علاوه مالیات و هزینه ارسال از طریق گزینه آنلاین تحویل مستقیم به مصرف‌کننده CalRx Naloxone Access Initiative خریداری کنند .​​ 

2.​​  آیا آژانس‌های فدرال می‌توانند برای حزب دموکرات ملی درخواست دهند؟​​ 

خیر. فقط سازمان‌های ایالتی، محلی و قبیله‌ای در ایالت کالیفرنیا واجد شرایط درخواست برای حزب دموکراتیک ملی هستند.​​ 

3.​​  آیا سازمان‌های بهداشت عمومی و سلامت رفتاری شهرستان می‌توانند برای برنامه NDP درخواست دهند؟​​ 
بله، سازمان‌های بهداشت عمومی و سلامت رفتاری شهرستان می‌توانند برای دریافت نوارهای متنی نالوکسان یا فنتانیل (FTS) به NDP درخواست دهند.​​ 

درخواست‌های سازمان‌های شهرستانی که شامل توزیع به نهادهای واجد شرایط NDP (مانند نیروهای انتظامی، پناهگاه‌های بی‌خانمان‌ها یا کلینیک‌های اجتماعی) می‌شوند، معمولاً تأیید نمی‌شوند. DHCS توصیه می‌کند که نهادهای واجد شرایط برای نیازهای نالوکسان یا FTS خود مستقیماً به NDP درخواست دهند. این به این دلیل است که DHCS بتواند داده‌های دقیقی در مورد توزیع نالوکسان و معکوس کردن اوردوز جمع‌آوری کند.​​  

اگر سازمان شما نیاز به درخواست به NDP با دریافت‌کنندگان فرعی دارد، لطفاً یک طرح توزیع دقیق که شامل سهمیه‌ها به هر نهاد باشد و فقط برای نالوکسان، یک سیاست ردیابی برگشت مصرف بیش از حد را به درخواست خود به NDP ضمیمه کنید.​​ 

۴. آیا بخش‌های اورژانس بیمارستان می‌توانند برای این برنامه درخواست دهند؟​​ 

بله. بخش‌های اورژانس بیمارستان‌ها واجد شرایط دریافت NDP هستند و می‌توانند دوزهای نالوکسان و FTS را برای بردن به منزل در اختیار بیماران و ملاقات‌کنندگان قرار دهند.​​ 

بخش‌های اورژانس باید مدارک تکمیلی زیر را به همراه درخواست نالوکسان ارائه دهند:​​ 

سیاست‌ها و رویه‌های مربوط به نالوکسان دریافتی از طریق برنامه از سایر داروهایی که ممکن است صورتحساب آنها به نام بیمه بیمار صادر شود.
نالوکسان دریافتی از طریق برنامه را از سایر داروهایی که ممکن است صورتحساب آنها به نام بیمه بیمار صادر شود، جدا نگهداری کنید.
یک گزارش برای پیگیری توزیع دوزهای نالوکسان توزیع شده از طریق برنامه.​​ 

بخش اورژانس بیمارستان موظف است سیاست‌ها و رویه‌هایی داشته باشد که نحوه توزیع نالوکسان، از جمله مکان‌های نگهداری و اینکه آیا نالوکسان برچسب‌گذاری شود یا خیر، را تعیین کند. هیئت داروسازی تصریح کرده است که نالوکسانی که از طریق NDP تهیه و جداگانه از موجودی داروخانه بیمارستان برای توزیع طبق دستور دائمی طبق قانون مدنی §1714.22 نگهداری می‌شود، دارویی نیست که در محیط مراقبت‌های بهداشتی استفاده شود و از قانون مقررات کالیفرنیا، قانون تجارت و مشاغل §4068، عنوان 22 §70265 ، قانون تجارت و مشاغل §4068 و قانون تجارت و مشاغل §4076 معاف است. از آنجایی که موجودی کالا جدا از موجودی داروخانه در نظر گرفته می‌شود، نیازی به نگهداری، انبارداری یا برچسب‌گذاری مطابق با قانون مشاغل و حرفه‌ها §4068 نیست.​​ 

