خانه افراد شرایط قابل پیشگیری توسط ارائه دهنده خدمات درمانی - تعاریف

شرایط قابل پیشگیری توسط ارائه دهنده خدمات درمانی - تعاریف

شرایط قابل پیشگیری توسط ارائه دهنده (PPC) چیست؟

عنوان 42 قانون مقررات فدرال، بخش‌های 447، 434 و 438 و بخش 14131.11 کد رفاه و مؤسسات (WIC) از ارائه‌دهندگان می‌خواهد که همه PPC‌هایی را که با ادعاهای پرداخت Medicaid (Medi-Cal در کالیفرنیا) یا دوره‌های درمانی ارائه شده برای بیمار Medicaid در دسترس است، گزارش دهند. مقررات فدرال و قوانین ایالتی نیز Medicaid را از پرداخت هزینه درمان PPC منع می کند.

PPC چیست؟

دو نوع PPC وجود دارد: شرایط اکتسابی از مراقبت‌های بهداشتی (HCAC)، که در صورت بروز این موارد در یک بیمارستان مراقبت‌های حاد بستری باید گزارش شود، و سایر شرایط قابل پیشگیری توسط ارائه‌دهنده (OPPC)، که در صورت بروز این موارد در هر محیط مراقبت بهداشتی باید گزارش شود.

HCAC چیست؟

HCACs are the same conditions as the hospital-acquired conditions (HACs) that are reportable for Medicare, with the exception that Medi-Cal does not require providers to report deep vein thrombosis/pulmonary embolism for pregnant women and children under 21 years of age, as noted below.

The ICD-10-CM codes for HCACs are available on the CMS website for “ICD-10 HAC List.”

Providers need to report HCACs only when they occur in inpatient acute care hospitals.

HCACs:
　• آمبولی هوا
　• ناسازگاری خونی
　• عفونت دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر
　
　ترومبوز ورید عمقی/آمبولی ریوی (به استثنای زنان باردار و کودکان زیر 21 سال)
　　
　　 منجر به سقوط oph: o دررفتگی
　　 o آسیب داخل جمجمه ای
　　 o آسیب له شدن
　　 o سوختگی
　　 o شوک الکتریکی
　• باقی ماندن جسم خارجی پس از جراحی
　• پنوموتوراکس یاتروژنیک با کاتتریزاسیون وریدی
　• تظاهرات کنترل دی گلیکوزیسیدیک ضعیف
　　
　　 o کمای هیپراسمولار غیرکتوتیک
　　 o کمای هیپوگلیسمی
　　 o دیابت ثانویه همراه با کتواسیدوز
　　 o دیابت ثانویه همراه با هیپراسمولاریته
　• مرحله III یا IV زخم فشاری
　• عفونت محل جراحی
　　 عفونت موضعی جراحی توسط Corpasonary artin) {
　　
　　　　　
　　　　　　　　 عفونت‌های محل
　　　　　　　　
　　　　　　　　
　　　　
　　
　• عفونت مرتبط با کاتتر عروقی

OPPC ها چیست؟

OPPC ها همچنین به عنوان "رویدادهای غیرقابل گزارش" و رویدادهای جدی قابل گزارش تحت پوشش بیمه درمانی مدیکر شناخته می شوند. برای Medi-Cal، OPPC ها به شرح زیر تعریف می‌شوند:
• جراحی/روش تهاجمی اشتباه
• جراحی/روش تهاجمی انجام شده روی بیمار اشتباه
• جراحی/روش تهاجمی انجام شده روی قسمت اشتباه بدن

ارائه دهندگان خدمات درمانی باید این سه مورد از OPPC ها را در هر محیط مراقبت های بهداشتی گزارش دهند. «روش تهاجمی» به یک عمل جراحی اشاره دارد.

بازگشت به بالا