بیمارستان‌ها و بخش‌های اورژانس که مایل به شرکت در طرح تعویض سرنگ با سرب پزشک هستند، باید با اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا از طریق آدرس SSPinfo@cdph.ca.gov تماس بگیرند. مرکز تهاتر عرضه کاهش آسیب، موادی از جمله نوارهای تست فنتانیل، سوزن و سرنگ، ظروف مخصوص مخلوط کردن داروهای تزریقی (اجاق گاز)، پایپ‌های شیشه‌ای، شریان‌بند و کاندوم را در اختیار ارائه‌دهندگان خدمات کاهش آسیب قرار می‌دهد. فهرستی از برنامه‌های خدمات سرنگ محلی را می‌توانید در وب‌سایت اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا پیدا کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد لوازمی که در حال حاضر توسط Clearinghouse ارائه می‌شود، با SSPinfo@cdph.ca.gov تماس بگیرید. ​​ 

۵. آیا مدارس می‌توانند برای NDP درخواست دهند؟​​ 

بله، مدارس واجد شرایط درخواست برای NDP هستند. اگر یک ناحیه آموزشی یا اداره آموزش و پرورش قصد دارد نالوکسان را در چندین مدرسه/محل توزیع کند، باید اطلاعات تکمیلی زیر را به همراه درخواست خود ارائه دهد:​​ 

  • فهرستی از هر مدرسه‌ای که نالوکسان دریافت می‌کند، با استفاده از نام کامل مدرسه (مثلاً دبیرستان TW Brooks در مقابل دبیرستان Brooks).​​ 
  • تعداد کل کیت‌های نالوکسان که هر مدرسه دریافت خواهد کرد.​​ 

لطفاً توجه داشته باشید که این یک استثنا در شرایط و ضوابط NDP است که مستلزم آن است که هر یک از دریافت‌کنندگان فرعی مستقیماً برای NDP درخواست دهند.​​ 

6.​​  آیا مراکز بهبودی اختلال مصرف مواد می‌توانند برای NDP درخواست دهند؟​​ 

بله. مراکز بستری، سرپایی و اقامتی واجد شرایط NDP هستند و ممکن است در صورت مصرف بیش از حد، نالوکسان در محل داشته باشند یا نالوکسان را برای بردن به منزل در اختیار مراجعینی که از مرکز خارج می‌شوند، قرار دهند. مراکز باید مدارک تکمیلی زیر را به همراه درخواست ارائه دهند:​​ 

کپی مجوز DHCS برنامه (در صورت وجود).
سیاست‌ها و رویه‌های توزیع نالوکسان، شامل:
نگهداری جداگانه نالوکسان دریافتی از طریق برنامه از سایر داروهایی که ممکن است صورتحساب آنها به نام بیمه بیمار صادر شود.
ذخیره FTS دریافتی از طریق برنامه.
ردیابی موجودی نالوکسان دریافتی از طریق برنامه.
طرح توزیع نالوکسان دریافتی از طریق برنامه.​​ 

7.​​  اگر سازمان من واجد شرایط دریافت NDP نباشد، از کجا می‌توانم نالوکسان تهیه کنم؟​​ 

همه افراد و سازمان‌ها می‌توانند نالوکسان را از طریق موارد زیر تهیه کنند:​​ 

  • طرح دسترسی مستقیم به مصرف‌کننده CalRx Naloxone Access Initiative، اسپری بینی ۴ میلی‌گرمی نالوکسان را برای خرید آنلاین با قیمت ۱۹ دلار برای هر بسته دو عددی به علاوه مالیات و هزینه ارسال، در دسترس قرار می‌دهد.​​ 
  • سازمان‌های اجتماعی در منطقه شما که ممکن است نالوکسان را از طریق NDP دریافت کرده باشند و به صورت رایگان در سطح محلی توزیع می‌کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد موجودی نالوکسان در منطقه خود، به NEXT Distro مراجعه کنید یا نالوکسان را از طریق سرویس پستی آنها تهیه کنید.​​ 

قوانین برنامه​​ 

۱. شرایط و ضوابط NDP را از کجا می‌توانم پیدا کنم؟​​ 

شرایط و ضوابط را می‌توانید در وب‌سایت DHCS بیابید. وقتی متقاضیان سند شرایط و ضوابط را امضا می‌کنند، تأیید می‌کنند که تمام الزامات ذکر شده را رعایت خواهند کرد. اگر سازمانی هر یک از این الزامات را نقض کند، ممکن است در آینده واجد شرایط درخواست نباشد.​​ 

۲. آیا دریافت‌کنندگان محصولات NDP می‌توانند محصول را به خارج از ایالت ارسال کنند؟​​ 

خیر. همانطور که در شرایط و ضوابط ذکر شده است، محصولات دریافتی از طریق NDP باید بین افراد ساکن در ایالت کالیفرنیا توزیع شود.​​ 

۳. آیا سازمان‌هایی که از طریق NDP محصولات را دریافت می‌کنند، مجاز به فروش هستند؟​​ 

خیر. همانطور که در شرایط و ضوابط ذکر شده است، محصولات فقط می‌توانند توسط متقاضی استفاده شوند و نمی‌توان آنها را برای هیچ نوع بازپرداختی، از جمله اما نه محدود به، پرداخت خصوصی، تجاری، مرجع یا سازمان دولتی، فروخت یا ارائه کرد.​​ 

NDP تأسیس شد تا به سازمان‌های اجتماعی و سایر نهادهایی که نالوکسان در اختیار دارند، اجازه توزیع آن را بدهد و به افرادی که نالوکسان دریافت می‌کنند، اجازه دهد آن را تجویز کنند.​​ 

۴. آیا سازمان من می‌تواند محصولات ارائه شده توسط NDP را به سازمان‌های شخص ثالث توزیع کند؟​​ 

خیر. همانطور که در شرایط و ضوابط NDP ذکر شده است، سازمان‌ها نمی‌توانند محصولات دریافتی از طریق این برنامه را به هیچ سازمان شخص ثالثی که واجد شرایط درخواست باشد، توزیع کنند. همه سازمان‌های واجد شرایط باید مستقیماً به NDP درخواست دهند.​​ 

۵. آیا می‌توانم کالا را مرجوع کنم؟​​ 

خیر. کالا قابل بازگشت نیست. اگر محموله شما قابل تحویل نیست یا آسیب دیده است، لطفاً با آدرس ایمیلی که در نامه تأیید و اطلاعات ردیابی خود ارائه داده‌اید، با سازنده تماس بگیرید.​​ 

۶. الزامات گزارش داده‌ها برای سازمان‌هایی که از طریق NDP نالوکسان دریافت می‌کنند، چیست؟​​ 

سازمان‌های شرکت‌کننده در این برنامه موافقت می‌کنند که اطلاعات مربوط به تعداد موارد بازگشت بیماری که با استفاده از نالوکسان ارائه شده توسط NDP رخ داده است را نگهداری و گزارش کنند. موارد برگشت دارو را می‌توان به‌صورت جداگانه به آدرس naloxone@dhcs.ca.gov گزارش داد. سازمان‌هایی که دوباره درخواست می‌دهند، موظفند اطلاعات مربوط به بازگشت به حالت عادی مصرف بیش از حد با استفاده از نالوکسان دریافتی را از طریق NDP ارائه دهند.​​ 

برای دسترسی به داده‌های مربوط به نتایج NDP، لطفاً از وب‌سایت وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی در مورد واکنش به مواد افیونی دیدن کنید.​​ 

نوارهای تست فنتانیل (FTS)​​ 

1.​​  فنتانیل چیست؟​​ 

فنتانیل یک ماده افیونی مصنوعی است که تا ۵۰ برابر قوی‌تر از هروئین و ۱۰۰ برابر قوی‌تر از مورفین است. فنتانیل یکی از عوامل اصلی مصرف بیش از حد مواد مخدر کشنده و غیرکشنده در کالیفرنیا و ایالات متحده است.​​ 

دو نوع فنتانیل وجود دارد: ۱) فنتانیل دارویی و ۲) فنتانیل تولید شده به صورت غیرقانونی (IMF یا فنتانیل غیرقانونی). پزشکان فنتانیل دارویی را برای درمان دردهای شدید، مانند دردهایی که در بیمارستان برای عمل جراحی و بعد از آن یا برای سرطان در مرحله پیشرفته وجود دارد، تجویز می‌کنند. فنتانیل غیرقانونی، به دلیل اثرات شبه هروئین، از طریق بازارهای غیرقانونی مواد مخدر توزیع می‌شود و تحت نظارت نیست.​​ 

2.​​  چرا فنتانیل خطرناک است؟​​ 

فنتانیل بسیار قوی است و در مقایسه با سایر مواد افیونی، می‌تواند باعث شود تنفس فرد سریع‌تر کند یا متوقف شود. فنتانیل غیرقانونی را می‌توان به سایر داروها اضافه کرد تا آنها را ارزان‌تر، قوی‌تر و اعتیادآورتر کنند. افرادی که مواد مخدر مصرف می‌کنند ممکن است از وجود فنتانیل در داروهایشان بی‌اطلاع باشند. مقادیر کم فنتانیل می‌تواند کشنده باشد و میزان فنتانیل در مواد مختلف به طور چشمگیری متفاوت است. این می‌تواند منجر به یک رویداد مصرف بیش از حد تهدید کننده زندگی یا کشنده شود.​​ 

3.​​  FTS چیست؟​​ 

FTS نوارهای کاغذی کوچکی هستند که می‌توانند وجود فنتانیل را در مواد مخدر مختلف (مانند کوکائین، مت‌آمفتامین و هروئین) و اشکال دارویی (قرص، پودر و تزریقی) تشخیص دهند.​​ 

4.​​  FTS چقدر قابل اعتماد است؟​​ 

یک مطالعه از سال ۲۰۱۸ نشان داد که FTS در تشخیص فنتانیل در نمونه‌هایی از مواد مخدر خیابانی که توسط نیروهای انتظامی به دست آمده بود، دقیق بود. همین مطالعه نشان داد که بعید است نوارهای تست فنتانیل نتایج منفی کاذب ایجاد کنند.​​ 

5.​​  سازمان‌ها چگونه می‌توانند برای FTS به NDP درخواست دهند؟​​ 

برای درخواست FTS رایگان، سازمان‌ها فرم درخواست آنلاین موجود در وب‌سایت DHCS را تکمیل می‌کنند. این همان فرم درخواستی است که برای درخواست نالوکسان از طریق NDP استفاده می‌شود. این درخواست شامل دستورالعمل‌ها و همچنین شرایط و ضوابط دریافت FTS از DHCS است. علاوه بر پر کردن فرم درخواست و موافقت با شرایط و ضوابط، سازمان‌ها باید موارد زیر را نیز ارائه دهند:​​ 

  • کپی مجوز کسب و کار معتبر و فعال، کد ملی 9 رقمی یا نامه معافیت مالیاتی.​​ 
  • اگر درخواست FTS برای ۴۰۰۰ واحد یا کمتر باشد، سازمان شما باید شرح مختصری (۲-۳ جمله) از طرح مورد نظر برای توزیع و/یا استفاده از FTS ارائه دهد.​​ 
  • اگر درخواست FTS برای بیش از ۴۰۰۰ واحد باشد، سازمان شما باید یک توجیه جامع و یک سند سیاست‌ها و رویه‌ها ارائه دهد که ۱) ذخیره‌سازی؛ ۲) ردیابی موجودی؛ و ۳) طرح توزیع FTS دریافتی از DHCS را مشخص کند.​​ 

لطفاً توجه داشته باشید که نهادها فقط می‌توانند از FTS دریافتی از DHCS برای اهداف توزیع استفاده کنند و نمی‌توانند از FTS برای آزمایش مواد مخدر در محیط‌های عدالت کیفری استفاده کنند.​​ 

6.​​  چگونه باید FTS ذخیره شود؟​​ 

FTS را دور از نور نگه دارید و آنها را در دماهای شدید نگهداری نکنید. نوارهای تست فنتانیل را می‌توان تا دو سال قبل از انقضا نگهداری کرد. برای اطلاع از تاریخ دقیق انقضا، لطفاً به بسته‌بندی محصول مراجعه کنید.​​ 

7.​​  از طریق NDP می‌توانم چند FTS درخواست کنم؟​​ 

درخواست‌های FTS باید در فواصل ۵۰۰ تایی انجام شوند که حداقل مقدار است. حداکثر تعداد درخواست برای هر مورد ۲۵۰۰۰ واحد است. حداکثر درخواست بر اساس توانایی DHCS در تأمین تقاضای پیش‌بینی‌شده با بودجه موجود، قابل تغییر است.​​ 

8.​​  الزامات گزارش داده‌ها برای سازمان‌هایی که از NDP FTS دریافت می‌کنند، چیست؟​​ 

سازمان‌هایی که از طریق این برنامه FTS دریافت می‌کنند، موافقت می‌کنند که اطلاعات مربوط به تعداد FTS توزیع‌شده را نگهداری و گزارش کنند. تعداد کل FTS توزیع شده از محموله قبلی شما را می‌توانید در درخواست‌های بعدی به DHCS از طریق فرم درخواست آنلاین ارسال کنید. نهادهایی که مجدداً برای دریافت FTS از DHCS درخواست می‌دهند، موظفند این اطلاعات را ارسال کنند.​​ 

Intramuscular (IM) Naloxone​​ 

1.​​  سازمان‌ها چگونه می‌توانند برای دریافت نالوکسان عضلانی (تزریقی) به NDP درخواست دهند؟​​ 

NDP علاوه بر اسپری بینی ۴ میلی‌گرمی نالوکسان، نالوکسان عضلانی (تزریقی) رایگان نیز ارائه می‌دهد. لطفاً درخواست‌های جداگانه‌ای برای نالوکسان عضلانی و اسپری بینی نالوکسان ارسال کنید.​​ 

با ارسال فرم درخواست آنلاین موجود در وب‌سایت DHCS، درخواست خود را ثبت کنید. این درخواست شامل دستورالعمل‌ها و همچنین شرایط و ضوابط شرکت در NDP است. علاوه بر پر کردن فرم درخواست و موافقت با شرایط و ضوابط، سازمان‌ها باید موارد زیر را نیز ارائه دهند:​​ 

دستور دائمی CDPH یا نسخه پزشک برای نالوکسان عضلانی (تزریقی)
خلاصه جامعی که نیاز شما را توجیه می‌کند؛ و
سندی از سیاست‌ها و رویه‌ها که موارد زیر را مشخص می‌کند: ۱) ذخیره‌سازی؛ ۲) ردیابی موجودی؛ و ۳) طرح توزیع نالوکسان دریافتی از طریق برنامه.
سند سیاست‌ها و رویه‌ها باید شامل نحوه برنامه‌ریزی سازمان شما برای ذخیره، پیگیری و گزارش اطلاعات مربوط به برگشت دارو، جدا از سایر نالوکسان‌ها ، از جمله اسپری بینی نالوکسان دریافتی از طریق NDP، باشد.​​ 

فهرستی از اسناد تکمیلی مورد نیاز برای نوع نهاد شما را می‌توانید در بخش «مطالب مورد نیاز» در صفحه اصلی NDP بیابید. درخواست‌هایی که تمام مدارک مورد نیاز را ارائه ندهند، ممکن است ناقص تلقی شده و منجر به رد درخواست شوند.​​ 

2.​​  چه مقدار نالوکسان عضلانی می‌توانم از طریق NDP درخواست کنم؟​​ 

درخواست نالوکسان عضلانی (تزریقی) باید در دوزهای ۵۰۰ تایی انجام شود، که حداقل مقداری است که می‌توان درخواست کرد. حداکثر تعداد واحد برای نالوکسان عضلانی وجود ندارد.​​ 

منابع آموزشی​​ 

۱. از کجا می‌توانم ویدیوهای آموزشی و منابع را پیدا کنم؟​​ 

برای نالوکسان: به عنوان بخشی از درخواست NDP، سازمان‌ها باید تأیید کنند که آموزش‌های لازم در مورد پیشگیری و درمان مصرف بیش از حد مواد افیونی را برای پاسخگویی مؤثر در مواقع اضطراری مواد افیونی دریافت کرده‌اند و آموزش‌های پیشگیری و درمان مصرف بیش از حد را به همه افرادی که از طرف سازمان نالوکسان دریافت می‌کنند، ارائه خواهند داد.​​ 

منابع آموزشی آنلاین را می‌توانید در آدرس زیر بیابید:​​ 

برای نوارهای تست فنتانیل (FTS): لطفاً برای دستورالعمل‌های مربوط به نحوه استفاده از FTS از DHCS به وب‌سایت سازنده مراجعه کنید: راهنمای کیت FTS.​​ 

2.​​  آیا NDP کیت‌های آموزشی نالوکسان ارائه می‌دهد؟​​ 

برای درخواست کیت‌های آموزشی نالوکسان، فرم درخواست آنلاین NDP که در وب‌سایت DHCS قرار دارد را تکمیل کنید. هر کیت آموزشی نالوکسان شامل یک دستگاه آموزشی و یک کارت راهنما است. کیت‌های آموزشی نالوکسان برای اضافه کردن به برنامه نالوکسان بینی شما موجود است و نمی‌توان آنها را به طور مستقل سفارش داد.​​ 

درخواست‌ها باید با افزایش دو تایی انجام شوند و بر اساس یک مقیاس متغیر با سقف ۱۲ هستند. نامه تأیید شما شامل دستورالعمل‌های ارسال خواهد بود.​​  

کیت‌های نالوکسان سفارش داده شده​​ حداکثر درخواست کیت آموزشی​​ 
24-384​​ 2​​ 
408-792​​ 4​​ 
816-1200​​ 6​​ 
1224-1608​​ 8​​ 
1632-2016​​ 10​​ 
2040-2400​​ 12​​